第44回日本肝臓学会西部会のキャリア支援・ダイバーシティ推進委員関連企画に先立ち，学会参加者を対象に学会，家事，SNS（Social Networking Service）に関するアンケート調査を施行し，285名から回答を得た．回答者は20歳代から80歳代までの男性244名，女性38名（不明3名）であった．「肝臓学会が以前に比し盛り上がっている」と回答した会員の割合は，39歳以下群で22％，40～49歳で6％，50～59歳で2%，60歳以上11％であった．また，家事への参加率は，39歳以下の若年層で76%と高かった．さらに，SNSの利用に関してはFacebook，Twitterをいずれも使用しない会員の割合は39歳以下群で28％，40～49歳群で42％，50～59歳群で55%，60歳以上群で66％であった．

DAAでSVRを達成し1年以上経過したC型慢性肝疾患229例を肝硬度liver stiffness（LS）測定で観察した．22例は手術11例，ラジオ波焼灼術11例のHCC治療歴を有した．LSはtransient elastographyでDAA前（LS0），後24週（LS24），後48週（LS48），後は1年ごと測定した．治療歴無し207例中11例にoccurrence（OC）を，治療歴有り22例中12例にrecurrence（RC）を認めた．SVR24時AFPはOCとRCに，LS48はOCに，LS24はRCに関連した．治療歴無しでLS0またはLS48正常例はOCを認めなかった．治療歴無しLS48≧8.9 kPa，治療歴有りLS24≧13.5 kPaは従来通りのサーベイランスを継続，治療歴無しLS0またはLS48正常例はサーベイランス間隔を見直しても良いのではないかと考えた．

症例は50代男性，30代に多発肝囊胞と診断され加療されていたが，診断から8年後に腹水が出現し，14年後には食道静脈瘤を合併した．これら門脈圧亢進症症状は次第に増悪し，診断から19年後には難治性腹水に至った．その後臍ヘルニア及び同部の褥瘡を来し，診断から20年後に褥瘡破綻による細菌性腹膜炎により死亡した．病理解剖では，門脈の高度な拡張および中心静脈域から門脈域に及ぶ高度な線維化を認めた．本症例では囊胞圧排により下大静脈や肝静脈流出部，門脈の狭窄を来しており，長期的なうっ血により門脈圧亢進および肝線維化が惹起されたものと考えられた．多発肝囊胞患者は一般に予後良好とされるが，門脈圧亢進症の合併により予後不良となる症例も存在するものと考えられる．

症例は53歳，男性，アルコール性肝線維症．慢性腎不全のため維持透析を受けている．X－7年に，CTで左側腹腔内に11 mmの限局性血管拡張を指摘され，増大傾向を認めたためX年に紹介となった．CTならびに超音波では，脾腎短絡の一部が瘤状拡張（24 mm）を呈していた．そこでまず，左腎静脈を介してマイクロバルンカテーテルを脾腎短絡路へと選択的に挿入した．瘤近位側から尾側方向へ分枝する短絡路血流をゼルフォームと5%EOIによるGERTOでコントロールし，瘤に対してBRTOを行った．バルンカテーテルの一昼夜留置後に透析を行い，その翌日の超音波ドプラで瘤の完全塞栓を確認した．マイクロバルンカテーテルを用いたBRTOは，脾腎短絡路瘤に対して有用であった．しかし本血行異常の自然経過は明らかでなく，破裂のリスク因子についても不明である．今後の症例の蓄積によって，治療適応の判断や治療方針を明らかにすべきと考えられた．

Organ transplant recipients receive immunosuppressive drugs and hence are at high risk for COVID-19 due to their compromised immunity.

This study assessed 1,370 liver transplant recipients who were followed at our hospital. A total of 12 patients got COVID-19: 5 recipients <50-years-old had mild disease, 7 recipients >60-years-old had moderate to severe disease, and 2 patients died. In addition, not all patients received 2 vaccinations, suggesting that the immunization is important for COVID-19 prophylaxis even in this patient population.

One recipient was successfully treated with a combination of a reduced dose of immunosuppressive drugs, dexamethasone, remdesivir, and antibiotics, which is being established as an effective therapy for COVID-19.

We report a case of cerebral hemorrhage during systemic chemotherapy with atezolizumab and bevacizumab for hepatocellular carcinoma. The patient was a male in seventies with a history of alcoholic cirrhosis. The patient also took dabigadran for paroxysmal atrial fibrillation. The lesion was 100 × 95 × 75 mm in size with tumor thrombus in the P8 branch of the portal vein. Since the indocyanine green retention rate at 15 minutes was 19.4%, systemic chemotherapy with atezolizumab and bevacizumab was performed. On day 29, the patient suddenly got right-sided hemianopia. Computed tomography showed hemorrhage in the left occipital lobe. Magnetic resonance imaging did not show any tumor lesions or vascular malformations. The hemorrhage gradually improved and chemotherapy was restarted with atezolizumab alone. No recurrent cerebral hemorrhage has been observed so far.