多施設共同研究データベースを用いて, global lateralization分類に基づくリバース型人工肩関節置換術（Reverse shoulder arthroplasty, 以下RSA）の術後1年の臨床成績を比較した. Werthelらの分類を用い, Medialized型RSAをM群, Lateralized型RSAをL群と分類した. 術後1年の経過観察が可能で, 対象機種であり, 診断名が広範囲腱板断裂, 腱板断裂性肩関節症, 変形性肩関節症のいずれかでrevision-RSAでない689肩（M群：163肩, L群：526肩）を対象とし, 術前屈曲可動域, 下垂位外旋可動域, American shoulder and elbow surgeons score (以下ASES)を用いて傾向スコアマッチングを行い, 得られたM群77肩, L群127肩を分析対象とした. 術前の両群は全項目で有意差を認めず, 両群ともに術前から術後１年で屈曲, 外転, ASES, Constant scoreは有意に改善しており, 術後1年時では下垂位外旋可動域のみがL群で有意に良好だった（M群：20±19度, L群：26±20度, p = 0.04）. global lateralization分類に基づくリバース型人工肩関節置換術においてLateralized型RSAはMedialized型RSAと比較して術後1年で良好な下垂位外旋可動域が得られた.

リバース型人工肩関節置換術(reverse shoulder arthroplasty: 以下RSA)には様々なステムデザインが存在する. 近年導入されたPerform^TM(Stryker, USA)はinlay型でありながらインサートを変える事により頚体角を135°, 145°と変更可能なステムデザインである. 本研究では3D術前シミュレーションソフトを用い, 頚体角とグレノイドオフセットを変化させ, impingement-free ROMと, impingement patternについて評価した. 対象はRSAを施行した34肩とした. 3Dシミュレーションにて, グレノイドオフセットを0mm, +6mm, 頚体角は135°, 145°と変更し４パターンで可動域を比較検討した. 測定項目は屈曲, 伸展, 外転, 内転, 下垂位外旋, 下垂位内旋可動域および屈曲, 外転時のインピンジメントの発生部位とした. Perform stemは3Dシミュレーションにおいて頚体角135°, グレノイドオフセット+6mmの組み合わせで最も良好な可動域が得られた.

三角筋麻痺を伴う上腕骨近位端骨折に対してリバース型人工肩関節全置換術（RSA）を施行した7例 (男性2例，女性5例; 平均手術時年齢78.3歳; 平均経過観察期間23.9か月)の臨床経過と治療成績を調査した．術前の理学所見は，腋窩神経支配領域の知覚低下を4例のみに認め，3例は腋窩神経障害もしくは三角筋麻痺の診断はつかなかった．骨折型はNeer分類3 part骨折3例（脱臼骨折2例），4 part骨折4例（脱臼骨折1例）であった．術後1，2，3，4，6，9，12か月の平均前方挙上角度はそれぞれ33.8，42.0，60.2，62.0，70.0，93.0，92.1 °であり，術後3か月から9か月にかけて全例で筋電図上の三角筋麻痺の回復に伴い角度は改善した．術後12か月時のJOAスコアは平均53.6/80点，UCLAスコアは25.0/35点であった．術後合併症として1例に術後早期に肩関節脱臼を認めた．三角筋麻痺を合併した上腕骨近位端骨折に対するRSAは，成績不良ではなく絶対的禁忌ではないと考えられた．

当院にて広範囲腱板断裂(MRCT)および腱板断裂性関節症(CTA)に対し, anterosuperior (AS) approachを用いてリバース型人工肩関節置換術（RSA）を施行し, 術後1年以上経過観察可能であった34肩を対象とし, 術後短期成績, 画像所見および術後合併症について調査した. JOAスコアは術前平均33.7点が, 最終経過観察時で平均88.9点と有意に改善した. 自動前方挙上可動域は術前平均58.1°が, 最終経過観察時で平均145.4°と有意に改善し, 自動外転可動域は術前平均49.7°が, 最終経過観察時で平均126.9°と有意に改善した. 自動下垂位外旋可動域および結帯内旋可動域は術後有意な改善はみられなかった. 画像所見として Sirveaux分類Grade1のScapula notchingを2肩に認め, X線上1肩で術後6カ月まで進行を認めたが, その後は進行を認めず臨床的な問題は特にみられなかった. 術後合併症としてCRPSを1肩に認めたが, 保存療法にて軽快した. 当院におけるMRCTおよびCTAに対するAS approachを用いたRSAの術後短期成績は合併症を認めたものの, JOAスコア, 自動前方挙上可動域および自動外転可動域は術後有意に改善を認め概ね良好であった. AS approachは肩甲下筋腱の温存が可能で, 関節窩の展開が容易などの利点があり, MRCTおよびCTAに対するRSAのアプローチとして有用な方法と考えられた.

リバース型人工肩関節置換術（Reverse Shoulder Arthroplasty: RSA）の術前計画において，My Shoulderソフトウェア（Medacta Corporation）はインピンジメントフリーの可動域を予測する機能を有している．しかし，本ツールの可動域予測の正確性に関する報告は少ない．本研究では，My Shoulderソフトウェアによる術前計画とRSA術後1年の可動域予測の精度を評価することを目的に，RSAを施行した患者21例を後ろ向きに調査した．予測可動域と術後1年の他動可動域（屈曲，外転，下垂位外旋）を，1. 術中のインプラントサイズの変更の有無にかかわらず全21例で，2. 術中にインプラントサイズの変更を行わなかった14例のみで比較した．結果は，両群ともに術後の屈曲と外転は予測より有意に高く，下垂位外旋は予測より有意に低い値を示した．また，全ての項目において相関は強くない結果であった．本研究により，現時点でMy ShoulderソフトウェアはRSA術後1年の可動域を完全に予測するには至らないことが示された．

肩腱板断裂の修復方法としてSuture bridge（SB）法が主流だが，近年，Triple row（TR）法の有用性も報告されている．本研究では，Stump分類（断裂腱断端の脆弱性の指標）Type 1+2とType 3の症例について両術式の臨床成績を比較し，TR法の有用性を検討した．当院で鏡視下腱板修復術を施行され，術後1年以上経過観察された128例（平均手術時年齢は65.8歳，平均経過観察期間は19.2か月）を対象とした．Stump分類Type 1+2の症例はTR群22例，SB群50例であり，再断裂率はTR群13.6%，SB群10.0%と有意差はなく，臨床スコアにおいても両群間に有意差は認められなかった．Type 3の症例はTR群20例，SB群36例であり，臨床スコアに両群間で有意差はなかったが，再断裂率はTR群5.0%，SB群30.6%と有意差を認め（p = 0.02），特に内側アンカー列での再断裂がSB法で25.0%に対しTR法は5.0%と低かった．腱断端の変性が進行した症例において，TR法の有効性が示唆された．

鏡視下腱板修復術後の患者立脚型評価に影響を及ぼす機能障害を明らかにすることを目的に調査した．2021年4月から2023年4月に鏡視下腱板修復術を施行した26例26肩を対象に，術前および術後3カ月，6カ月および1年時に評価を行った．評価項目にはAmerican Shoulder and Elbow Surgeons Score（以下，ASES）のFunctionスコア，肩関節の可動域，Visual Analogue Scale，外転筋力を用い，1年時のASES Functionスコアで良好群と不良群に分けて比較した．その結果，外転筋力は術後6カ月および1年時に良好群で有意に高値を示し，術後の機能回復に重要な指標であることが示唆された．一方で疼痛や可動域には両群間の有意差を認めず，QOL向上において外転筋力の回復が一定の影響を及ぼしていることが示された．リハビリテーションでは，術後の外転筋力の回復が患者の機能的な満足度に寄与するため，筋力増強を重視した介入が臨床的に重要だと考えられる．

近年, 手術手技の簡便さや高い固定強度から鏡視下transtendinous biceps tenodesisが海外を中心に報告されている. 原法は，all-suture anchorを腱固定予定部位に挿入後, その直上でアンカーテープ2本(1対)を上腕二頭筋長頭腱(LHBT)中央に後方から前方へ通し, その通したアンカーテープを各1本ずつLHBTの時計回りと反時計回りに1周させた後, 結紮する方法である. 今回, 固定器材をall-suture anchorからテープ材付きスクリューアンカーに変更することで, 欧米人と比較して骨や筋腱組織が脆弱である可能性のある日本人でも強固な固定強度が得られるように改良し, 腱固定術を行った. その結果, スクリューアンカー脱転や結紮部でのLHBT断裂などの術後failureは全ての症例で認めなかった. LHBT固定術における選択肢の一つになり得る可能性がある.

RSAにおいて，関節窩側外側化の手法として，骨移植を用いる bony increased offset-RSA（BIO-RSA）と金属オーギュメントを用いる metallic increased offset-RSA（MIO-RSA）がある．本研究では，いずれの手法も術後成績に差がないと仮定し，比較検討を行った．対象はRSAを施行し，術後1年以上の経過観察が可能であった49肩である．BIO-RSAを施行した症例は33肩（BIO群），MIO-RSAを施行した症例は16肩（MIO群）であった．患者背景，手術時間・出血量，術前および術後1年の自動可動域・臨床スコアを後方視的に調査し，2群間で有意差検定を行った．結果は，2群間において，患者背景や臨床成績に有意差を認めなかった．一方，平均出血量はMIO群で有意に少なかった．両群とも良好な短期成績が得られたが長期的な経過観察が必要である．

リバース型人工肩関節置換術(Reverse shoulder arthroplasty, 以下RSA)術後5年経過例の臨床成績の経時的評価,およびインプラントタイプ間の比較検討を行う事を目的とした. 多施設共同研究データベースにおいて，腱板断裂性肩関節症, 広範囲腱板断裂に対してRSAを施行した376肩を対象とした．そのうち，術後5年経過観察が可能であった94 肩(男 39 肩, 女 55 肩), 平均年齢 74.2(61-83)歳を対象とした. 自動可動域(屈曲,外転,下垂位外旋,内旋スコア), Constant score（以下CS）, American Shoulder and Elbow Surgeons Score(以下ASES)を術前及び術後5年まで1年毎に評価し, 統計学的に検討した（内旋可動域はCSスコアの内旋スコアを使用）.また94肩をインプラントタイプで2群に群分けし(onlay48肩,inlay46肩), 群間比較を行った. 屈曲および外転可動域, CS, ASESは術後1年で有意に改善し5年まで維持された. 下垂位外旋は術前から術後5年まで有意な変化を認めなかった. 内旋は術後1年で有意に悪化し, 以降術後5年まで有意な変化を認めなかった.インプラントタイプ間では術後2年の屈曲及び外転でinlayが有意に優れており, 術後3年までの内旋及び術後1年の下垂位外旋ではonlayが有意に優れていたが, 4年・5年時点での可動域・臨床成績に有意差は認められなかった.

当院で行われたGrammont typeのreverse shoulder arthroplasty（RSA）において，DELTA XTEND™を用いたbony increased-offset（BIO）併用群と非併用群の術後成績を比較検討した．BIO併用群15肩と非併用群10肩を対象に， JOAスコア，UCLAスコア，関節可動域（挙上，下垂内外旋），筋力(MMT)及びScapular notchingの発生頻度，メタグレンに挿入できたスクリューの本数を評価した．BIOの厚さは5-10mmに作成した． BIO併用群，非併用群いずれもJOAスコア，UCLAスコア,挙上角度，筋力の改善が得られた．両群比較では，BIO併用群で4本のスクリュー固定がほぼ可能となり，特に外旋可動域が24.3±13.0(SD)°と有意に良好となり，Scapular notchingの発生率も13.3%と非併用群に比べ低い傾向にあった．

本研究の目的はリバース型人工肩関節置換術（RTSA）を用いた再置換術の術後2年以上経過した18肩（男性5肩，女性13肩)の治療成績を検討することである．初回手術は人工骨頭置換術（HA）が4肩，人工肩関節全置換術（TSA）が8肩，RTSAが6肩であった．臨床成績は，術前及び術後2年の肩自動可動域（屈曲，外転，下垂位外旋，内旋），constant score（CS），American Shoulder and Elbow Surgeons score（ASES），疼痛VASを評価した．また，Haoらが報告したminimum clinically important difference(MCID)を参考に初回手術ごとの達成率を求めた．術後2年の臨床成績は術前と比較して，CSを除いて有意な改善を認めなかった．初回手術ごとの達成率はHAでは75～100％，TSAでは25～50％，RTSAでは0～67％であった．RTSA再置換術における術後2年時の臨床成績は不良であったが，HAからRTSAへの再置換術では治療効果が得られやすいと考えられた．

リバース型人工肩関節全置換術における術中ナビゲーションの使用によって，術前計画通りにスクリュー設置ができるのかを調査した．同一機種を用いた82肩を対象とした．ナビゲーションを使用していない44肩（なし群）とナビゲーションを使用した38肩（あり群）の2群間で，CT画像を用いた術前計画における上下のスクリュー長，実際に使用したスクリュー長を比較した．術前計画での上方スクリュー長は27.2±4.4mm（なし群）・25.9±4.4mm（あり群），下方スクリュー長は28.3±4.7mm（なし群）・27.3±4.8mm（あり群）であり，2群間に有意差を認めなかった．実際に使用したスクリュー長は，上方スクリューが21.7±5.8mm（なし群）・24.8±6.3mm（あり群），下方スクリューが28.0±6.6mm（なし群）・28.0±4.7mm（あり群）であった．上方スクリューは（なし群）が（あり群）より有意に短く，下方スクリューには有意差がなかった．

RSA術後5年以上経過例の臨床的および放射線学的成績を調べ，術後2年時の成績と比較した．対象は18例18肩，手術時平均年齢78.9（70-86）歳，術後経過観察期間は平均77.5（60-103）か月である．術前/術後２年/術後５年以上の自動可動域は，挙上86/139/129°，下垂位外旋29/33/24°，内旋L3/L1/L2であった．挙上は術前と比べ，術後2年および5年以上で有意に改善した．術前/術後２年/術後５年以上のJOAスコアは59.5/89.1/83.6点，Constantスコアは33.7/70.6/66.0点，SANEスコアは34.7/81.1/78.9点であった．すべてのスコアが術前と比べ，術後2年および5年以上で有意に改善した．術後2年時に比べ5年以上経過時には，挙上および外旋可動域，JOAスコアが有意に低下していたがConstantスコアとSANEスコアは維持されていた．Scapular notchは10例に，グレノイドコンポーネントのlooseningは1例に認めた．RSA術後5年以上経過例の臨床的および放射線学的成績は比較的良好であった．術後2年と比べ挙上と外旋可動域が有意に低下したが，三角筋や腱板筋の経年的な変性のためと考えられた．

本研究の目的は，onlay型のStryker社製 Aequalis Ascend flex^TM（以下，Ascend）を用いたリバース型人工肩関節置換術（RSA）の術後短期成績を調査することである．2018年1月～2022年4月に当院で行った一次修復不能な腱板広範囲断裂，腱板断裂性肩関節症または変形性肩関節症，腱板断裂術後再断裂と診断し，Ascendを用いてRSAを施行し，術後2年以上経過観察が可能であった症例を対象とした．術前および術後2年の自動肩関節可動域（屈曲，外転，外旋，内旋），JOA score，Constant score，scapular notchingおよび術後合併症について術前と術後2年のデータを比較した．対象は24例25肩で，屈曲，外転のみ有意な改善（p＜0.001）を認めた．JOA score，Constant scoreは有意な改善を認めた（JOA score, p<0.001; Constant score, p<0.001）．scapular notchingを含め術後合併症として感染，脱臼例はなかった．

症例は51歳男性．ジムで筋力トレーニングをした後より左肩関節痛および可動域制限が出現した．MRIで左肩関節内に腫瘤性病変を認め，切除生検を施行し組織学的にサイクロプス病変の診断となった．術後2週で可動域制限は消失し，術後1年経過し明らかな再発所見は認めず愁訴はない. 本症例は継続的スポーツ実施例で，組織学的にもmicrotraumaが関与している可能性が示唆され，負荷の継続が発症に関与した可能性が考えられた．

異なるアプローチや三角筋断裂部への処置を併用したリバース型人工肩関節置換術を3例経験した．①76歳男性. 転倒受傷後の右腱板断裂性肩関節症と幅38mmの三角筋中部線維断裂に対しRSAを行った．三角筋前方線維付着部を一部切離して断裂部より展開し最後に肩峰へ骨縫合した．術後1年半で三角筋修復部は陥凹し自動挙上35°であった．②59歳男性．左肩広範囲腱板断裂と25mmの三角筋中部線維断裂に対し三角筋大胸筋間アプローチでRSAを行い，三角筋断裂部は別皮切から修復した．感染のため再置換を要したが，術後2年で自動挙上150°であった．③72歳男性．腱板修復術後の再断裂症例で右腱板断裂性肩関節症と27mmの三角筋中部線維断裂に対し三角筋大胸筋間アプローチでRSAを施行し三角筋断裂部は放置した．術後2年で自動挙上155°であった．RSAによる骨頭上方化制動と，自動挙上初期に働く前方線維の機能温存が重要で，断裂した中部線維の修復は必ずしも必要でないと考えた．

新鮮肩鎖関節脱臼の3例に，肩鎖靱帯，菱形靱帯，円錐靱帯の一次修復と吸収性素材と人工靭帯による補強を行った結果を報告する．術後1年で，術直後に比べ鎖骨遠位の上方転位はRockwood type IIIの2例で2㎜，全例疼痛や可動域制限なくスポーツ復帰した．菱形靱帯，円錐靱帯，肩鎖靱帯の機能解剖学的特徴に基づいて，傷めた靱帯の一次修復と補強で新鮮肩鎖関節脱臼の手術成績の向上が期待された．

66歳男性. 巨大関節包断裂を伴う左反復性肩関節脱臼に対し鏡視下関節包縫合術を行った直後に腋窩神経障害をきたしたため, 術後3週間で鏡視下再手術を行い, 腋窩神経の癒着剥離を行った. 再手術後3ヶ月で三角筋の筋力はほぼ回復し, 6ヶ月で完全に回復した. 関節包やHAGL 病変修復を行う際には, 術前のMRIで腋窩神経と関節包断端の位置関係を把握し, 近接している場合には腋窩神経を直接確認することが重要と考える.

腱板大・広範囲断裂に対して，全鏡視下に菱形筋と腱板筋腱を連結しながら，腱板断裂端を外側に前進（ARCA）し腱板修復術を行っている．本研究では，高度な肩甲下筋脂肪浸潤を有する腱板大・広範囲断裂症に対するARCA法の治療成績を報告する．腱板大・広範囲断裂症例で肩甲下筋の筋脂肪浸潤Goutallier分類grade ３, 4であった4例4肩を対象とした．肩甲下筋腱断端と棘上筋腱断端の接合部であるCommaサイン部は切離しなかった．棘上筋・肩甲下筋腱断端を大結節付着部まで引き出し，筋緊張が20N以下になったことを確認後，縫合術を行った．修復前の腱板断端部位は肩甲下筋Lafosse type III: 4肩であった．棘上筋stage III-1:1肩，III-2: 3肩であった．棘下筋stage III-1: 3肩, stage III-2: 1肩であった．術後全例に再断裂を認めなかった．本法は高度な肩甲下筋脂肪浸潤を有する腱板大・広範囲断裂に対する有用な一次修復術である．

肩甲上神経知覚枝に生じた神経鞘腫に対して手術治療を行う機会を得たので報告する．症例　７3歳　女性，令和4年6月頃右肩痛が出現した．近医で保存治療を受けたが症状が増悪するため当院受診した．右肩関節後方に著明な痛みを訴え，温痛覚異常を肩甲骨棘上部外側，棘下部外側に認めた．MRI画像では棘上窩外側にT1 low , T2 内部不均一でhighの境界明瞭な腫瘍像を認めた．造影MRIでは中央部は造影されない部分を認めた．筋電図で棘上筋および棘下筋に神経原性変化は認めなかった．肩甲上神経知覚枝起源の神経鞘腫と診断し，腫瘍摘出術を行った．病理組織H-E染色では核の棚状配列領域と浮腫上変性領域が混在していた．術翌日より疼痛は消失，術後のMRIで再発も認めなかった．稀な肩甲上神経の知覚枝に生じた神経鞘腫に対し摘出術を行い良好な結果が得られた．

有症期間半年の15歳女性の有痛性上腕骨近位外骨腫に対し鏡視下摘出術を施行した. 術後, 数日で学生生活に復帰し, 2週後にはスポーツも可能であった. 術後2年間のフォローアップで再発はなく, 疼痛や機能も良好に回復した. 本症に対する鏡視下手術の報告は渉猟し得ないが, 本術式は直視下手術と比べて低侵襲であり, 三角筋温存や美容面に優れ,さらに腋窩神経損傷リスクの軽減にも寄与する有用な手術方法と考えられた.

症例は28歳男性．左肩の疼痛及び可動域制限を主訴に前医を受診し，Ｘ線検査で異常陰影を指摘され，当院へ紹介．精査の結果，上腕骨巨細胞腫の診断となった．手術では,骨腫瘍を含めた上腕骨近位部を切除後，腫瘍用人工骨頭を挿入し，インプラントの近位部にメッシュを巻き付け，可及的に腱板，大胸筋，広背筋，大円筋をメッシュに縫着した．術後18年経過時点で，JOA スコアは92点と良好な肩関節機能を維持できている．

鏡視下腱板修復術に合併した気胸の3例を経験したため報告する. 症例1は66歳男性で術中に患側の右気胸を発症した. 症例2は82歳女性で術後に患側の左気胸を発症した. 症例3は62歳女性で術直後に患側の右気胸を発症した. 気胸の要因として麻酔, 手術体位, 手術手技, 肺疾患の既往などの報告があるが, 発生を予期することは困難である. 術中術後に認めた循環動態や呼吸状態の悪化, 胸部痛の原因として気胸を鑑別する必要がある.

45歳男性．右肩関節脱臼骨折に対するプレート固定後に変形治癒となり疼痛が強いため当院紹介となった．修復不能な広範囲腱板断裂も合併しており，年齢適応外だが除痛と機能改善を目指しリバース型人工肩関節置換術を施行した．術後8ヵ月でステムのゆるみを認め，術後3年7ヵ月でImpaction Bone Grafting法を用いた再置換を行った．再置換後3年6ヵ月時点で疼痛，機能は改善し経過良好である．Impaction Bone Grafting法はステムのゆるみに対して有用な治療手段となる可能性がある．

高齢者の腱板断裂を伴う関節窩骨折に対してTAFF(Twin Anchor Footprint Fixation)とARCR(Arthroscopic Rotator Cuff Repair)を行い経過良好であった1例を報告する．69歳女性．転倒受傷し近医で肩関節前方脱臼と診断され徒手整復されたが，関節窩骨折と腱板断裂のため当院を受診した．関節窩骨折が修復可能と考え，TAFFとARCRを行った．術後1年のCTで関節窩骨折は骨癒合し，MRIでも腱板の修復状態は菅谷分類Type1と良好であった．高齢者でも身体活動の要求度が高い場合には骨接合を優先すべきである．

Ehlers-Danlos症候群（以下EDS）は全身的な結合組織の脆弱性を特徴とする遺伝性疾患である．今回，両肩の関節不安定症に対して数回の手術を行ったが，肩関節亜脱臼を繰り返すEDS患者に両肩の関節固定術を施行し，良好な結果が得られた．術後に可動域制限はみられたものの，患者のADLが向上した．EDSを基盤とした肩関節不安定症に対して，軟部組織のみの制動術は一時的な効果であり，肩関節固定術は有効な選択肢の1つであると考えられた．

40歳女性．安静時痛を伴うインピンジメント症状を認め，MRIにて腱板付着部に嚢胞様所見を認め，腱板腱内不全断裂に伴う骨内ガングリオンによる疼痛と考え手術を施行した．関節鏡では関節内外からの部位同定が困難で，エコーを用いマーキングを行い，ガングリオンを同定し掻爬した．病理診断では軟部組織のガングリオンと同様の組織像を示し，骨内ガングリオンと診断した．安静時痛も軽快し，ガングリオンによる疼痛もあると考えられた．

79歳男性．腱板断裂性肩関節症に対し，75歳時にリバース型人工肩関節置換術を施行したが，術後2年で感染を発症した．術後4年で人工関節を抜去し，抗菌薬入りセメントステムを留置し，さらに持続的局所抗菌薬潅流を併用した．感染の鎮静化を確認し二期的にリバース型人工肩関節置換術を施行した．術後1年で感染の再燃なく経過し，本人からの満足も得られている．持続的局所抗菌薬潅流の併用は有用であったと考える．

10代の腱板断裂の症例は極めて稀であり，腱板手術症例中の全年齢層に占める10代患者の頻度は1％程度と報告される．3mの高さから転落し棘上筋・棘下筋腱の外傷性腱板断裂を受傷した17歳男性の症例に対し，受傷3ヶ月目に鏡視下腱板修復術を施行した．良好な経過を辿り，術後1年時点で再断裂は認めない．本症例の合併症である潰瘍性大腸炎やその治療薬が，腱板断裂発症に影響を与えた可能性がある．