全国的にB型肝炎患者の専門医への紹介率が低いことが課題である．我々は2017年2月から5月，個人の動機や思考のプロセスを探り出す手法・深層面接法（デプスインタビュー）で，非肝臓専門医に聞き取り調査を行なった．B型肝炎患者を紹介する医師は23名中14名（61％）で，内科系17名中13名（76％），外科系6名中1名（17％）と差がみられた（p=0.036）．紹介しない理由に診療情報提供書を書く時間の不足・紹介方法の不識を，紹介率向上への工夫として診療情報提供書の簡素化・平易な診療予約制度をあげる医師が多かった．

この結果から当院では同年8月，短時間で記載できる「肝炎用診療情報提供書」の運用を開始した．導入後，B型肝炎に限らずC型肝炎・その他も含めた肝疾患全体の紹介患者数は前年比1.6倍に増加した．厚生労働省研究班で水平展開を試みており，データ蓄積からより効率的なシステムの構築が期待できる．

100例の肝細胞癌終末期患者を対象に，予後予測モデルの週単位（3週生存）の精度について後ろ向きに検討した．Receiver operating characteristic（ROC）解析とArea Under the Curve（AUC）より3週生存における各モデルのcut off値を選定し，予測能を感度・特異度・陽性的中率・陰性的中率・正診率を用いて評価した．Palliative Prognostic Index（PPI）がAUC 0.89，正診率80%・Biological Prognostic Score（BPS）2がAUC 0.72，正診率72%・BPS3がAUC 0.82，正診率79%・Model for End-Stage Liver Disease（MELD）スコアがAUC 0.71，正診率70%と優秀な予測能を示し，これらの組み合わせで予後予測の層別化が可能であった．

高感度HBs抗原試薬「ルミパルスプレストHBsAg-HQ」の基礎的・臨床的有用性を評価した．基本性能は良好で，B型肝炎ウイルス（HBV）genotype別希釈感度試験やセロコンパージョンパネルでの検討において，従来法（HISCL）より高感度で早期にHBsAgを検出できた．臨床検体を用いた検討では，高い特異度（99.84%，1,256/1,258）に加えて，HBV再活性化を起こした13例中9例でHISCL陰性，HBsAg-HQ陽性の期間があり，より早期にウイルスの変動を捉えることができ，3例ではHBsAg-HQによるHBsAg検出はHBV-DNA陽転より早期であった．「ルミパルスプレストHBsAg-HQ」はHBV-DNA検査と比べて安価で迅速に結果が得られる点を考慮すると，HBV再活性化の早期診断・早期治療や輸血前後のスクリーニングなど，臨床的にも幅広く活用されることが期待できる．