核医学

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①目的　放射性医薬品合成設備「NEPTIS plug-01」（以下，本装置）および本装置を用いて合成されたflorbetapir （¹⁸F）注射液の使用成績調査において，安全性および有用性を評価した． ②方法　安全性の評価は，本装置の不具合およびflorbetapir （¹⁸F）の有害事象を収集して行い，有用性の評価は，PET の画質と診断の変化の情報を収集して行った．③結果　調査実施期間中に 12 例が登録された．登録された12 例すべての患者でflorbetapir （¹⁸F）投与における有害事象は認められなかった．本装置の不具合が2 例2 件で報告された（その後の調査で，不具合は取扱説明書の不備が原因と考えられ，現在では改訂済みである）．PET 画像の品質は，アミロイドプラークの有無にかかわらず12 例のすべてで「良」もしくは「優良」であった．PET の結果によって 9 例で診断の変化があった．④結論　本調査に登録された12 例において，日常診療下での本装置およびflorbetapir（ ¹⁸F）の安全性および有用性が示唆された．

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症例は47 歳女性．2013 年の初発時から多発骨転移がありStage IV 乳癌としてホルモン療法・化学療法および局所コントロール目的の手術を施行．2018 年初めより右股関節の骨転移性の疼痛と左大腿背側の神経性疼痛が出現し，病勢の悪化とともに疼痛症状も徐々に増悪した．非ステロイド性消炎鎮痛薬や麻薬性鎮痛薬で除痛が得られないため，2018 年4 月にストロンチウム-89（⁸⁹Sr）治療を施行した．⁸⁹Sr 治療後速やかに疼痛は寛解，鎮痛薬の投与は不要となり，生活の質は著明に改善した．原疾患の増悪により2018 年10 月に死亡するまで，疼痛の再燃は認めなかった．放射線治療は一般的に神経性疼痛には効きにくいといわれているが，神経性疼痛を示す患者にも治療選択肢として考慮すべきだと考えられる．

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要旨：本調査は，平成29 年度に投与された放射性医薬品に関連して発生した副作用事例の発生頻度とその内容を調べる目的で実施された．調査は，調査票を核医学診療施設に送付して回答を求めるアンケート方式で実施した．調査対象 1,231 施設のうち， 981 施設より回答が得られた．副作用事例は12 件報告された．回答を得た981 施設における放射性医薬品の投与件数は1,028,886 件であった．副作用発生率は100,000 件あたり1.2 件であった．不良品事例の報告はなかった．

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要旨：日本核医学会「核医学領域における薬剤師の在り方検討委員会」と「放射性医薬品取り扱いガイドライン講習会ワーキンググループ」は，協働して院内調製される放射性医薬品の取扱がどのように変化しているのか調査する目的でアンケート調査を行った．なお，本アンケート調査は2 部構成となっており，第1 部は「放射性医薬品の院内調製に関するアンケート調査報告」として日本アイソトープ協会医学・薬学部会放射性医薬品専門委員会より別途報告されているものである．全国の核医学診療施設 1,242 施設を対象として平成29 年2 月に調査票を送付し，611 施設より回答を得ており，回収率は49.2% であった．各アンケート項目に対する内容について以下に示すが，放射性医薬品取り扱いガイドラインの作成と，同講習会の有効性が示された．

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