結核

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〔目的〕病院職員に対する結核曝露のリスクを，インターフェロンγ遊離試験（IGRA）の陽性率を指標として後ろ向きに比較した。その際，「病院環境曝露」を結核曝露のリスクとして仮定した。〔対象〕2010年12月から2012年4月の間にIGRAを行った職員870人を，病院環境曝露の有無により以下の群に分けて解析した。非曝露群は雇用時に測定を行った新入職者161人，曝露群は接触者健診受診者を含む既職者709人であった。〔方法〕IGRAはクォンティフェロンTBゴールド^®3Gを用い，非曝露群を対照として，曝露群における陽性オッズ比（OR）をロジスティック回帰分析で求めた。〔結果〕全体として陽性率は6.7%で，2群間の陽性率（1.9% vs 7.8%）には有意差を認めた（P＝0.005）。さらに，非曝露群を対照とし，性別，勤続年数，喫煙歴，および飲酒歴で調整した曝露群の陽性OR（95%信頼区間）は4.1（1.4-17.6）（P＝0.007）であった。〔結論〕病院の職場環境ヘの曝露はその年数にかかわらず結核感染の潜在的なリスクとなっている可能性が示唆された。

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