肝臓

B型肝炎における肝細胞壊死

特に細胞性免疫反応による肝細胞壊死の形態学的表現

志方俊夫, 柄沢勉, 鵜沢輝子, 賀古真, 鳥居正男, 鈴木宏

1976 年 17 巻 9 号 p. 651-661
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.651

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B型肝炎の発生及び進展の機序に関しては,B型肝炎ウイルス自体の細胞傷害性はあまり強くなく,HBs抗原に対する液性抗体及び細胞性免疫反応が重要であろうと考えられている.液性抗体の作用に関してはいくつかの直接の証拠があるが,HBs抗原な持った肝細胞に対するT細胞の反応などに関しては直接の証拠にとぼしい.
色素によるHBs抗原の染色法が開発された時,これでHBs抗原を持った肝細胞とT細胞,マクロファージとの関係が明らかになると期待された.然し染色法の感度の問題なども関係しているのか,HBs抗原を持った肝細胞にT細胞と思われるリンパ球が反応し,その細胞な破壊してゆく像はそう常には見出し得なかった.然しT細胞の機能が適度に低下して,かなりのHBs抗原の産生をゆるし,又T細胞もこれに反応する若干の機能があるという状態なら,HBs抗原を持つた肝細胞に対してT-cell in actionという像が必ずや多数見られる筈であると考えた.事実asy-mptomatic carrierの若干の症例において,HBs抗原を持った肝細胞にリンパ球とマクロファージが反応し,その細胞をこわして行くかに見える所見が多数認められたのである.

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HB抗原のFamily Study

吉田勝彦, 周防武昭, 田中弘道, 石原国

1976 年 17 巻 9 号 p. 662-668
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.662

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HBs抗原の持続陽性者13例とその構成血縁者109例のHBs抗原,HBs抗体,HBs抗原subtypeおよびα1フェトプロテイン(以下AFPと略す)値を測定し,次の結果を得た.HBs抗原陽性率は34.8%,HBs抗体陽性率は30.3%であり,これらは日本人供血者の成績と比較して有意に高率であった.なお男女比はそれぞれ男48.2%:女20.8%および男20.8%:女39.6%であった.母親がHBs抗原陽性の場合,その子供のHBs抗原陽性率は70.6%であり,父親の31.6%と比しきわめて高く垂直感染の強いことを裏付けた.HBs抗原subtypeはadrが大部分をしめ,今回の調査では純粋なadwは認められず山陰地方のHBs抗原subtypeがadrに偏向していることをうかがわせた.AFP値異常はHBs抗原陽性者の41.2%にHBs抗体陽性18.2%に,HBs抗原,HBs抗体ともに陰性者の22.6%に認められた.

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原発性肝癌に関する研究第4報

肝内胆管癌の臨床-剖検57例の検討

久保保彦, 有島恒明, 沢靖彦, 岡崎伸生, 中島敏郎, 野口武英, 中嶋征男, 奥田邦雄

1976 年 17 巻 9 号 p. 669-678
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.669

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剖検された57例の cholangiocarcinoma (C.C)について末梢型と肝門型に分け,主に臨床的検討を加え,同時に肝細胞癌と比較した.男女比は1.7:1で肝細胞癌に比べ女性の比率が高い.肝硬変は原因としては関係なく,食道静脈瘤,脾腫は認めない.HBs抗原は陰性であった.胆石の保有率が17.5%と高かった.主要症状は黄疸,腹痛,発熱,肝腫大などであった.一般的に肝門型は閉塞性黄疸を主とする所見であり,末梢型では肝細胞癌と肝門型の中間の所見を呈する.両者とも高率に胆道感染を合併する.α-FetoproteinはMO法で23例中1例,RIAで10例中5例が陽性で,低値ではあるが陽性率は低くはなかった.減黄術はかなりの延命が得られる.

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原発性肝癌に関する研究(V報)

選択的腹腔動脈造影による肝細胞癌の肉眼形態の診断

陣内重信, 久保保彦, 下川泰, 森山幹雄, 桑原靖道, 長崎嘉和, 坂本和義, 中島敏郎, 山崎武, 中嶋征男, 奥田 ...

1976 年 17 巻 9 号 p. 679-690
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.679

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診断の確案な肝細胞癌141例の腹腔(肝)動脈造影フィルムについて検討した.内64例では剖検又は手術によってフィルムと肉眼所見の対比を行った.その結果,血管造影により癌の肉眼型がかなりよく診断できる事がわかった.即ち単塊状型,被包型の診断は容易で,後者の被膜はlucentなrimとして認められる.大きい肝内動脈枝の偏位の無い例では型診断は必ずしも容易ではないが,びまん型,寡結節変性は他の所見な参考にするとかなりの例で型診断が可能であつた.あわせて肝細胞癌によくみられる所見,ことに特有な動・門脈shuntおよび腫瘍栓塞を反映する造影所見についても述べた.

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DICを合併した急性妊娠脂肪肝の一例

とくに直接死因と治療に関する考察

吉村良之介, 藤山進, 中沢秀夫, 針原重義, 門奈丈之, 山本祐夫, 山崎嘉和, 中森宏, 須川佶

1976 年 17 巻 9 号 p. 691-698
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.691

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妊娠末期にみられる急性妊娠脂肪肝の臨床経過および肝組織像については既に多くの報告があゐが生存例は極めて少ない.
本症患者にDICを合併したことを凝血学的に証明し,腹膜潅流を施行し生存しえた1症例を経験したので,DIC合併の面より,本症の死因並びに治療に関して文献的考察を加えて筆者らの見解を述べる.
症例:25歳,経産婦.妊娠33週で胎盤早期剥離を伴って分娩し,分娩後急激に黄疸,出血傾向,意識障害が増強し,急性腎不全を合併した.凝血学的検査値でDICの合併と診断し,新鮮血輸血と共に,腹膜潅流を9目間施行したところ,全身状態の改善,BUN値の正常化が認められ生存しえた.第30病日に施行した肝生検組織像で,本症に特徴的な脂肪沈着を認め,肝細胞壊死や炎症像はほとんどみられなかった.本症にみられる重篤な合併症状がDICに起因する可能性が示唆され,DICに対する注意と治療の重要性を強調した.

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MHV-2肝炎マウスにおける血液凝固第VIII因子および網内系機能の消長

山科昭雄, 海藤勇, 佐藤俊一, 石井隆, 許山進, 畠山昇, 及川慶一

1976 年 17 巻 9 号 p. 699
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.699

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精製HBcAgに対する細胞性抗体について

野々村昭孝, 新谷寿久, 吉沢浩司, 太田五六, 西村功, 杉岡五郎, 加登康洋, 小林健一

1976 年 17 巻 9 号 p. 700
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.700

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肝疾患におけるラット肝膜および人肝膜に対する細胞性抗体の検討

野々村昭孝, 新谷寿久, 太田五六, 西村功, 杉岡五郎

1976 年 17 巻 9 号 p. 701
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.701

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わが国における市販人免疫グロブリンのA型肝炎抗体

森次保雄, 高橋和明, 真弓忠, 志方俊夫

1976 年 17 巻 9 号 p. 702
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.702

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第10回日本肝臓学会西部会抄録

1976 年 17 巻 9 号 p. 703-730
発行日: 1976/09/25
公開日: 2009/07/09

DOIhttps://doi.org/10.2957/kanzo.17.703

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