北関東医学
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原著
  • A Community-Based Study in West Papua, Indonesia
    Nova Sumihartini, Chiho Yamazaki, Sekar Ayu Paramita, Eka Widrian Sura ...
    2022 年 72 巻 1 号 p. 1-8
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    Background & Aims: Anemia in women of reproductive age impairs health and well-being of generations. This study was undertaken to determine the prevalence, severity, and correlates of anemia in women of reproductive age at West Papua Province of Indonesia, also to discuss the burden of anemia in Papuan women. Methods: A community-based cross-sectional study was conducted on 221 women aged 15-49 years using structured questionnaires and body sample analysis. Results: An extremely high prevalence of 72.9% anemia was found among women of reproductive age, associated with early-20s age, living area, low educational level, and Papua ethnic group. Conclusion: The ethnicity-particularly Papua with certain traditions and cultural beliefs related to lifestyle practices and sexual behaviors-might be a noteworthy risk factor of anemia, which needs to be considered for a future multifaceted approach to overcome the burden of anemia and improving the sexual and reproductive health and rights of women in Indonesia and worldwide.

  • Megumi Nagamine, Yoshie Mori, Yoshio Ohyama
    2022 年 72 巻 1 号 p. 9-22
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    Aims: This study was conducted with the following two purposes; 1) To identify and structure difficulties caused by communication based on the experiences of foreign patients who reside in Japan and whose native language was not Japanese when they visit a Japanese medical institution; 2) To examine communication means for providing proper medical care to foreign patients.

    Methods: Semi-structured interviews were conducted with foreign residents. The data were analyzed using the Methodology for Conceptualization of Nursing.

    Results: Of the eight core categories formed, “provision of health care services that neglect the importance of patient-centered communication”, “disparities in intercultural competence among health care providers”, “one-sided use of machine translation led by health care providers,” “lack of information about Japanese medical institutions and culture,” “overexpectations for Japanese health care,” and “structural problems of foreign community,” indicated the factors that caused problems to arise due to communication. “lack of awareness of the need for medical interpreters to receive appropriate health care,” and “the need of acquiring and maintaining professional medical interpreting skills to meet patient expectations” showed the problems and issues in expanding the use of medical interpreters.

    Conclusions: The factors that cause difficulties in medical communication from the perspective of foreign patients were caused by both medical institutions and healthcare providers and foreign patients, but they were also caused by structural problems faced by the foreign community. Daily support to the foreign community is necessary for the provision of appropriate medical care to foreign residents. In addition, the active introduction of medical interpreters can be considered as a countermeasure for medical communication, but the following issues need to be addressed: (i) raising awareness of medical interpreters among foreign patients, (ii) proposing the proactive use of medical interpreters by health care providers, and (iii) acquiring and maintaining high interpreting skills of medical interpreters.

  • A Maternity Hospital Study
    Yumiko Takahashi, Hidemi Yokota, Masato Fukuda
    2022 年 72 巻 1 号 p. 23-33
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    Background & Aims: Postnatal depression (PND) is a common illness that requires early intervention. However, women’s postpartum difficulties are often overlooked. This study aims to identify the risk factors of PND based on data obtained from general obstetrics in a maternity hospital. It also explores the usefulness of the Distress and Impact Thermometer (DIT) as a simple PND screening tool.

    Methods: The sample comprised 423 women who had undergone parturition in a private hospital between January to June 2016. The participants were first assessed at a few days and then one month postpartum using self-administered questionnaires. The risk factors of PND were examined using logistic regression analysis while the DIT was assessed using the receiver operating characteristic (ROC) curve for PND.

    Results: Depressive symptoms during early postpartum, psychiatric illness history, and primipara were significant risk factors for PND. Epidural delivery significantly reduced the risk of PND in women with early postpartum depressive symptoms. The PND detection test in the DIT had an area of 0.85 under the ROC curve.

    Conclusions: Women with early postpartum depressive symptoms or a psychiatric illness history require continuous monitoring and support. Further, the DIT can be a useful screening tool for PND.

  • 岡田 幸士, 秋谷 雅之, 新井 周華, 加藤 敬二, 芝﨑 秀儒, 中村 純一
    2022 年 72 巻 1 号 p. 35-42
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    【背景・目的】腹腔鏡下結腸切除術における消化管再建は体腔外で行われることが一般的である.腸管を体外へ誘導するために広範囲の腸管剥離や受動が要求され,腸管切除・吻合の際に腸管牽引による出血も経験する.これらの問題を解決するために体腔内吻合が行われているが,その有用性については明らかではない.本研究は当科で行った腹腔鏡下結腸切除術における体腔内吻合症例と体腔外吻合症例を比較し,その有用性を検討することを目的とした.

    【対象と方法】当科で行った腹腔鏡下結腸切除術症例160例を後方視的に検討した.

    【結 果】対象期間内に施行された体腔内吻合症例(IA群)は69例で,体腔外吻合症例(EA群)は91例であった.患者背景はIA群に比較的早期癌症例が多く,リンパ節郭清範囲や郭清個数に差が認められた.手術成績ではIA群の出血量が有意に少なく,両群間の手術時間に差は認められなかった.腹腔内膿瘍をはじめとした術後合併症の発生頻度に差は認められなかった.術後腫瘍再発の再発部位に両群の差は認められなかった.

    【結 語】腹腔鏡下結腸切除術における体腔内吻合は低侵襲性に優れた手技で有用である可能性が示唆された.

  • Enkhjargal Yanjmaa, Shota Ogawa, Basbish Tsogbadrakh, Tsetsegsuren Khu ...
    2022 年 72 巻 1 号 p. 43-48
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    Background & aims: This study aimed to determine the prevalence of premenstrual syndrome (PMS) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD) and to investigate the association between premenstrual symptoms and dysmenorrhea among college students in Mongolia. Methods: A descriptive cross-sectional design was used to examine 593 women attending the School of Nursing at the Mongolian National University of Medical Science. A final sample of 572 questionnaires was used for data analysis. In addition to collecting demographic characteristics, we used the Premenstrual Symptoms Questionnaire (PSQ) to measure the degree of severity of premenstrual symptoms. Data were analyzed using descriptive statistics, Fisher’s exact test, and Cochran-Armitage trend test. Results: The findings showed that the prevalence of moderate to severe PMS and PMDD among Mongolian college students was 23.8% and 4.7%, respectively. The most frequent symptoms were “fatigue or lack of energy” (86.7%), “anger or irritability” (80.9%), “tearfulness” (76.2%), “difficulty concentrating” (75.3%), and “anxiety or tension” (73.4%). A statistically significant association was found between dysmenorrhea and the severity of PMS/PMDD. Conclusion: The prevalence rate of PMS and premenstrual symptoms among Mongolian female college students was comparably higher than in other countries, while the prevalence of PMDD was comparable among both Western and Asian participants.

  • 塚越 徳子, 櫻井 美緒, 瀬沼 麻衣子, 京田 亜由美, 二渡 玉江
    2022 年 72 巻 1 号 p. 49-57
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    目 的:救急・集中治療領域において家族にエンドオブライフ・ケアを行う看護師の困難に対する対処を明らかにする.

    方 法:救急外来および集中治療室の看護師15名にインタビューガイドを用いた半構造化面接調査を行った.面接調査は,質的記述的研究手法を参考に分析した.

    結 果:困難の対処として,【困難の解決に向けた模索】【巻き込まれる自分の感情を守るための方策】【エンドオブライフ・ケアに対する意欲の高まり】が生成された.

    考 察:救急・集中治療領域看護師は,家族の悲痛な感情に看護師自身が巻き込まれすぎないように一定の距離を保ちながら,家族の反応や心情を探っていた.困難の対処には,同僚の存在が重要であり,部署全体やチームなどの組織的なエンドオブライフ・ケアへの取り組みの必要性が示唆された.看護師自身の気持ちや経験を語る場の設定や,家族に対するエンドオブライフ・ケアの動機付けを高める教育を行うことが重要である.

  • 酒井 禎子
    2022 年 72 巻 1 号 p. 59-70
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    【目 的】雪国で暮らす高齢がん患者がどのような療養生活を送っているかを明らかにする.

    【方 法】豪雪地帯のがん診療連携拠点病院で化学放射線療法を行う8例の高齢食道がん患者と家族に,エスノグラフィを用いて入院生活,外来,自宅での参加観察と半構成的面接調査を行い,質的に分析した.

    【結 果】雪国で暮らす,化学放射線療法を行う高齢食道がん患者の療養生活は【『いつもの暮らし』に「がん」との付き合いを馴染ませる】プロセスであり,療養生活の方向性を決める意思決定から入院生活では《『仮の暮らし』の中で,『いつもの暮らし』に戻る自分を繋ぐ》生活様式を,退院後自宅での療養生活では《「がん」のある『いつもの暮らし』を続ける》生活様式を用いていた.

    【結 論】地域文化に根差した高齢がん患者の『いつもの暮らし』を理解し「食べて動ける力」を支えると共に,がんと付き合う療養生活を暮らしに組み込むセルフケア支援の重要性が示唆された.

  • 沖田 純奈, 近藤 浩子
    2022 年 72 巻 1 号 p. 71-78
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    目 的:本研究は,医療系大学生のスマホ依存と対人ストレスの関連を明らかにすることを目的とした.

    方 法:医療系大学3,4年生の320名に,無記名アンケートを行った.調査内容は,1)スマホ使用時間と利用頻度の高いアプリ,2)日本語版スマートフォン依存スケール短縮版(SAS-SV-J),3)心理的ストレス反応尺度(SRS─18),4)短縮版対人ストレスコーピング尺度(ISI─15)であった.

    結 果:有効回答178件を分析し,57名(32.0%)がスマホ依存に該当した.回答者の57.0%が1日に3時間以上スマホを使用していた.最も頻繁に利用されたアプリはSNSであった.心理的ストレス反応は,スマホ依存群と非依存群の2群間に有意差がみられ(p<.001),依存群が平均18.1点,非依存群が10.9点であった.心理的ストレス反応は,抑うつ・不安,不機嫌・怒り,無気力のいずれの下位尺度においても,依存群の得点が非依存群より有意に高かった.一方,対人ストレスコーピングは,依存群と非依存群に有意差がなかった.

    考 察:対人ストレスはスマホ依存に関連しなかった.しかしスマホ依存傾向のある学生は心理的ストレスが高かったことから,ストレス解消法を体得する必要性が示唆された.

  • 岡村 典子
    2022 年 72 巻 1 号 p. 79-85
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    目 的:本研究は,副看護師長の中堅看護師への関わりの実際と,関わりの背景にある思いを明らかにすることを目的とした.方 法:副看護師長5名に,中堅看護師への関わりと思いについてフォーカスグループインタビューにてデータ収集し,質的記述的に分析した.結 果:関わりの実際として,【意識的に考え・思いを引き出す】【仕事内容を考慮して依頼する】【応援をしながら後押しをする】【実践能力の高さを活かす】【要望を明確に伝える】【関係の困難を乗り越える】の6カテゴリーが,関わりの背景にある思いとして,【行動力・発信力の影響を考慮】【頑張りによる周囲への効果を期待】【指導の際の伝え方を思案】【それぞれの立ち位置や思いへの理解】の4カテゴリーが抽出された.結 語:副看護師長は,中堅看護師の考えをきくなど持っている力を頼りにしながら,その力の大きさや影響力が負の方向に向かわないよう関わっていることが推測された.

症例報告
資料
  • 川島 良子, 西田 絵美, 三尾 亜喜代, 加藤 明美, 馬場 美幸
    2022 年 72 巻 1 号 p. 101-112
    発行日: 2022/02/01
    公開日: 2022/03/18
    ジャーナル フリー

    【目 的】看護基礎教育における看護技術の習得に向けての講義・演習での取り組みの内容と方法を明らかにし,看護技術教育への課題と示唆を得る.

    【方 法】医中誌Web版で「看護基礎教育」「看護技術」「演習」「教育」「講義」&「基礎看護学」「成人看護学」「老年看護学」「小児看護学」「母性看護学」「成人看護学」「在宅看護学(論)」をキーワードに2000─2020年を対象に検索し,34件を対象文献とした.

    【結 果】34件の内,動画を活用した教育14件,事例を活用した教育5件,e-learningを活用した教育4件などであり,多様な教育方法が行われていた.

    【結 論】看護基礎教育における看護技術では,動画を使用した講義や演習が多くみられた.従来の教育ではデモンストレーションが主であったが,動画を活用した教育が増え,その活用に多様な工夫があった.教育の方法においては,それぞれのメリットやデメリットを理解し効果的な教育の工夫が必要である.

流れ
抄録
報告
北関東医学会奨励賞
北関東医学会The KITAKANTO Medical Journal優秀論文賞
編集後記
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