肝臓
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58 巻, 12 号
選択された号の論文の7件中1~7を表示しています
症例報告
  • 齊藤 朋子, 千葉 哲博, 前田 隆宏, 大岡 美彦, 神崎 洋彰, 横山 昌幸, 日下部 裕子, 小笠原 定久, 鈴木 英一郎, 安井 伸 ...
    2017 年 58 巻 12 号 p. 647-653
    発行日: 2017/12/20
    公開日: 2017/12/28
    ジャーナル フリー

    症例は72歳男性.C型肝炎を背景に発症した門脈本幹腫瘍塞栓を伴う多発性肝細胞癌(HCC)に対して,大腿動脈アプローチでリザーバーシステムを留置した後に同日より肝動注療法(low dose FP療法)を開始し,一旦退院となった.しかし,治療開始後16日目の外来受診時に血小板数が0.3×104/μLと著明な減少を認めたために緊急入院となった.赤血球数,白血球数は正常であり,骨髄穿刺所見もほぼ正常であった.播種性血管内凝固症候群,特発性血小板減少性紫斑病などとの鑑別が問題となったが,ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)抗体が陽性であったために,HITを強く疑った.ヘパリンの投与中止およびアルガトロバン20 mg/日の投与を開始したが,血小板数の回復がほとんど見られず,ヘパリン化親水性カテーテルも抜去した.その後緩やかに血小板数の上昇を認めたが,HCCの病勢進行を認め,動注療法開始後39日目に永眠された.

  • 寺岡 雄吏, 河岡 友和, 相方 浩, 大上 加奈, 大沢 光毅, 稲垣 有希, 盛生 慶, 盛生 玲央奈, 鳩岡 正浩, 内田 宅郎, 中 ...
    2017 年 58 巻 12 号 p. 654-663
    発行日: 2017/12/20
    公開日: 2017/12/28
    ジャーナル フリー

    細胆管細胞癌(Cholangiolocellular carcinoma:CoCC)は原発性肝癌の0.56~1%とまれな疾患であり,原発性肝癌取扱い規約第5版(2008年2月)から独立した疾患概念となったが,その臨床像は不明な点が多い.今回我々は,外科切除後のCoCC 4例のソナゾイド造影超音波(ソナゾイド造影US)を検討し,①動脈優位相での樹枝状濃染,②門脈優位相での遷延性濃染,③後血管相(Kupffer相)での明瞭なdefectを呈する所見や,④ダルマ状の形態,notchの形成,腫瘍内部への脈管貫通所見を認めた.CoCCは,個々の症例によって組織多様性があり,様々な形態・造影像を呈するが,その典型的所見を理解することで診断の一助となる可能性がある.

短報
速報
  • 川部 直人, 橋本 千樹, 村尾 道人, 中野 卓二, 菅 敏樹, 中岡 和徳, 大城 昌史, 越智 友花, 高村 知希, 倉下 貴光, 野 ...
    2017 年 58 巻 12 号 p. 674-677
    発行日: 2017/12/20
    公開日: 2017/12/28
    ジャーナル フリー

    We analyzed the characteristics of 671 patients with cirrhosis treated in our department between April 2014 and March 2016, and evaluated the therapeutic effects of nalfurafine hydrochloride in cirrhotic patients with refractory pruritus. Eighty-six patients (12.8%) of cirrhotic patients received oral antiallergic agents. Visual analog scale (VAS) scores significantly decreased, and the numbers of the patients with grade 2 or greater severity of pruritus in Kawashima's criteria significantly decreased in 25 patients who were compared VAS and Kawashima's criteria between baseline and 1-3 months after administration of nalfurafine. Nalfurafine was evaluated as effective in 18 patients (72.0%) by VAS scores, and AST levels tended to be higher in ineffective patients compared with effective patients. These results suggest that nalfurafine is expected to be effective in cirrhotic patients with refractory pruritus.

  • 厚川 正則, 豊田 秀徳, 高口 浩一, 島田 紀朋, 安部 宏, 加藤 慶三, 浅野 徹, 忠願寺 義通, 三上 繁, 小川 力, 出口 ...
    2017 年 58 巻 12 号 p. 678-680
    発行日: 2017/12/20
    公開日: 2017/12/28
    ジャーナル フリー

    The aim of this retrospective multicenter study was to clarify efficacy and safety of Elbasvir/Grazoprevir for chronic hepatitis C patients with chronic kidney disease (CKD). Forty-five patients with CKD were administered Elbasvir/Grazoprevir and subjected to this analysis. Overall sustained virologic response 12 rates in CKD patients were 95.6%. The sustained virologic response 4 and 12 rates were 92.9% and 92.9% in CKD G3 patients, 100% and 100% in G4 patients and 100% and 100% in G5 patients including 10 dialysis patients, respectively. The frequency of adverse event did not increase in the patients with CKD. This study suggests that Elbasvir/Grazoprevir therapy is effective and safe for genotype 1b chronic hepatitis C patients with CKD.

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