はじめに：本研究の目的は，当院における化膿性脊椎椎間板炎患者の特徴を後ろ向きに調査し，高位別の特徴を把握することである．

対象と方法：2018年1月から2023年6月に化膿性脊椎椎間板炎の診断にて当院で治療された58名（男性34名，女性24名）を対象とした．平均年齢は71.2歳（39～90）．罹患高位は頚椎12名，胸椎10名，腰椎36名．硬膜外膿瘍，神経障害，緊急手術の有無について，高位別（頚椎，胸椎，腰椎）に検討した．

結果：58名中，退院時に51名が治癒，1名が不変，6名が死亡した．起因菌はMSSAが最多だった．硬膜外膿瘍を21名に認め，頚椎で高率だった．神経障害を15名に認め，頚椎で高率，腰椎で低率だった．緊急手術は7名に施行され，腰椎で低率だった．硬膜外膿瘍合併例21名において，神経障害は腰椎で低率であり，緊急手術は胸椎で高率に施行された．神経障害合併例13名において，ほぼ全例に硬膜外膿瘍の合併を認め，胸椎全例に緊急手術が施行された．

結論：頚椎，胸椎レベルで硬膜外膿瘍を合併した症例は神経障害の発生に特に注意が必要である．

目的：急性期脊椎硬膜外膿瘍患者の治療，転帰について後ろ向きに検討することである．

対象：2018年1月から2023年3月までに神経症状を呈し当院で治療を行った急性期頚胸椎硬膜外膿瘍の患者12例を対象とした．平均年齢は62歳（39～85歳）．発症高位は頚椎6例，胸椎6例だった．

結果：頚椎6例全例（100%）に神経症状を認め，四肢麻痺3例，上肢運動障害2例，上肢しびれ1例だった．胸椎6例中4例（77%）に神経症状を認め2例は両下肢完全麻痺，2例は両下肢重度不全麻痺だった．頚椎で3例，胸椎で5例が歩行不能だった．緊急手術は7例（頚椎3例，胸椎4例）に施行され頚椎1例に前方固定術，6例は後方除圧術が施行された．胸椎の3例に後日後方固定術が追加された．最終経過観察時，入院時独歩不能の8例のうち，頚椎の3例中2例は独歩可能となったが，胸椎の5例はいずれも独歩不可能だった．

結論：重度の神経障害を呈している場合は早期に外科的治療を考慮すべきである．しかし今回，早期の外科的介入により頚椎発症は比較的神経障害の予後は良好だったが，胸椎発症では良好とは言えなかった．

70代女性 交通外傷で搬送．骨盤，肋骨骨折および脳挫傷含む多発外傷を認めた．骨折に関してはすべて保存加療の方針とした．受傷同日に骨折周囲軟部組織と皮下の活動性出血に対し緊急動脈塞栓術（TAE）を施行した．翌日，血腫のさらなる増大と貧血の進行を認めたため再度TAEを施行した．受傷から5日後に患者から両足の脱力の訴えがあり，L1レベル以遠の下肢不全麻痺を認め，各種検査と経過から亜急性脊髄梗塞と診断した．下肢装具を用いたリハビリを行い下肢麻痺は徐々に改善し4ヶ月後に自宅退院となった．

はじめに：中下位腰椎の骨粗鬆症性椎体骨折は下肢神経症状を呈し治療に難渋する場合がある．今回L4椎体骨折に対してBKP手術を行った後，下肢症状の悪化にてCBT変法を用いたPLIFを行い良好な成績を得たため報告する．

症例：86歳男性．民間療法後に腰痛，右下肢痛出現した．他院にてL4椎体骨折，L4/5外側陥凹部狭窄の診断でL4に対してBKP，L4/5椎弓切除術が施行された．術後下肢症状改善したが，術後4日目に右下肢痛が再燃した．症状が改善ないため術後2ヶ月で当科紹介受診した．当院初診時L4の尾側終板による右L4椎間孔狭窄が悪化を認め，右L4根ブロックを施行したところ下肢痛が消失した．CBT変法を用いたL4/5PLIF，骨片除去を行い下肢痛が消失した．

結語：下肢症状のある中下位腰椎の骨粗鬆症性椎体骨折に対し，椎間孔の評価を十分に行い，治療方針を決定する必要がある．

BKP後の再手術に対して手術方法の選択の際に，CBT変法は螺子の経路がセメントと干渉せずかつ強固な固定ができる有用な方法である．

下垂足を伴う上位腰椎椎間板ヘルニアを経験したので報告する．症例は51歳，男性．主訴：左下肢痛，左下垂足．3日前からの左下肢痛，起床時より左下垂足発症，歩行不能にて当院救急外来を受診．左L5領域の痛みとしびれがあり，左足関節背屈不能だった．MRIでL1/2左に腰椎椎間板ヘルニアによる脊柱管への圧迫を認めた．同日緊急でL1/2ヘルニア摘出術を行った．術後下肢痛は改善，下垂足も徐々に改善を認めた．術後半年で筋力は完全に回復し，下肢痛も認めなかった．