MASLDの診断は肝生検がゴールドスタンダードであったが，侵襲性，コスト，診断のばらつきなどの問題があった．これら問題に対処するため，血液バイオマーカーや画像診断など，MASLD病態評価の様々な非侵襲的検査（NIT）が開発されている．2020年に設立されたJANITフォーラムは，MASLDの専門知識を持つ臨床医，医療機器やバイオマーカーを開発する企業，製薬業界の専門家など，オープンイノベーションによるマルチステークホルダーの対話を通じて，科学的観点からMASLDのNIT開発を促進することを目的としている．今回，各NITの特徴を議論するために，JANITフォーラムの36人の会員（医師16名，企業代表20名）でSWOT分析を実施した．JANITフォーラムは，この分析に基づいて高リスクのMASLD患者を正確に選択し，治療効果を反映するサロゲートマーカーとしての有用性を評価した．

神奈川県内で，外科-高難度AB施設，内科-消化器病学会または肝臓学会専門医が常勤する45施設を対象に，肝細胞癌に対する肝切除の判断基準や集学的治療について，内科医と外科医にアンケート調査を行った．28施設69名（内科41，外科28）より回収し，①切除可能，borderline，切除不可の条件，②薬物治療先行後肝切除の判断，③薬物治療奏効後の次治療選択，等について検討した．切除条件に関しては，年齢・腫瘍個数等に内科と外科で若干の差を認めた．薬物先行後肝切除を考慮する判断項目は，down stage以外に内科医は完全奏効，外科医は一定期間再発なしを重視した．薬物治療奏効後では，内科医は薬物治療継続が多く，腫瘍縮小やVp4がVp2まで奏効した場合に肝切除を選択したが，外科医の切除選択率より低かった．集学的治療では，Cancer boardによる共通言語を用いた内科と外科の目線合わせが重要である．

症例は70代，男性．検診で肝腫瘤を指摘され受診した．造影CT検査で肝S7/8に7 cm大の造影効果の伴う腫瘤性病変が認められた．EOB-MRI像上，肝細胞相で低信号を呈しており，PETでFDGの集積が認められた．血液検査ではPIVKA-IIが134 mAU/mlと上昇していた．以上より，肝細胞癌または混合性肝癌と術前診断して肝S7亜区域＋S8背側領域切除術を施行した．病理所見では，腫瘍細胞は細索状で偽腺管様構造を持ち，異型性は軽度であった．免疫組織学的検索でAmyloid A（－），FABP（－），GS（－），βcatenin（－）であり，hepatocyte nuclear factor（HNF）1α不活化型HCAと診断された．PIVKA-IIの上昇を伴い急速増大した，HNF1α不活化型肝細胞腺腫の1切除例を経験したため文献的考察を加えて報告する．

40代，女性．生来健康．1カ月程度続く吸気時季肋部痛があり，発熱，炎症反応高値を伴ったため単純CTを施行し，偶発的に肝右葉に12 cmの肝腫瘤を指摘され，高度医療機関に紹介予定であった．夜間，急激な腹痛・背部痛が出現し，造影CTでは肝血管腫自然内出血を認めたため，当院搬送となった．造影CT，ソナゾイド造影エコー検査では腫瘍の辺縁から徐々に造影効果を認め，内部に一部造影されない領域を認めた．造影MRIではT2WIで内部に不均一な低信号域を認め，腫瘍内出血を反映した所見を認めた．腹部血管造影検査では，明らかな肝外漏出像は認めなかった．徐々に解熱し，疼痛もコントロール内であったが持続していたため，13病日に準緊急的に手術を行い，術後経過は良好であった．術前の経カテーテル的動脈塞栓術は施行しなかった．肝血管腫の自然内出血は稀であり，症状が遷延する場合には，適切な時期に手術を検討することが重要である．

In 2018, the Aichi Dental Association (ADA) initiated a hepatitis awareness project, including presentations for dentists. Since 2021, the ADA has hosted annual sessions to promote certification of medical staff as hepatitis medical care coordinators. After seven years, the effectiveness of this project was evaluated. A survey conducted in 2024 among 3,939 ADA members revealed that, compared with their noncertified peers, certified coordinator dentists demonstrated higher engagement in continuous education and patient referrals to specialists. They also significantly improved their knowledge about hepatitis and exhibited reduced hepatitis stigma. Of the surveyed dentists, including nonparticipants in the sessions, more than 70% reported positive change in their awareness. With 21.4% of the hepatitis coordinators in Aichi being dentists, the initiative's success merits further expansion.