松江市立病院医学雑誌

松江市立病院における学術活動

今村貞夫

2006 年 10 巻 1 号 p. 1-4
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/26

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_1

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

平成 9 年 8 月,松江市立病院院長に就任するにあたって当時の宮岡市長から言われたことの l つに,赤字に苦しんでいた病院を活性化し,黒字体質にすることがあった. 活性化のための方策として,新しい医療機器をできるだけ購入するとともに,研究研修費を倍増して医師,看護師,医療技術員たちを出来るだけ多く,全国的な,あるいは国際的な学会,研究会へ参加させ,発表する機会を与えることにした.また,論文掲載にあたっては,その費用を病院負担とすることにした.その結果,診療局(医師),看護局,医療技術局のいずれにおいても論文発表数,学会,研究会発表数,院内外講演数の著明な増加をみた.また,論文や学会発表については英文で行われるものもかなり多くみられるようになった.以上のような学術活動の向上は,小集団活動やクリニカルパスの作成など自主的活動の増加に連がり,また,専門看護師や認定看護師取得のためのモチベーションともなり,さらに医療の質の向上によって経営的にも過去 8 年のうち 6 年間黒字決算という黒字体質への転換ともなった.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (9659K)
切除不能幽門・十二指腸悪性狭窄に対するSelf-Expandable Metalic Stent留置例の検討

森沢剛, 吉村禎二, 河野通盛, 小林淳子, 結城崇史, 三浦将彦, 村本睦子, 山田稔

2006 年 10 巻 1 号 p. 5-11
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/26

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_5

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

切除不能幽門・十二指腸悪性狭窄13例に対しSelf-Expandable Metalic Stent(SEMS)の留置治療を試み,その治療成績について検討した.その結果,SEMS留置は全例で成功した.12例ではDysphagia Score(DS)の改善が得られ,平均DSは悪性幽門部狭窄例では2.8から1.8,悪性十二指腸狭窄例では3.7から2.9へ低下した.SEMS留置術に直接関連した死亡例は認めず,7例が在宅生活可能となった.幽門に留置した2例でSEMSの損傷,1例でtumor ingrowthによる閉塞,十二指腸水平脚に留置した1例でSEMSが逸脱し再留置を行ったが,重篤な偶発症はみられなかった.平均生存期間は悪性幽門部狭窄例で277.2日,悪性十二指腸狭窄例で53.9日であった.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (17283K)
高齢者の多数歯欠損症例に対するデンタルインプラントを応用した磁性アタッチメント義歯　磁性アタッチメントのタイプの選択と作製上の注意点

大山護, 石倉信造

2006 年 10 巻 1 号 p. 13-18
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/27

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_13

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

69歳男性.患者は咀嚼障害を主訴に,下顎顎堤形成不全による義歯不適合と診断し,下顎前歯部に4本のデンタルインプラントを埋入することとした.本症例では前歯部インプラントへの側方圧を考慮し,ドームタイプの磁性アタッチメントを選択した.磁性アタッチメント義歯の作製にあたっては,義歯床の破折を防ぐためにメタルフレームを義歯床に入れた.その結果,破折や磁石構造体レジンからの脱落はみられず,義歯の良好な安定性が得られている.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (13719K)
X線CT装置でのCTDIを用いた線量推定法の検討

南京貴広, 生田浩司, 石倉誠, 石原修二

2006 年 10 巻 1 号 p. 19-21
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/27

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_19

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

X線CT装置で表示されるCTDIvolの計算値について実測値と比較検討した.その結果,計算値と実測値を比較すると,どの撮影条件においても計算値の方が大きい値を示した.直径32cmファントムでは1.12～1.14倍,直径16cmファントムでは1.08～1.09倍であった.また,同じ撮影条件でもファントムの直径が変わると測定値も変化し,直径32cmより16cmのファントムで大きい値を示した.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (7997K)
当院におけるニューキノロン抗菌剤の使用状況　注射剤・内服剤の使用量の調査

袖山史士

2006 年 10 巻 1 号 p. 23-26
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/27

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_23

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

2003年1月～2005年6月までの著者らの施設におけるニューキノロン抗菌剤の使用状況について検討した.その結果,注射剤では他の系統に比べニューキノロン系の使用量はまだ少なかったが,品目別にみるとパズフロサシンがここ1年で急激に増えた.内服剤については,他の系統と比べニューキノロン系の使用量が多く,品目別ではレボフロキサシンの使用は最も多かったが,採用品目数はここ1年で3品目に減少した.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (7216K)
イノベーション理論に基づく看護実践の変更に向けた関わり　リカバリー室スリッパ履き替え廃止を目指して

中村繭子, 森脇智子, 恩田若子, 勝部喜美子

2006 年 10 巻 1 号 p. 27-33
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/27

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_27

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

リカバリー室のスリッパ履き替え廃止を導入するにあたり,イノベーション理論を適用しその有効性を検討した.その結果,イノベーション決定過程を用いたことにより,共通した認識のもと各スタッフが自己決定した上でスリッパ履き替え廃止を導入することが可能であった.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (16564K)
手術中の患者を待つ家族の気持ち

藤井由美子, 三浦優子

2006 年 10 巻 1 号 p. 35-40
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/28

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_35

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

手術中の患者を待つ家族8名を対象に半構成的面接を行い,家族の気持ちの変化や構成する要因について分析した.その結果,患者を待つ家族の気持ちは,「任せて待つしかない」「疾患により心配は変化する」「待つつらさ」「予定時間は待つ目安」「手術室は別世界」「様子が知りたい」の6つのカテゴリーで説明され,心の変化が明らかとなった.また,家族のニーズとして,1)家族の背景と理解した対応,2)看護師からの段階に沿った情報提供,3)術前・術中の継続した関わりの必要性が判明した

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (15648K)
術前経カテーテル的血管塞栓術が有用であったエナメル上皮腫の一例

倉吉和夫, 金治新悟, 河野菊弘, 吉岡宏, 金山博友, 井上淳, 吉田学

2006 年 10 巻 1 号 p. 41-45
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/28

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_41

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

71歳男性.右下顎部の腫脹・疼痛・知覚鈍麻を主訴とした.下顎部CTでは,右下顎部臼歯部に嚢胞壁を伴う多房性嚢胞性腫瘤を認め,嚢胞内部には出血がみられた.以上より,エナメル上皮腫および腫瘍内出血を疑い,腫脹部より穿刺を行ったが,腫脹は再び増大した.そこで,術中の出血量軽減目的で経カテーテル的血管塞栓術(TAE)を行った.TAE後,右下顎部の腫脹は縮小し,術中迅速病理診にてエナメル上皮腫の診断を得たため,腫瘍切除・摘出を行った

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (11274K)
集学的治療により長期生存を得た局所進行乳癌の1症例

野津長, 松井泰樹, 芦田泰之, 原田祐治, 神田美津子

2006 年 10 巻 1 号 p. 47-50
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/28

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_47

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

68歳女性.患者は左乳房腫瘤および皮膚潰瘍を主訴とした.所見では,左乳房に皮膚潰瘍を伴う8×8cmの腫瘤が認められ,マンモグラフィーでは同部位にカテゴリー5の腫瘤陰影が確認された.更に擦過細胞診は陽性であった.以上,これらのことより,局所進行乳癌と診断し,静脈再建を含めた拡大乳房切断術を行った結果,病理組織学的に充実腺管癌(Stage IV)と診断され,術後化学療法としてドセタキセルを主とした治療と局所照射を追加した.術後5年経過現在,再発なく生存中である

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (12135K)
妊娠を契機に悪化したBasedow病合併妊婦から出生した新生児Basedow病の1例

田中雄二, 野津長, 豊嶋直美

2006 年 10 巻 1 号 p. 51-55
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/28

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_51

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

日齢0男児.患者の母親は妊娠前よりBasedow病として抗甲状腺剤による治療中であったが,妊娠を契機に病状が悪化し,高い抗TSH受容体抗体価を維持したまま出産に至った.精査の結果,患者は新生児Basedow病と診断され,日齢8日より抗甲状腺剤の投与を開始したところ,日齢48日に甲状腺機能の改善を認め,同薬剤を中止した.尚,TSH結合阻害抗体,甲状腺刺激抗体はいずれも日齢94日に陰性となり,児の発育および発達は順調で,1歳までで定期的な経過観察を終了した.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (11222K)
区画性網膜色素変性症の1例

浜本順次, 小松直樹, 松尾好恵, 佐々木勇二, 井上幸次

2006 年 10 巻 1 号 p. 57-60
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/28

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_57

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

68歳男性.患者は夜盲や視力障害など自覚症状はなかったが,前医にて糖尿病網膜症,網膜色素変性症を指摘され,著者らの施設へ紹介となった.眼底所見では両眼の鼻側と耳下側にかけ色素沈着を伴う網膜絡膜変性病巣がみられ,視野所見では両眼とも網膜絡膜萎縮病巣に対応して,耳上側の視野欠損を認めた.また,正常網膜には糖尿病網膜症がみられ,網膜電図ではa波ならびにb波が減弱し,negative typeを示した.以上より,糖尿病網膜症に合併した区画性網膜色素変性症と診断し,定期的に経過観察中である.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (7580K)
術前経カテーテル的血管塞栓術が有用であったエナメル上皮腫の一例

篠原祐樹, 謝花正信, 堀郁子, 石倉信造, 多賀智治, 吉田学

2006 年 10 巻 1 号 p. 61-65
発行日: 2006年
公開日: 2019/08/29

DOIhttps://doi.org/10.32294/mch.10.1_61

ジャーナルオープンアクセス

抄録を表示する抄録を非表示にする

71歳男性.右下顎部の腫脹・疼痛・知覚鈍麻を主訴とした.下顎部CTでは,右下顎部臼歯部に嚢胞壁を伴う多房性嚢胞性腫瘤を認め,嚢胞内部には出血がみられた.以上より,エナメル上皮腫および腫瘍内出血を疑い,腫脹部より穿刺を行ったが,腫脹は再び増大した.そこで,術中の出血量軽減目的で経カテーテル的血管塞栓術(TAE)を行った.TAE後,右下顎部の腫脹は縮小し,術中迅速病理診にてエナメル上皮腫の診断を得たため,腫瘍切除・摘出を行った.

抄録全体を表示

PDF形式でダウンロード (15295K)

J-STAGEへの登録はこちら（無料）