感染症学雑誌
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74 巻, 7 号
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  • 吉田 博, 草場 信秀, 角野 通弘, 佐田 通夫
    2000 年 74 巻 7 号 p. 563-566
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    猫ひっかき病 (CSD) 20例のBartonella henselae IgG型抗体及びIgM型抗体を酵素抗体法 (EIA) で測定した. B. henselae IgG型抗体はCSD20例中8例 (40%) が陽性であり, IgM型抗体は20例中5例 (25%) であった. IgG型抗体またはIgM型の一方が陽性を示したのは11例, 両者が陽性を示したのは1例で, 合計するとCSD20例中12例 (60%) がB. henselaeに対する抗体が陽性であった. IgG型抗体陽性例の平均年齢はIgM型抗体陽性例の平均年齢より有意に高かった. IgM型抗体は発症後4週から12週に陰性化した. IgG型抗体は2例が3週から8週後に陰性化し, 2例は一過性に低下し再上昇した. 2例は急性期より高値を示した. CSDにおけるB. henselae抗体は経時的に様々な変動がみられた.
  • 山上 隆也, 小澤 茂, 井上 利男
    2000 年 74 巻 7 号 p. 567-572
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    Norwalk-1ike viruses (NLVs) の検出には電子顕微鏡法と併せてRT-PCR法による遺伝子検出が盛んに行われているが, RT-PCRに用いるプライマーペアの種類と数が検出率を左右する重要な要素と考えられる. そこで今回われわれはNLVs遺伝子検出に有用なプライマーペアについて検討した.
    山梨県で1997年12月から2000年3月にRT-PCR法で検出されたNLVs遺伝子48件をプローブ型別した結果, G2P℃ が21件と最も多く, 次いでG2P-B10件, G2P-A6件, GIP-A3件, GIP-B2件, G2P-AとG2P-Bの混合6件であった. このうちプローブ型G2P-A, G2P-Bに属するNLVs遺伝子はポリメラーゼコード (POL) 領域に遺伝子変異を生じていることが考えられ, わが国で広く普及したPOL領域を増幅するプライマーペア35/36に対する特異性が低かった.
    NLVs遺伝子のキャプシドコード (CAP) 領域を増幅するプライマーペアG2R1/F1はGenogroup2のいずれのプローブ型についても全例検出可能であり, 同じくCAP領域を増幅するプライマーペアであるGIR1/F1を併用することで遺伝子型群別が可能であることから, RT-PCR法によるNLVs遺伝子検出にはプライマーペアGIR1/F1, G2R1/F1の併用が最も有用性が高いと考えられた.
  • 局所, 血中毒素およびサイトカインからみた病態
    岡田 隆滋, 牧本 敦, 北村 明子, 古川 正強, 三和 敬史, 酒井 ルミ子
    2000 年 74 巻 7 号 p. 573-579
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    香川小児病院にてMethicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) のToxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1) により発症した36例の新生児発疹症を経験した. その内の13例について血中毒素およびサイトカイン濃度を測定し病態形成におけるそれらの役割について検討し以下の結果を得た.
    1. 臍部感染症の臍部炎症性滲出液と気道感染型の胃内容液のTSST-1濃度はともに高値であった. 血中TSST-1値は大半の発疹症は測定感度以下であったが, 気道感染型の9例中1例と重症MRSA感染症 (臀部蜂窩織炎・膿瘍) に発疹症を認めた1例に血中よりTSST-1が検出された.
    2. 感染病巣のサイトカイン濃度を重症MRSA感染症の膿瘍内濃汁と気道感染型の胃内容液で検討したが, TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8値は著しく高値であったが, IL-2, IFN-γは血中濃度と変わらなかった.
    3. 患児に認められる高サイトカイン血症 (IL-1β, IL-2, IL-6, IFN-γ) の値は重症度に比例した. 同時に, この高サイトカイン血症は抑制的作用を有するsTNF-R, IL-1ra, sIL-2R, IL-10の上昇を伴い4-5日ですみやかに正常化した.
    4. 臍部感染型に比べ気道感染型は血中サイトカイン値がより高値なものが多く呼吸・循環障害を認めるものも存在した. 我々の検討にて本症は一般にMRSAによる組織破壊的な感染病巣を伴わない少量の毒素血症による疾患であり, このことが自然治癒傾向を示す経過に深く関与していると考えられた.
  • 夫津木 要二, 長島 聖二, 山本 善裕, 荒木 潤, 浅井 貞宏, 猿渡 克比孔, 前崎 繁文, 河野 茂
    2000 年 74 巻 7 号 p. 580-584
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    Coccidioides immitis is a causative agent of coccidioidomycosis, which is one of the most dreadful mycosis because of its infectious and pathogenic nature. The endemic areas are in the southwestern parts of the United States and other semi-arid regions throughout the Western Hemisphere. During the early 1990s, the incidence of coccidioidomycosis in California increased dramatically, resulting in recognition for this mycosis as a reemerging infectious disease in the United States. The patients included a large number of non-informed visitors from non-endemic countries. Our report is on an imported case of primary pulmonary coccidioidomycosis.
    A 35-year-old Japanese male, after living in the United States for nine months, suffered from a combination of headache and fever. He was given a serological examination, and a chest radiograph in Phoenix, Arizona in the United States and was diagnosed as coccidioidomycosis. A daily dosage of 400mg of fluconazole was administered and he returned to Japan. His headache and skin rash persisted and he was admitted to our hospital to evaluate the severity of his disease. There were no fungi cultured from neither bronchoalveolar nor cerebrospinal fluid and he was discharged. The patient had been treated with fluconazole and his symptoms, high-resolution CT and serological antibody titer were monitored. After 18months, his clinical and radiological evolution was favorable and his serological IgM titer was below its sensitivity medication was stopped and there were no relapses.
  • 静間 徹, 小幡 裕, 唐澤 英偉, 林 直諒, 山浦 常
    2000 年 74 巻 7 号 p. 585-588
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    A 49-year-old male who had been diagnosed as having amebic liver abscess when he was 32-year-old was admitted to our hospital with fever and watery diarrhea. Ultrasonography and CT examination demonstrated a solitary abscess in the right lobe of the liver. Cysts of Entamoeba histolytica were detected in the stool and an aspiration of the liver abscess looked like anchovy paste. Serum amebic antibody by the IFA method was positive and the case was diagnosed as amebic liver abscess. The patient was treated with metronidazole, and percutaneous transhepatic abscess drainage was performed. The liver abscess decreased remarkably in size and serum amebic antibody was negative after the treatment. Recurrence of amebic liver abscess is rare and we report this case with some literature.
  • 水之江 俊治, 森永 亮太郎, 梅木 健二, 山形 英司, 平松 和史, 山上 由理子, 山崎 透, 永井 寛之, 村上 和成, 加島 健司 ...
    2000 年 74 巻 7 号 p. 589-593
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    The diagnosis of tuberculous peritonitis is quite difficult because the symptoms are not specific for the disease and the incidence of occurrence are relatively rare. We report a case of tuberculous peritonitis diagnosed by ultrasonography-guided peritoneal biopsy.
    A 64-year-old male was admitted to our hospital because of fever, dyspnea and abdominal pain. Laboratory findings revealed an elevated ESR (53mm/1hr.) and positive CRP. The tuberculin skin test was negative. The chest radiograph revealed bilateral pleural effusion. Abdominal ultrasonographic examination and computed tomography showed ascitic fluid, thickening of the mesentery and peritoneum, and inflammatory pseudotumor of the omentum. Ascitic fluid was exudate with a high lymphocyte count and elevated ADA (184IU/1). Microbiological studies with the fluid were negative. Peritoneal biopsy guided by ultrasonography was performed, and the specimens showed central caseous necrosis surounded by epitheloid cells and acid-fast bacilli were demonstrated. The size of the pseudotumor, pleural effusion and ascites decreased after antituberculous chemotheraphy with corticosteroid was given. Diagnosis of tuberculous peritonitis has often been made by laparotomy or laparoscopy. In a case of this kind, percutaneous peritoneal biopsy guided by ultrasonography is safe and useful.
  • 福岡 恵子, 望月 吉郎, 中原 保治, 河村 哲治, 渡辺 茂樹, 佐々木 信
    2000 年 74 巻 7 号 p. 594-597
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    A 48-year-old male was admitted to our hospital because of fever, cough and of loss appetite. Chest X-P revealed an abnormal shadow in the left upper lobe. Bronchoscopy was performed and Capnocytophaga gingivalis was cultured from the bronchial lavage and bronchial curreting fluid. Ceftizoxime sodium and Clindamycin phosphate was administerd intravenously. He was discharged after 30 days. He did not have any immunosuppressive underlying disease including HIV infection and diabetes mellitus which cause these lesions.
  • 岩崎 博道, 井上 仁, 高田 伸弘, 馬原 文彦, 上田 孝典
    2000 年 74 巻 7 号 p. 598-600
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
  • 種池 郁恵, 田村 有紀子, 清水 俊明, 山城 雄一郎, 豊田 茂, 山本 達男
    2000 年 74 巻 7 号 p. 601-602
    発行日: 2000/07/20
    公開日: 2011/02/07
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