感染症学雑誌
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77 巻, 8 号
選択された号の論文の10件中1~10を表示しています
  • 木村 哲, 加地 祥文, 岡部 信彦, 川名 明彦, 照屋 勝治, 田代 眞人, 小林 治
    2003 年 77 巻 8 号 p. 547-594
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
  • 難治化の要因とその対策
    山中 昇, 保富 宗城
    2003 年 77 巻 8 号 p. 595-605
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
  • 坂田 宏
    2003 年 77 巻 8 号 p. 606-610
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    2002年2月から11月までに当院小児科に入院した生後4カ月から14歳までの肺炎82名と細菌性髄膜炎3名の小児について, 尿中Streptococcus pneumoniae抗原, 末梢白血球数, 血清CRP値, 上咽頭培養・血液培養を行い, 髄膜炎の児では髄液のS. pneumoniae抗原と髄液の培養も行った. 尿中抗原の測定は肺炎球菌尿中抗原迅速検出キット (NOW S. pneumoniae urinary antigen test, Binax, USA) を使用した.
    細菌性髄膜炎3名の中では2名が陽性であった.この2名は髄液でも抗原陽性を示した. 血液・髄液培養からS. pneumoniaeが検出された. 抗原陰性であった1名はHaemophilus influenzaeが血液・髄液から分離された.
    肺炎82名の上咽頭からS. pneumoniaeが検出されたのは52名, 肺炎患者で尿中抗原が陽性であった児は39名であった. 抗原陽性者の上咽頭からS. pneumoniaeが検出されたのは38名, 尿中抗原陰性者44名では上咽頭からS.pneumoniaeが検出されたのは14名であった. その結果, 本検査の感度は73.1%, 特異度は96.8%であった. 本検査は小児においても初期治療での抗菌薬の選択に重要な情報が得られ, 有用と考えられた.
  • 下村 達也, 清田 浩, 鷹橋 浩幸, 斑目 旬, 木村 高弘, 小野寺 昭一
    2003 年 77 巻 8 号 p. 611-617
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    前立腺炎症候群NIH新分類 (1999) のカテゴリーIV (無症候性前立腺炎) の病理像を明らかにする目的で, 血清前立腺特異抗原 (prostatic specific antigen;PSA) が高値のために前立腺6カ所針生検を行った検体を病理組織学的に解析し, 臨床的パラメーターとの比較検討を行った.
    1996年1月より2000年12月までに血清PSAが高値のために前立腺癌が疑われ, 経直腸的前立腺6カ所針生検を施行した785症例のうち, 病理組織学的に前立腺炎と診断された88例 (11.2%) を対象とした. これらを, Trueらの病理組織分類 (1999) に準じてlocation, grade, extentの3要素からなるsubtypeに分類し, 各subtypeと臨床的パラメーター (PSA, PSA density, 膿尿の有無, 細菌尿の有無) との関連性を検討した.
    病理組織学的分類では, grade別にはmild 12.5% (11/88), moderate 71.6% (63/88), severe 15.9% (14/88) とmoderateが最も多く, location別にはglandular 2.3% (2/88), periglandular 68.2% (60/88), stromal 29.5% (26/88) とperiglandularが最も多く認められた. これらの病理組織学的subtypeと臨床的パラメーターとの間には統計学的に特定な関連性を認めなかったが, その後経過観察が行われ, 再び病理組織学的検討がなされたもののうち7例 (7.95%) に前立腺癌が発見された. 膿尿は29.1% (23/79) に認められた. また, 細菌尿は14.3% (11/77) に認められ, 分離菌の内訳はEnterococcus faecalis 4株, Pseudomonas aeruginosa およびStaphylococcus aureusが各2株, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Gram positive rod, およびCandida spが各1株であり, これらと病理学的subtypeとの特定の傾向を認めなかった.
    以上の結果より, 前立腺針生検の対象患者においてカテゴリーIVの頻度は低くはなく, また, 病理学的分類と臨床的パラメーターとの間に特定な関連性はないものの, その後この中の少数に前立腺癌が発見されたことから, カテゴリーIVと診断されたとしても引き続き経過観察が必要であると考えられた.
  • 藤田 昌樹, 中西 洋一, 濱田 学, 濱田 直樹, 桑野 和善, 古江 増隆
    2003 年 77 巻 8 号 p. 618-621
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    We report a case of pulmonary tuberculosis, which was preceded by skin tuberculosis. 65-year old male was admitted to our hospital complaining of skin eruption which last one year. Skin biopsy proved granuloma with acid-fast bacilli. Mycobacterium tuberculosis was detected by PCR examination using skin biopsy and skin tuberculosis was confirmed. Chest roentogenography demonstrated small nodules with bilateral infiltrates compatible with pulmonary tuberculosis. M. tuberculosis was attained by culture examination using sputa sample. In this case, skin tuberculosis was a first clinical sign to suggest pulmonary tuberculosis. Peripheral blood test showed that he has developed adult Tcell leukemia and this could be an important factor for developing skin tuberculosis. Although skin tuberculosis becomes rare disease, physician should pay attention for this disease as differential diagnosis of lasting eruption.
  • 福田 雄一, 柳原 克紀, 中村 茂樹, 大津 喜子, 金子 幸弘, 宮崎 義継, 平潟 洋一, 朝野 和典, 田代 隆良, 進藤 裕幸, ...
    2003 年 77 巻 8 号 p. 622-626
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    We have reported two orthopedic patients with Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections successfully treated with linezolid.
    The first case was a 64-years-old man with bacteremia, spondylitis and psoas abscesses caused by MRSA. He was treated with arbekacin (ABK) and vancomycin (VCM), and then became afebrile. However he complained of a recurrence of fever and oliguria, we administered linezolid for two weeks intravenously because of fluctuating renal dysfunction. Thereafter his clinical conditions improved.
    The second case was a 26-years-old man with MRSA infection of the pelvis after a trauma. He was treated with teicoplanin (TEIC) for two weeks. However the minimum inhibiratory concentrations (MICs) of TEIC and VCM against MRSA, isolated from the wounds, were 4μg/ml each, we administered linezolid intravenously and the patient was successfully treated in four weeks.
    Linezolid has been proven to have high efficacy against MRSA by some trials abroad. But the agent has the indication only for VRE by the Medical Insurance in Japan. These cases also suggest that linezolid is useful for MRSA infections in these cases.
  • 小泉 信夫, 渡辺 治雄, 梅澤 和夫, 飯塚 朝明, 猪口 貞樹
    2003 年 77 巻 8 号 p. 627-630
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
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    We reporta case of leptospirostihsa t was diagnosedi n the earlys tage of infection by using flaB-PCR. The flaB gene of Leptospira was amplifiedf rom the DNA extract of the patient'sb lood at hospital day 1, while leptospiraaln tibody was negative by the method of microscopica gglutination test and micocapsulea gglutinatiotne sta t that time. Seroconversion occurred at hospital day 6 and Leptospira was isolatefdr om the patient's blood at hospital day 16, demonstrating that flaB-PCR method was very usefuli uearly diagnosios of leptospirosis.
  • 星野 直, 中村 明, 石川 信泰, 石和田 稔彦, 河野 陽一
    2003 年 77 巻 8 号 p. 631-634
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
    Two cases of Haemophilus influenzae type b (Hib) meningitis were occurred continuously in a day nursery. Both isolates obtained from cerebrospinal fluids of 2 patients were β lactamase producing amoxicillin/clavulanic acid sensitive strains. But biotypes and restriction fragment length polymorphism patterns by Sma I digested pulse-field gel electrophoresis of two isolates were different, respectively. Although it was already reported simultaneous occurrence of two cases of Hib meningitis caused by same strain through the nursery contact, none were reported by different strains. It was considered that two colonized strains had caused meningitis in two patients continuously.
  • 中澤 宗生, 鮫島 俊哉
    2003 年 77 巻 8 号 p. 635-636
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
    ジャーナル フリー
  • 大亀 路生, 顔 海念, 秋原 志穂, 沖津 祥子, 谷 英樹, 松浦 善治, 牛島 廣治
    2003 年 77 巻 8 号 p. 637-639
    発行日: 2003/08/20
    公開日: 2011/02/07
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