結核

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〔目的〕結核の核酸増幅検査Loop-Mediated Isothermal Amplification（LAMP法）を，喀痰から集菌せずに直接行い（Direct TB-LAMP），塗抹検査とMGIT培養で比較し，迅速診断の有用性について検討した。〔期間・方法〕2013年6月から2014年2月に肺結核と診断され治療開始から5日以内に提出された喀痰111検体を対象とした。Direct TB-LAMPは喀痰60μlを採取し，核酸抽出はPURE法，試薬はLoopamp^®結核菌群検出キットを用い，リアルタイム濁度測定装置Loopamp^® EXIAで測定した。その後，塗抹検査とMGIT培養を行った。〔結果〕111検体中，塗抹陽性46検体はMGITとDirect TB-LAMPが陽性で，Direct TB-LAMPの平均陽性検出時間は13分55秒。塗抹陰性・MGIT陽性56検体のうちDirect TB-LAMP陽性は44検体（陽性率78.6%）で，平均陽性検出時間は15分59秒。〔考察〕喀痰から直接行うDirect TB-LAMPは，陽性率が高く，操作が簡便で陽性検出時間も短く，多くの施設での活用が期待できる方法と思われる。

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