昭和医学会雑誌
Online ISSN : 2185-0976
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26 巻 , 6 号
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  • 斎藤 昭
    1966 年 26 巻 6 号 p. 293-304
    発行日: 1966/06/28
    公開日: 2010/09/09
    ジャーナル フリー
    Die cerebrate Angiographie nimmt eenen wichtigen Platz bei den neurochirurgischen Untersuchungen em. Ihre Analyse ist jedoch hauptsächlich vom subjektiven Standpunkt, gegrundet auf Erfahrung and Wissen des Arztes abhängig. Um eine mathematische Basis zu schaffen, das objektive Ablesen der verschiedenen Verlaufsformen der cerebrovasculares zu ermöglichen, habe ich 60 Fälle näher untersucht and gemessen. Von 356 Serienangiogrammen, die in den letzten 3 Jahren hier durchgeführt wurden, erfüllten diese 60 Fälle bestimmte angiographische Normen.
    Bei den Objekten meiner Messungen haundelt es sich nur um die A. cerebri anterior and die V. cerebri interna. Bei den Messungen wählte ich 3 feste Punkte, nämlich den infra-orbitalen Punkt (O), den Processus clinoideus anterior (S) and Bregma (B), die auf den Röntgenaufnahmen deutlich lokalisiert werden konnten, and nahm die Linie zwischen den Punkten O and S als die Grundlinie. Darauf fällte ich zwei Senkrechte zur Basis durch die Punkte B and S, nannte diese Punkte P1 and P4, fällte zwei zusätzliche Senkrechte, P2 and P3, zur Basis, die das Feld zwi-schen P1 and P4 in 3 gleiche Teile teilen. Dann zog ich eine Tangente zum Knie der A, cerebri anterior durch den Punkt S and nannte sie Linie A. Ich erhielt die Proportionen der Distanzen auf den verlängerten Linien zwischen, ihren Kreuzungspunkten mit der Basis and der A, cerebri .anterior zu denen mit dem Schädel and stellte sie in Index P1-P4 and Index A dar.
    In der Deutung der V, cerebri interna sind ihre Winkel von Wichtigkeit, indem man zwei Tangenten zum grossen Bogen der V. cerebri interna zieht, eine von ihrem Anfangspunkt, nämlich dem Vereinigungspunkt der V. septi pellucidi and der V. thalamo-striata, and die andere vom Punkt S and man den Grad des Winkels (R) misst, den beide bilden.
    Auch das Verhältnis der Grundlinie zu der Linie P4 wird gemessen and zur Gruppierung .cler Schadelf ormen benutzt.
    Das Ergebnis der Messungen:
    A Index 53.77±1.77 bei Männern and 51.37±3.68 bei Frauen.
    P Index I 50.86±1.76 bei Männern and 49.43±3.03 bei Frauen.
    P Index II 52.04±1.34 bei Männern and 52.26±7.22 bei Frauen.
    P Index III 51.20±1.35 bei Männern and 52.31±2.49 bei Frauen.
    P Index IV 52.13±2.67 bei Männern and 49.12±2.50 bei Frauen.
    R Index 40.23±1.77 bei Männern and 40.31±3.27 bei Frauen.
    Wie im voraus angenommen, emn Vergleich der Ergebnisse mit denen pathologischer Fälle zeigt sehr klar pathologische Indikationen in den Index-Zahlen bei Hydrocephalus and Craniophalyngiom.
    Jedoch bei raumforderden Prozessen im Parietalis and Temporalis Zeigt sich der Index auf der A. cerebri anterior als unzulänglich, um eine Lokalisierung auszumachen and weitere Messungen der A. cerebri media sind nötig.
    Ich babe somit erf olgreich den Verlarf der A. cerebri anterior and V. cerebri interna mittels Messungen derselben durch mathematische Normen ablesen Konnen, aber eine diagnostische Methode, die Index-Zahlen zum praktischen Gebrauch anzuwenden, erwies sich für gewisse Typen cerebraler raumfordernder Prozesse als unzureichend.
    Zusammenfassend nehme ich an, dass, wenn die mathematischen Messungen weiter auch bei anderen Hirngefässen, wie der A. cerebri media, angewendet werden, sie als eff ektive Methodezum objektiven Ablesen intracranialer raumfordernder Prozesse benutzt werden können.
  • 杉山 心一
    1966 年 26 巻 6 号 p. 305-326
    発行日: 1966/06/28
    公開日: 2010/09/09
    ジャーナル フリー
    As a part of endocrino-cytological studies of the vaginal smear, the author investigated changes in the Smear-Index of the vaginal smear stained by Weigert-Shorr's method in various gynecoobstetrical diseeases for the purpose of examining sex hormone activities, particularly, of estrogens, in connection with these diseases.
    As a result of fundamental investigations, it was observed that the Smear-Index changed in parallel with the karyopycnosis-index and the acidophilic-index in regard to the menstrual cycle and also that it was the most suitable index showing the changes in the intermediate cells and the deep cells. In animal experiments, staining by the Weigert-Shorr's method was found to indicate definitely the estrus by giving a clear stain of akaryocytes. In castrated rats, it was also observed that the estrogenic effect of minimal amount of Estriol, Estradiol and Conjugated Estrogens given subcutaneously could be detected by this method of staining more accurately and easily than the contional methods of staining.
    In clinical investigation of the changes in the Smear-Index, it was revealed that myoma patients generally gave a high Smear-Index value, which seems to give a cytological evidence for a close relationship between the development of myoma and estrogen activity. It was also noticed that the Smear-Index value in a patient with a cervical cancer was nearly the same as in a normal woman, and that it dropped significantly after surgical treatment and radiotherapy. In patients with climacteric disorders, the Smear-Index of a normal level was obtained in more than half of the patients studied. In these cases, hormone therapy caused a lowering of the menopausal-index values, but little changes in the Smear-Index values, suggesting that the deficiency of estrogens is not the only cause of the climacteric disorders. Patients with senile vaginitis gave generally low Smear-Index values which could be raised in parallel with an improvement of the symptons as a result of estriol treatment. It is seen from these findings, the Smear-Index study was found to make it possible to diagnose senile vaginitis accurately and follow the course and results of its treatment. Furthermore, in treating diseases such as vaginitis, cervictis, etc., it was noticed that not only clinical and bacteriological examinations but also the results of the Smear-Index study offered useful informations in diagnosis because bacterial infections and hormone deficiencies are in general known to worsen the intravaginal environment in a manner of circulus vitiosus.
    In conclusion, the Smear-Index was found to be a simple and accurate measure of the change in estrogen because of its good staining property and ease in reading. Thus, it may be considered that the Smear-Index study is a useful method of clinical and edocrino-cytological examination in studying changes in estrogen activity, in diagnosis and in evaluating results of treatment of gynecoobstetrical diseases.
  • 佐藤 実, 杉崎 徹三, 今村 秀民
    1966 年 26 巻 6 号 p. 327-329
    発行日: 1966/06/28
    公開日: 2010/09/09
    ジャーナル フリー
    An autopsy case of Recklinghausen's disease in 4I-year-old male was reported. The skin manifestation of the patient was slight with a few soft tumors, but without any pigmentation.
    The symptoms of central nerves increased gradually, and died in hemiplegia and coma.Autopsy showed multiple neurofibroma of the central nervous system, mainly of the spinal cord.
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