北関東医学
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53 巻 , 2 号
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  • 石川 仁, 小林 純哉, 高木 淳彦, 竹吉 泉, 大和田 進, 森下 靖雄
    2003 年 53 巻 2 号 p. 103-107
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    【背景・目的】ヒスタミンH2受容体拮抗剤は広く術後患者に投与されるが, 特にシメチジンは免疫系に対する増強作用を有することが報告されている.免疫抑制状態にある胃癌術後患者におけるシメチジンの免疫能増強効果を, 他のヒスタミンH2受容体拮抗剤であるファモチジン投与群と比較検討した.【対象と方法】幽門側胃切除・D2郭清を施行した胃癌患者41例を対象とした.それらを, シメチジン (800mg/日) 投与群 (21例) とファモチジン (40mg/日) 投与群 (20例) の2群に分け, それぞれ麻酔導入時より術後第14病日まで連日投与した.NK細胞活性, CD3, CD4, CD8を術前, 術後第1, 第7, 第14病日に測定し, CD4/CD8を算定した.【結果】術後第1病日にファモチジン群でNK細胞活性とCD3が術前値にくらべ有意に低下したのに対し, シメチジン群では有意な低下を認めなかった.【結論】ファモチジンに比較し, シメチジンが術後早期の免疫能低下を抑制する可能性が示唆される.
  • Kennichi Sugawara, Shogo Ishiuchi, Hideyuki Kurihara, Yoichi Nakazato, ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 109-113
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Background and Aims : Complete surgical resection of glioma is difficult due to its characteristic infiltrative proliferation. However, as the extent of resection directly affects the prognosis of the disease, we evaluated a fluorescent technique using 5-aminolevulinic acid (ALA), an intrinsic precursor of Hem, for accurate intraoperative distinction of tumor cells from normal brain tissues.
    Methods : We performed intraoperative fluorescent tumor detection after administration of ALA using ALA-induced protoporphyrin IX (PpIX) as a guide in 11 patients who were preoperatively suspected to have glioma, starting in November, 2001. The extent of removal of the tumor was evaluated using contrast-enhanced MRI, and the localization ALA-induced PpIX in the resected tissues was analyzed histopathologically.
    Results : Tumor tissues could be identified in 9 of the 11 patients, including subcortical areas invaded by the tumor, and the findings were useful in their resection. ALA-induced PpIX was localized in the cytoplasm of tumor cells, with no uptake being noted in normal tissue.
    Conclusions : Intraoperative fluorescent tumor detection using 5-ALA was useful for increasing tumor resection, and can be performed as a useful diagnostic tool for resection of brain tumors.
  • Akihiko Yokohama, Atsushi Isoda, Hideki Uchiumi, Takafumi Matsushima, ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 115-119
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Background and Aims : A diagnostic feature of chronic myelogenous leukemia (CML) is the presence of BCR/ABL fusion genes. There are two types BCR/ABL transcripts : CML-and acute lymphoblastic leukemia (ALL) -types. ALL-type BCR/ABL transcript is detectable in approximately 50% of CML patients, and its abundance is generally less than that of CML-type BCR/ABL. However, the exact stoichiometry has not been established. In this report, we sought to quantify these two types of BCR/ ABL transcripts in patients with CML in chronic phase (CP) by highly sensitive quantitative PCR methods. Methods : We examined two types of the BCR/ABL transcripts in seven patients with CML in chronic phase using reverse transcription and real-time quantitative polymerase chain reaction (RQ-PCR). The BCR/ABL expression was normalized to the expression of GAPDH. Results : In 5 out of 7 patients, ALL-type BCR/ABL could be detected. The ratio of CML-type BCR/ABL to GAPDH ranged from 4.94 × 10-3 to 81.8 × 10-3, and that of ALL-type to GAPDH ranged from 0.15 × 10-3 to 0.85 × 10-3. Thus, ALL-type transcript levels ranged from 1.3 to 54.3% of the CML-type levels. Conclusions : In CML patients, expression of ALL-type BCR/ABL was 1 to 2 orders of magnitude lower than expression of CML-type BCR/ABL..
  • Hiroyuki Matsumoto
    2003 年 53 巻 2 号 p. 121-127
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Background & Aims : A new DNA polymerase activity (temporally designated-C) isolated from a rapidly growing apical tissue of cauliflower (Brassica oleracea var. botrytis) inflorescence has been characterized and compared with cauliflower DNA polymerases, -A and-B, and with DNA polymerases α, β and γ from mouse myeloma.
    Methods : Enzyme activity was determined in vitro by measuring the incorporation of [3H] dTMP into the DNA polymer under a variety of conditions (inhibitor : NEM, ddTTP, template-primer utilities and so on).
    Results : DNA polymerase-C from cauliflower had distinct elution pattern discriminated from these of polymerase-A and-B. Poly (rA) (dT) 10 was utilized as template effectively for polymerase-C, but no significant utilization of polymerase-A was observed. Polymerase-C was sensitive to NEM and was resistant to ddTTP.
    Conclusions : These results strongly indicate that DNA polymerase-C from cauliflower is to be a new enzyme for DNA synthesis in cauliflower.
  • 高玉 真光, 渡辺 孝, 赤沢 達之
    2003 年 53 巻 2 号 p. 129-137
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    【背景・目的】1993年成績では全国平均と比べて平均値は低く, 低値者の頻度は高率であった当県のHDLコレステロールは, 1998年成績では全国平均と大差がなかった.この両報告に違いを生じた理由は何処にあるかを検討した.【対象と方法】1993年から2001年まで健康づくり財団が実施した地域集団検診の成績からHDLコレステロールならびに関連項目の検討を行うとともに, 1990年から2000年にかけての全国平均の動向をも検討した.【結果】全国平均に比べて低値であった当県の HDLコレステロール平均値が近年に至り全国平均並に増加してきた理由は, 全国平均を上回っていた炭水化物摂取量が減少してきた結果と考えられる.なお HDLコレステロール値の年次増加は全国的にもみられるが, この点はほとんど注目されていない.【結語】炭水化物摂取量の減少に伴い, 当県のみならず全国平均でも HDLコレステロール値は増加している.
  • Yukie Hatori, Hiroaki Kaneko, Masahiko Tabata, Takeshi Tomomasa, Kazum ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 139-142
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Background & Aims : We retrospectively examined the incidence of duodenal ulcers (DU) among children in Gunma prefecture over the past two decades, from 1980 to 1999, by data from Gunma University Hospital and its subsidiary hospitals, in order to test the hypothesis that the incidence of DU among children in Japan is decreasing.
    Method : By our own experience and by the interview to doctors in 23 major hospitals in Gunma prefecture. In addition, to study trends in the prevalence of anti-Helicobacter pylori (HP) infection, we measured anti-HP Ig-G antibody in the serum from children who come to the Department of Pediatrics, Gunma University Hospital during the same period with a complaint because of low body height for a growth hormone secretion stimulating test.
    Result : We identified 48 children with DU in 1980-1989 and 16 children in 1990-1999. The prevalence of HP antibody showed a declining trend from the 1980s to the 1990s, but there was not a statistically significant difference.
    Conclusions : The incidence of DU among children in Gunma prefecture is declining recently. Further study is needed to determine whether this is due to the decline in HP infection or not.
  • 叶 社房, 小屋 佐久次, 松崎 茂
    2003 年 53 巻 2 号 p. 143-148
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    【背景・目的】 松寿仙は強い抗酸化活性を持つ一般用医薬品である.一方, 活性酸素は老化, 糖尿病, がん, 動脈硬化などの多くの生活習慣病の発症と深い関わりを持つ.松寿仙をラットに前もって投与した場合に, 活性酸素を生成する ferric nitrilotriacetate (FNT) のプロモーター活性にどのような効果を示すかを調べた.
    【対象と方法】 wistar 系雄ラットにFNTを腹腔内投与して, 肝臓および腎臓のオルニチン脱炭酸酵素の活性を測定した.酸化ストレスの評価のために, 肝および腎障害の血清マーカーや過酸化脂質も測定した.
    【結果】 FNT 投与により肝・腎オルニチン脱炭酸酵素活性は増加したが, 松寿仙はその増加を抑制した.また, FNTによる血清の過酸化脂質や肝・腎障害マーカーの増加も松寿仙により減少した.
    【考察・結語】 オルニチン脱炭酸酵素活性が発がんプロモーター活性をよく反映することが知られている.FNTはhydroxyl radical を発生し酸化ストレスを引き起こすが, 松寿仙はその中に含まれる生薬成分の抗酸化作用により, その障害やプロモーター活性を抑制することを示すものと考えられる.
  • 佐藤 泰史, 高橋 徹, 大嶋 清宏, 茂原 淳, 大木 茂, 石川 進, 金子 達夫, 森下 靖雄
    2003 年 53 巻 2 号 p. 149-155
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    【目的】 開心術後急性期における phosphodiesterase III 阻害薬である塩酸オルプリノン持続静注の効果を検討した.
    【対象と方法】 肺動脈楔入圧が10mmHg以上を示した成人開心術後症例13例を対象とした.集中治療室入室後血行動態の安定した時点から塩酸オルプリノンを0.3μg/kg/minで持続静注し, 血行動態の変動を測定した.
    【結果】 心拍数は増加傾向にあり, 120分後以降に有意に高値を示した.体血圧はわずかに低下し, 体血管抵抗係数は低下傾向にあった.肺動脈圧および肺血管抵抗係数には著変はなかった.肺動脈楔入圧および中心静脈圧は開始後早期より低下し始め, 120分で有意に低下した.心拍出量は若干増加傾向にあったが, 左室一回仕事係数は増加しなかった.pHおよびbase excessはいずれも投与開始後から上昇し, 240分で有意に高値を示した.混合静脈血酸素飽和度も上昇傾向にあった.
    【結語】 開心術後急性期における本剤の持続静注は, 前および後負荷を軽減し, 左室仕事量を増やすことなく心拍出量を増加させる傾向にあり, 術後早期の血行動態の改善に有用と考える.
  • 菊池 信正, 小澤 克典, 戸松 邦也, 川中子 珠紀
    2003 年 53 巻 2 号 p. 157-160
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    【背景・目的】 妊娠経過中に一度も医療機関を受診せず, 出産時のみ受診する, いわゆる「飛び込み分娩」の症例を検討した。【対象と方法】1997年1月から2002年9月までの5年9ヶ月間の総分娩数2473例中, 一度も分娩まで医療機関を受診していない, いわゆる「飛び込み分娩」25例 (1.01%) を対象に検討した。【結果】平均年齢は31.4歳で20代が7例, 30代が15例と20-30代が中心で経産婦が圧倒的に多い傾向が認められた.国籍は日本人が19人 (76%), 外国人が6人 (24%) であり, 分娩様式は経腟分娩が多かった.入院から分娩までの時間は10分以内が4例 (16%), 1時間以内11例 (44%), 墜落産3例 (12%) と非常に早い分娩経過をとっており, 妊娠中毒症, 感染症, 児の合併症 (低出生体重, 多指症, ダウン症, 死産等) が多かった.症例の社会的背景として分娩費の未払いが40%存在し金銭的な問題の存在が浮きぼりになった.【結語】飛び込み分娩は母児ともに危険性が高く, その教育, 啓蒙に力を注ぐ必要があるが, 背景には金銭的な問題の存在があり, 複雑な問題が示唆された.
  • 大滝 章男, 浜田 芳郎, 尾形 敏郎, 岩崎 俊弥, 戸島 俊一, 熊倉 久夫, 高山 嘉朗, 市川 秀一, 石川 進, 森下 靖雄
    2003 年 53 巻 2 号 p. 161-164
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    【背景・目的】軽度低体温体外循環, ice slush使用の方法から, 常温体外循環, ice slush無使用へ手技を簡略化し, 止血関連項目での有用性を検討した.【対象と方法】1998年4月から2001年1月までに施行した冠動脈バイパス術および単弁置換術の43例を対象とした.99年10月よりice slushを用いない常温体外循環による開心術に変更しており, それ以前を低温群, 常温体外循環となってからを常温群とした.【結果】低温群22例, 常温群21例で, 体外循環終了から手術終了までの止血時間が各々, 131±31分, 102±17分と, 常温群で有意に (p<0.01) 短かった.徳中出血量は, 低温群が613±387ml, 常温群が328±149ml, 術後12時間のドレーンからの出血量も, 低温群が248±110ml, 常温群が183±75mlで, いずれも常温群で有意に (P<0.01およびP<0.05) 少なかった.術直後の末梢血中血小板数は, 低温群が8.7±3.0×104/mm3, 常温群が12.8±5.3×104/mm3で, 常温群で有意に (p<0.01) 多く温存されていた.【結語】ice slush使用, 軽度低体温体外循環からice slushを用いない常温体外循環に変更することで, 術中および術直後のドレーンからの出血量が有意に少なくなり, 体外循環離脱後の止血時間も短縮することができた.止血のし易さにおいて, 血小板数の保持が1つの要因と考えられた.
  • Naoki Mantani, Toshiaki Kogure, Kin'ichi Fujita, Jun'ichi Tamura, Nobu ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 165-167
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Backgrounds & Aims : In daily practice, we have sometimes encountered patients with both Oketsu syndrome and livid telangiectasis on the colon mucosa detected by colonoscopy. The object of this study was to examine the relationship between livid telangiectasis on the colon mucosa and abdominal Kampo diagnosis. Methods : We enrolled consecutive 30 patients with various diseases who underwent total colonoscopy in our department. Clinical characteristics including age, sex, colon adenoma, hemorrhoids and livid telangiectasis on the colon mucosa were examined in each patient. After colonoscopy, abdominal Kampo diagnosis was determined in each patient based on medical records. Results : About half of telangiectasis-negative patients did not have the symptom of “resistance or tenderness on pressure of the para-umbilical region”, whereas all telangiectasis-positive patients had this symptom (p = 0.017). Colon polyps were observed more frequently in telangiectasis-positive patients than in telangiectasis-negative patients (p = 0.029). Conclusions : Livid telangiectasis on the colon mucosa may be related to “resistance or tenderness on pressure of the para-umbilical region” and Oketsu syndrome. Understanding of telangiectasis of the colon mucosa and Oketsu syndrome may contribute to the care of people's health. (173 words)
  • 清水 弘行, 上原 豊, 岡田 秀一, 森 昌朋
    2003 年 53 巻 2 号 p. 169-173
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    【背景】増加する糖尿病患者に対する病診連携のあり方を考える必要性がある.
    【対象と方法】第1回群馬県糖尿病診療病診連携セミナーに参加していただいた診療所医師27名を対象とし, アンケートへの回答により分析した.
    【結果】患者紹介に関する不満に関しては紹介患者の経過報告の不備を指摘する声や “遠い” という距離的な問題が浮き彫りとされた.群馬大学医学部附属病院との病診連携にて期待される内容は, 教育入院から高度な合併症治療まで広範な糖尿病診療全体を期待されていた.また逆紹介の手順にしては, 事前相談の必要性を感じている医師が多く, 多くの医師がインスリン治療症例まで診療可能との回答を得た.
    【結語】広く糖尿病非専門医の意見を集めながら, 糖尿病の病診連携を考えてゆく必要がある.
  • Hitoshi Takagi, Mitsuo Toyoda, Naonndo Sohara, Toshiyuki Otsuka, Sator ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 175-177
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Aims and Methods : To clarify the difference of liver disease in Egypt and Japan, we analyzed fifty-seven patients with liver disease in Alexandria Armed Forces Hospital and compared with Japanese patients. All the patients were native Egyptian and already seen by another doctors in Egypt then introduced to us to obtain the second opinion. Results : Fifty-seven including 45 male and 12 female patients came to see us in the outpatient department of Alexandria Armed Forces Hospital. Mean age was 48.9 in male and 40.4 in female. Thirty-seven (82.2%) of male and 10 (83.3%) in female had anti-HCV. Fifteen of 45 male (33.3%) and 2 of 12 (16.7%) female had positive anti-Schistosomiasis antibody. All 17 patients having anti-Schistosomiasis had anti-HCV antibody including 10 Liver cirrhosis, 6 chronic hepatitis and one hepatocellular carcinoma. Mean age of patients of liver cirrhosis with co-infection with Schistosoma and HCV was 51.4 years old which is younger than those with Japan (62.5 years old, personal data). Ten anti-HCV-Ab negative patients included one Gilbert syndrome, 2 patients with autoimmune hepatitis, 3 with HBV carrier in which one patient recovered from hepatitis A and the other had fascioliasis co-infection, 2 of hepatitis A and one of each patient with liver cirrhosis and obstructive jaundice. Conclusion : Many Egyptian patients with liver disease were infected with both HCV and Schistosomiasis. Co-infection or previous infection of schistosomiasis could be a factor of progression of hepatitis C but the progression to hepatocellular carcinoma in the same situation was controversial.
  • Reiko Miyazawa, Hirokazu Arakawa, Masahiko Tabata, Takeshi Tomomasa, M ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 179-184
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Background : The Japanese Society for Pediatric Asthma proposed a scoring system for the intensity of treatment in its guidelines for bronchial asthma published in 1998. To characterize the scoring system, we analyzed what factors had an effect on the treatment point in asthma patients, and whether the scoring system was useful for evaluation of asthma severity. Methods : We enrolled 125 children (77 boys and 48 girls, mean age± S.D. : 7.6 ± 3.4 years old) with bronchial asthma who visited our asthma clinic throughout a year (1999). We calculated the treatment points by reviewing the diary in which symptoms and treatments in each subject were recorded by his/her parents through a year. Results : Either age, gender, or type of asthma had no significant effect on either the maximum (p = 0.89) or the minimum (p = 0.15) values of the treatment point with in the study year. The component of the treatment points depended on the asthma severity. The greatest component of the maximum treatment point was the use of oral theophylline in patients with mild and moderate asthma-severity (35.7% and 26.0% of total point, respectively) whereas intravenous theophylline in patients with severe asthma. Significant determinants of maximum treatment point were the asthma severity in the preceding year (1998), that in the study year (1999) and minimum treatment point. Conclusions : Proper use of the treatment point might help physicians to provide better medical treatment in each patient.
  • Yoshinori Mita, Kunio Dobashi, Yasuo Shimizu, Tsugio Nakazawa, Masatom ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 185-189
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Background & Aims : CXC chemokine receptor 3 (CXCR3) appears to serve as a useful marker for the identification of circulating type 1 T helper cells (Th1), whereas CC chemokine receptor 4 (CCR4) is a useful marker for circulating Th2 cells. Suplatast tosilate (IPD) is a Th2 cytokine inhibitor that decreases IgE antibody levels through specific inhibition of interleukin-4 (IL-4) and IL-5 production by T cells. We examined the effects of IPD on CXCR3-or CCR4-positive cells among CD4 and CD45RO double-positive T cells (CD4-positive memory T cells) in patients with asthma. Methods : We analyzed the T cell subsets of 10 patients with stable mild asthma before and after 4 weeks of treatment with IPD (300mg/day) in a prospective single-arm study. Results : The number of CXCR3-positive and CCR4-positive memory T cells was measured by flow cytometry. There was no significant increase of CXCR3-positive T cells in the asthma patients, but the patients showed a decrease of CCR4-positive T cells and an increase in the ratio of CXCR3-positive to CCR4-positive T cells. Conclusions : These findings indicate that IPD therapy altered the balance between CXCR3-and CCR4-positive cells in patients with asthma.
  • Yoshinori Mita, Kunio Dobashi, Yasuo Shimizu, Tsugio Nakazawa, Masatom ...
    2003 年 53 巻 2 号 p. 191-194
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    Background & Aims : Human Toll-like receptor 1 (TLR1) is a receptor which mediated immune response to microbial lipoproteins, associates with TLR2 and recognizes the native mycobacterial lipoprotein along with TLR2. Methods : We examined the regulation of TLR1 surface expression in human peripheral blood monocytes and B cells by interferon-γ (IFN-γ) and interleukin-4 (IL-4). Results : IFN-γ up-regulated TLR1 surface expression on human peripheral blood monocytes and B cells. By contrast, IL-4 down-regulated TLR1 surface expression on human peripheral blood monocytes, but up-regulated TLR1 surface expression on human peripheral B cells. Conclusions : These results indicate that Th 1 cytokine IFN-γ enhances receptors involved in the response to native mycobacterial lipoprotein and that activation of cellular immunity may enhance defense against mycobacterium through both monocytes and B cells, whereas Th2 cytokine IL-4 modulates the receptor response to native mycobacterial lipoprotein and that activation of humoral immunity may enhance defense against mycobacterium through B cells, but not monocytes.
  • 堀口 淳, 安東 立正, 鯉淵 幸生, 吉田 崇, 飯島 耕太郎, 吉田 美穂, 高他 大輔, 森下 靖雄
    2003 年 53 巻 2 号 p. 195-197
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    甲状腺腫瘍に対して, 美容面を配慮した内視鏡下甲状腺部分切除症例を経験したので報告する.患者は27歳の女性で, 前頸部腫瘤の手術目的で平成12年10月当科に紹介された.腫瘤径は2.7cm大で, 甲状腺機能は正常範囲内であった.インフォームド・コンセントを得た上で, 前胸部に3ヶ所の小切開をおき, 内視鏡下に甲状腺を部分切除した.摘出物は2.7cm大の黄白色の充実性腫瘤で, 内部に一部のう胞様の変化を認めた.病理学的に悪性像はなく, 腺腫様甲状腺腫の診断であった.頸部には手術創はなく, 美容的にも良好で, 患者の術後の満足度も高かった.
  • 六反田 奈和, 川島 健司, 柿沼 臣一, 竹吉 泉, 大和田 進, 森下 靖雄
    2003 年 53 巻 2 号 p. 199-202
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
    症例は88歳女性で, 上腹部痛を主訴に近医を受診した.上腹部腫瘤を指摘され, 大腸癌の疑診で当科に紹介された.腹部CT所見上, 胃, 横行結腸を巻き込む腫瘤を認め, 消化管の悪性腫瘍を疑い, 胃および大腸内視鏡検査を施行したが粘膜に異常はなかった.右膝血腫のため投与された抗生剤で腹部圧痛は軽快し, 腫瘤は縮小した.再度施行した腹部CTで腫瘤内に線状石灰化物を認めた.患者は腹痛発症前に魚の吸い物を摂取しており石灰化物は魚骨片の可能性が強く疑われた.抗生剤を投与し軽快退院したが腫瘤の増大と圧痛を認め再入院した.開腹手術を施行したところ, 横行結腸, 胃, 大網を巻き込む腹腔内腫瘤を認め横行結腸部分切除を行った.腫瘤内には魚骨と思われる異物を認めた.誤嚥魚骨による消化管穿孔穿通はしばしば報告されているが, 本例のように術前に診断しえて待機的に外科的処置がなされた例は稀である.
  • 安藤 満代
    2003 年 53 巻 2 号 p. 203-204
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
  • 山本 康次郎
    2003 年 53 巻 2 号 p. 205-207
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
  • 2003 年 53 巻 2 号 p. 209-215
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
  • 2003 年 53 巻 2 号 p. 217-220
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
  • 2003 年 53 巻 2 号 p. 221-222
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
  • 2003 年 53 巻 2 号 p. 223-226
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
  • 2003 年 53 巻 2 号 p. 227-230
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
    ジャーナル フリー
  • 2003 年 53 巻 2 号 p. 231-237
    発行日: 2003/05/01
    公開日: 2009/10/21
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