日本透析医学会雑誌

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日本透析医学会統計調査（JSDT Renal Data Registry：JRDR）の2022年末時点における年次調査は，4,521施設を対象に実施され，施設調査票に関しては4,464施設（98.7％），患者調査票に関しては4,276施設（94.6％）のほぼ例年通りの回答を得た．わが国の透析患者数は近年増加速度が低下していたが，2022年末の施設調査結果による透析患者数は347,474人と，この調査で初めて前年に比較して減少した．人口百万人あたりの患者数は2,781人であった．患者調査結果による平均年齢は69.87歳で，最も多い原疾患は糖尿病性腎症（39.5％），次いで慢性糸球体腎炎（24.0％），第3位は腎硬化症であった（13.4％）．2022年の施設調査結果による透析導入患者数は39,683人であり，2021年から828人減少した．患者調査結果による透析導入患者の平均年齢は71.42歳であり，原疾患では糖尿病性腎症が最も多く38.7％で，昨年より1.5ポイント少なかった．第2位は腎硬化症（18.7％）で，昨年同様慢性糸球体腎炎（14.0％）を上回った．2022年の施設調査結果による年間死亡患者数は38,464人であり，前年に比較して大きく増加した．このことが全患者数の減少につながっている可能性がある．年齢調整がされていない年間粗死亡率も，過去最高の11.0％であった．主要死因は感染症（22.6％），心不全（21.0％），悪性腫瘍（7.6％）の順で，2022年は感染症が最も多かった．2012年以降，血液透析濾過（HDF）患者数は急増しており2022年末の施設調査票による患者数は191,492人で，維持透析患者全体の55.1％を占めた．腹膜透析（PD）患者数は10,531人で2017年から増加傾向にある．PD患者のうち20.3％は血液透析（HD）やHDFとの併用療法であり，この比率はほぼ一定していた．2022年末の在宅HD患者数は827人であり，2021年末から79人増加した．2022年は，新規調査として腎性貧血を行い，引き続き，新型コロナウイルス感染症，生体腎移植による腎提供の既往が調査された．2022年末の現況報告では，2018年以来行っていなかった腹膜透析の章も再開した．これらのデータはそれぞれの疾患・患者に関する基礎資料となり，その結果から，より治療効果の高い日常臨床パターンの提案が期待される．

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