夏型過敏性肺炎はわが国特有の気候風土を背景とした過敏性肺炎の一種であり，本邦研究者の地道な努力により原因抗原であるTrichosporon属が同定された。一方，鳥関連過敏性肺炎は慢性過敏性肺炎の最も多い原因であるが，原因抗原については未だ不明な点が多い。最近，筆者らはハト糞，ハト血清中に含まれる抗原成分，ハトImmunoglobulin lambda-like polypeptide-1を同定した。夏型過敏性肺炎の抗原同定に至るまでの経緯を含めて概説する。

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診療における最良のエビデンスを得るためには，網羅的な文献収集や，研究結果の効果的な評価・統合に基づく必要があり，一連の過程をシステマティックレビューと呼ぶ。現在の診療ガイドラインの多くは，さまざまな臨床課題について，システマティックレビューの結果を考量して診療方法の推奨を示していることから，その基本的な考え方を知ることはガイドラインを読み解くうえでも必須である。

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関節リウマチ，潰瘍性大腸炎などの全身性炎症性疾患にはしばしば気管支拡張症，細気管支炎などの気道病変が合併する，その頻度はRAにおいて30％以上と言われる。これらは単に症状で患者を苦しめるのみならず，さまざまな感染症の母地となり患者の予後を不良ならしめる。また一部の例で閉塞性肺機能障害を起こしQOLを低下させる。RAや血管炎の一部では，持続する気道の炎症が末梢気道を破壊，拡張させ，蜂窩肺に類似した像を呈する。従来これらの疾患におけるUIPパターンの間質性肺炎とされてきたものの中にはこの機序による細気管支拡張が多数混じっている可能性があり，再検討が求められる。

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