2008年から2021年に眼精疲労を訴えた受診者の調節機能と処方眼鏡を3年間隔で5期に分けて観察をおこなった。

調節機能では，調節痙攣は初期には若年者のみで観察されたが，最近では全年齢層に広がっていた。また，これまでの調節異常病名では分類できない調節機能異常が増加していた。処方眼鏡では，最近では30歳以上の累進屈折力眼鏡の処方割合が80%を超えており，青壮年でプリズム眼鏡の処方割合が70%までに達していた。

デジタルデバイス使用者の眼鏡処方では調節機能と眼位への配慮がますます重要になっている。

近年，ソフトコンタクトレンズ（以下，SCL）は素材と光学デザインの両面において目覚ましく進化している。世界的な傾向としてシリコーンハイドロゲル素材SCL，1日使い捨てタイプSCLの割合が増えており，世界第二位の市場規模である日本でも同様の傾向がみられている。しかし種類別にみると，日本では処方の大半が単焦点SCLであり，乱視用SCLや老視用SCLの処方は世界平均にも満たない処方状況となっている。多様化してゆくSCLの特徴をしっかり理解し，目的に合わせて適切に処方する必要がある。

オルソケラトロジー（OK）は，特殊形状ハードコンタクトレンズ装用により角膜を変形させ屈折異常を矯正する治療法である。本邦では近視矯正や近視進行抑制の治療法として広く認知されている。海外では，OKによる乱視，遠視，老視矯正も行われており，治療有効性が報告されている。このような新デザインのOKレンズでは，より細かいレンズパラメーター調整が必要であり，トポグラフィーとレンズデータから算出される涙液層シミュレーションが普及しつつある。OKによる治療は今後もさらなる発展が期待でき，動向を注視していく必要がある。

本邦ではコンタクトレンズ不耐性を示した症例に対して角膜移植が選択されることが多い。しかしながら世界中には多くの特殊コンタクトレンズがあり，近年素材，技術の進歩によりその有用性についての多くの報告がある。今回は特殊コンタクトレンズの中でもハイブリッドレンズhybrid contact lens（HCL），強膜レンズScleral lens（ScCL）についてその特性や実際の処方方法について，また今後特殊コンタクトレンズに期待される眼光学的な付加機能などについて解説する。

近年コンタクトレンズ（contact lenses: CL）のテクノロジーは，発展し続けており，最近ではスマートCL（Smart CL）といわれる従来の屈折矯正や老視矯正を行うCLに新たな付加価値を加える挑戦的な開発が進められている。生体モニタリング，ドラッグデリバリー，拡張現実などの機能を有するスマートCLなどがその代表であるが，エレクトロニクス，微細加工，材料，センシング技術の発展に支えられ，開発が加速している。このスマートCLの進化の現状と可能性に触れ，未来について考えてみたい。

この度，旭川医科大学医工連携総研講座の石子智士（いしこ　さとし）特任教授にお話しをお伺いする機会をいただきました。石子先生が医師，眼科医となるきっかけ，尊敬する恩師の存在や留学時代の様子，ロービジョン研究をはじめるきっかけや研究に対する情熱など，普段なかなか気軽に聞けない内容かと思います。また，来年の眼光学学会を主催していただくこともあり，学会への思いや情熱についてもお話しいただこうと思います。是非，御一読いただければと思います。