杏林医学会雑誌

表紙

原稿種別: 表紙
1978 年 9 巻 4 号 p. Cover13-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.Cover13

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目次

原稿種別: 表紙
1978 年 9 巻 4 号 p. Cover14-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.Cover14

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小児気管支鏡操作時の麻酔管理(2)

本城繁, 氷室寛人, 大橋勉, 荒船佳子, 田中茂稔, 神山守人

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 231-234
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.231

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著者が新らたに試作した.小児用slit-hole型気管支鏡管の人工気道としての物理的特性について,気道内圧,O_2-flow lineの計測をもとに流体力学的検討を加え得られた知見について報告した。1.小児用鏡管側孔にスリットを附設することで,低酸素流量域(250ml/sec)でも鏡管側孔の人工気道としての機能を示す指標である気道抵抗の減少が推定された。2.従来の鏡管側孔の吸気,呼気時の気道抵抗の差を推測するシミュレーション実験より鏡管側孔の呼気時のcheck valve様作用について検討を加え指摘した。3.O_2流線の解析より,鏡管側孔通過時の気流のenergy loss (-e_1)とSH型鏡管の1側孔1スリット通過時のenergy loss (-e_2)の比は-e_1/-e_2≒2.71であつた。

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硫酸マグネシウム保存液と常温下心・肺および腎保存効果の検討

中江純夫

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 235-240
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.235

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硫酸マグネシウムを含む保存液を作成し,その代謝抑制効果を犬阻血心,肺および腎について常温下で検討した。本保存液により,これら臓器は一様に約4時間まで保存可能であった。本保存液の代謝抑制効果は中等度低体温法に比すべきものであると結論された。本保存液は移植を目的とした臓器保存のみならず,開心術中の心筋保護にも有用と考えられる。

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筋求心性活動で起こる筋収縮後の運動ニューロン放電

鈴木秀次

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 241-247
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.241

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下腿三頭筋の感覚神経活動は等尺性筋収縮後,著しく活動を増す。その持続性の増大した筋収縮後感覚神経放電(PCSD)のほとんどが筋紡錘第1群a求心性線維からなっている。今回の実験はPCSDが支配している運動ニューロンにどのように影響しているかをみるため,軽麻酔下のネコを用い行なわれた。62個の運動ニューロンをL_7前根から記録した。下腿三頭筋の伸張刺激に対する反応様式によって運動ニューロンを機能的に分類した。前根を電気刺激し,刺激前-後の運動ニューロンの放電の変化をみた。伸張反射のあった運動ニューロンはPCSD期間中も発射頻度が増大した。この反応を示したニューロンの多くは持続的(tonic)α運動ニューロンであることが分った。PCSDの機能は,1)筋の強直をまねくことと,2)ごくわずかな筋の収縮のぶれの情報を中枢に送り筋の長さの正確さを保つことにあると考えられる。

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杏林大学放射線科における胃・十二指腸のX線診断の統計的観察 : 特に胃・十二指腸潰瘍の実態を中心として

青山大三, 古屋儀郎, 石山隆一, 小林和夫, 外間之雄

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 249-264
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.249

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杏林大学放射線科で胃十二指腸のX線診断をした全患者を検討し,胃癌,胃十二指腸潰瘍がどれほどの頻度でみられたかを統計的に観察した。さらにこれらを年齢,男女に分け,その分布を検討し,特に胃十二指腸併存潰瘍の経過観察をした患者で胃潰瘍が先行したものと十二指腸潰瘍が先行したものとどちらが多いかについても検討した。

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動脈管開存症の外科治療2 : 経静脈的PDA閉鎖用カテーテルの試作

馬原文彦, 中江純夫, 金有世, 笠置康, 石橋修, 塚越茂, 越川雅宏, 池田晃治

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 265-269
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.265

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動脈管開存症で動脈管を閉鎖するのに,全身麻酔,開胸下に手術を行うよりは,局所麻酔,非開胸下に閉鎖を行なう方が患者に対する侵襲も少なく,特に重症先天性心疾患合併例などでは,有用である。著者らは,独自の新しい考えに基いて,経静脈的に動脈管を閉鎖する方法を考案,閉鎖用カテーテルを試作しえたので,その概略および急性期動物実験について報告する。この方法は,カテーテル先端部のカプセル内に,大動脈側で拡開するumbrellaと肺動脈側で拡開するumbrellaを内蔵しており,ラチェット機構により,この2つのumbrellaは,動脈管を挾んで任意の長さに固定される。従って以下の如き特徴を有している。1)経静脈路のみで閉鎖できる。2)動脈管の任意の長さに対応できる。3)大動脈,肺動脈,両側にumbrellaがあるので固定が確実である。4)径の大きなPDAにumbrellaの大きさを調節する事により対応できる。

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経過中,振戦,アテトーゼ,ジストニーが目立った多発性脳梗塞の1例

沢口義康, 小池秀海, 副島昭典, 若林行雄, 渡辺康久, 宮田省三, 吉野佳一

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 271-275
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.271

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多発性脳梗塞の患者に出現した不随意運動を病巣との対比において検討した。症例は46歳の右利きの男性で,4年前に右片麻痺と失語を呈したが,約1年で回復した。今回の発作では麻痺はなく,右方への共同偏視,失語および躯幹のジストニー,右側に強い振戦アテトーゼを呈した。CT像では左の基底核部に古い梗塞巣があり,右の前頭葉,基底核部,頭頂側頭葉にcontrast enhancementを伴う新しい梗塞巣が認められた。今回の脳梗塞は右側に生じたにも拘らず,不随意運動は右側に強く出現した点が注目された。最初の発作時に生じた左基底核の障害は麻痺のために症状を発現せずに経過し,麻痺の回復後に起こった今回の右の梗塞がおそらく左側大脳の血行にも影響し,これを契機として左の基底核の変調が顕在化した可能性が考えられる。なお,不随意運動に対する薬物治療の効果は乏しく,ジストニー,アテトーゼは1年後も持続している。

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抗不整脈剤Disopyramide (Rythmodan)の使用経験

柳沢厚生, 金光弘, 井出陽子, 石川正道, 横山登, 石川恭三

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 277-282
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.277

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各種不整脈を有する入院患者10例に抗不整脈剤Disopyramideを100〜500mg/日の経口投与を行ない臨床効果および副作用について検討した。発作性心房細動は2例中2例に著効し,慢性心房細動の2例は全例無効であった。心室性期外収縮は9例中6例(67%)が有効で,副作用による中止例を含めると9例中8例(89%)が有効であった。副作用は口渇2例,排尿障害2例,食思不振1例,徐脈1例であったが,排尿障害の2例に投薬を中止したが,他は維持あるいは減量により副作用は消失し,継続が可能であった。Disopyramideはその有効性と安全性から抗不整脈剤の中では今後臨床上重要な位置を占めると考えられた。

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植込みペースメーカー長期管理の簡易化

塚越茂, 池田晃治, 馬原文彦, 石橋修, 越川雅宏, 中郡雅子, 笹尾美枝子

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 283-286
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.283

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植込みペースメーカー症例の長期管理の目的は,患者の健康管理と共に,植込み装置の電池消耗程度の検査,故障または機能不全の早期発見など,ペースメーカー使用安全性を確保する為の特殊検査を含む。著者らはこれらを再検討し,より簡便なパラメーターとして,ペースメーカー刺激数および刺激幅に注目し,これらの精確な測定がペースメーカーの電池消耗装置の作動状態をよく反映し,ペースメーカー管理上有用である事に言及し,これを簡易に測定する測定器について述べ,Patient-self checking systemの可能性を論じた。

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中央臨床検査部におけるLaboratory Automation Systemについて : 第I報臨床化学検査のHILAS-MINIによるシステム化について

古谷信滋, 江上照夫, 神永信吾, 伊藤武雄

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 287-293
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.287

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医療情報システム化の構想の中で,臨床検査の自動化ならびにコンピューター化は各検査部門に少なからぬ利益をもたらし,ひいては全体としての省力化に大きく寄与している。今回,本学中検としてHILAS-MINIを導入し,臨床化学検査のシステム化を試み,ルーチンレベルでの省力化という初期の目標を達したので,その概略について報告する。

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脳の統御機能 : 夏のワークショップ1978に参加して

内野善生, 渡部士郎

原稿種別: 本文
1978 年 9 巻 4 号 p. 295-296
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.295

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編集後記

原稿種別: 付録等
1978 年 9 巻 4 号 p. 297-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.297_1

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奥付

原稿種別: 付録等
1978 年 9 巻 4 号 p. 297-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.297_2

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編集委員

原稿種別: 付録等
1978 年 9 巻 4 号 p. App10-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.App10

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杏林医学会雑誌第9巻総目次

原稿種別: 目次
1978 年 9 巻 4 号 p. i-iii
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.i

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賛助会員

原稿種別: 付録等
1978 年 9 巻 4 号 p. App11-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.App11

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杏林医学会雑誌投稿規定

原稿種別: 付録等
1978 年 9 巻 4 号 p. App12-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.App12

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杏林医学会会則

原稿種別: 付録等
1978 年 9 巻 4 号 p. App13-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.App13

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裏表紙

原稿種別: 表紙
1978 年 9 巻 4 号 p. Cover15-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.Cover15

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CONTENTS

原稿種別: 表紙
1978 年 9 巻 4 号 p. Cover16-
発行日: 1978/12/30
公開日: 2017/02/13

DOIhttps://doi.org/10.11434/kyorinmed.9.Cover16

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