原発性非小細胞肺癌切除例を対象に予後を解析し手術成績の変遷とその背景因子を検討した. 1979年8月から2000年12月までに産業医科大学第二外科において手術が行われた試験開胸を除く原発性非小細胞肺癌851例を前期群(1979年から1986年, n=138), 中期群(1987年から1993年, n=288), 後期群(1994年から2000年, n=425)の3群に分け, 年齢, 組織型, 病理病期などの背景因子および予後を比較した. 全症例の平均年齢は65.4歳, 男性71.2%, 女性28.8%, 組織型は腺癌53.2%, 扁平上皮癌33.1%, 大細胞癌7.4%, 術後病理病期はⅠA期23.9%, ⅠB期20.1%, ⅡA期2.5%, ⅡB期13.7%, ⅢA期21.2%, ⅢB期14.5%, Ⅳ期4.2%であった. 年齢では後期群が前期・中期群より有意に高齢であった. 組織型では腺癌は増加傾向はあるが有意差はなかった. 病期ではⅠA期が中期・後期群において前期群より有意に増加していた. 全体の累績5年生存率は43.7%(中期生存期間:44.8ヵ月)であり, 前期群33.3%, 中期群44.2%, 後期群45.8%であった. 中期・後期群はともに前期群より有意に予後良好であった. 手術死亡数は全体で19例(2.2%), 前期群12例(8.7%), 中期群4例(1.4%), 後期群3例(0.7%)であり, 中期・後期群はともに前期群より有意に低下していた. 非小細胞肺癌切除例全体では中期・後期群は前期群に比べ術後生存率が高くなっており, その背景因子として病期ⅠA期例の増加と手術後死亡率の低下を認めた.
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