本研究の目的は, 酸化ストレスおよび抗酸化力と生活習慣および血液指標との関連を検討することである。対象は, 健常な男女42名 (男性10名, 女性32名, 平均年齢47.8±10.8歳) である。身長と体重よりbody mass index (BMI) を算出した。酸化ストレスはFree Radical Analytical System 4: FRAS4 (H&D社製, イタリア, 輸入元株式会社ウイスマー) により, 酸化ストレス (d-ROMs) および抗酸化力 (BAP) を分析した。また, 血液生化学検査 (糖・脂質・蛋白代謝および肝・腎機能・糖尿病指標) を実施し, 対象の基本的特性と生活習慣行動を質問紙にて調査した。
酸化ストレスには有意な性差が認められ, 抗酸化力は飲酒習慣のある群で有意に低い値を示した。性別の相関分析を実施したところ, 女性では, 空腹時血糖値と抗酸化力との間に有意な負の相関関係が認められ (-0.365, p<0.05) , 男性ではγ-GTPと抗酸化力との間に有意な負の相関関係が認められた (-0.675, p<0.05) 。d-ROMsには有意な関連は認められなかった。以上より, FRAS4により測定された酸化ストレスには性差がある可能性が示唆され, 飲酒習慣を反映すると考えられた。また, 抗酸化力は正常範囲内であっても血糖値やγ-GTPと負の相関を示したことから, FRAS4による抗酸化力の評価は初期段階の代謝異常, すなわち未病状態を反映する可能性が示唆された。

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目的: 平成20年から開始された特定健診事業において, 保険者は適正な保健指導を実施し, 虚血性心疾患や脳卒中などの大血管性疾患の発症予防あるいはリスク低下のアウトカムが求められている。保健指導実施後の生活改善効果の判定要素としてはメタボリックシンドローム (MetS) マーカーのデータが用いられるが, 判定基準としては明確な基準が設定されていない。今回われわれは, HOMA-Rやアディポネクチンを健診項目に取り入れている企業健診データを基に, MetSマーカーの個体内生理的変動幅 (SDi) を算出し, 保健指導効果判定への適用の可能性を検討した。
方法: 本研究では, 当施設に検査依頼があった企業健診受診者のうち, 過去5回経年的にMetSマーカーを測定している受診者4, 174人 (男性2, 857人, 女性1, 317人) を対象に, MetSマーカー9項目 (腹囲, BMI, 血圧, 空腹時血糖, グリコHbA_1c, HOMA-R, アディポネクチン, 中性脂肪, HDL-CHO) のsDiを男女別に算出した。また, 年代別, 飲酒分類別, 喫煙分類別, MetSリスク4分類別にSDiが評価された。
結果と結語: SDiは個体問生理的変動幅 (SDg) に比較して小さく, 保健指導後の効果判定基準としての適用の可能性が示唆された。女性の腹囲SDiは男性に比して大きく, BMIと乖離しており, 測定誤差の関与が疑われた。年代別では加齢により変動要因が増し, 個体内変動幅が大きくなる傾向を示した。40歳代男性を母集団にしたMetSリスク4分類別のSDiの比較では, アディポネクチン, HOMA-Rにおいてリスクなし群とMetS予備群では顕著に差を認め, 保健指導効果判定には受診者が属するMetSリスク群のSDiの適用が実用的であると思われる。また, 性差, 年代差を考慮した基準設定を設けることでSDiの意義がさらに高まると考えられた。

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