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日本内科学会雑誌
Online ISSN : 1883-2083
Print ISSN : 0021-5384
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巻号一覧
112 巻 (2023)
3 号 p. 329-
2 号 p. 155-
1 号 p. 7-
Suppl 号 p. 1a-
111 巻 (2022)
12 号 p. 2367-
11 号 p. 2229-
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12 号 p. 2463-
11 号 p. 2257-
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9 号 p. 1669-
8 号 p. 1501-
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12 号 p. 2423-
11 号 p. 2247-
10 号 p. 2067-
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8 号 p. 1515-
7 号 p. 1355-
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107 巻 (2018)
12 号 p. 2415-
11 号 p. 2227-
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8 号 p. 1453-
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5 号 p. 823-
4 号 p. 655-
3 号 p. 383-
2 号 p. 191-
1 号 p. 7-
Suppl 号 p. 1a-
106 巻 (2017)
12 号 p. 2519-
11 号 p. 2311-
10 号 p. 2115-
9 号 p. 1713-
8 号 p. 1539-
7 号 p. 1367-
6 号 p. 1079-
5 号 p. 909-
4 号 p. 679-
3 号 p. 403-
2 号 p. 199-
1 号 p. 7-
Suppl 号 p. 1a-
105 巻 (2016)
12 号 p. 2317-
11 号 p. 2113-
10 号 p. 1925-
9 号 p. 1543-
8 号 p. 1345-
7 号 p. 1199-
6 号 p. 947-
5 号 p. 791-
4 号 p. 637-
3 号 p. 365-
2 号 p. 181-
1 号 p. 7-
Suppl 号 p. 1a-
104 巻 (2015)
12 号 p. 2487-
11 号 p. 2297-
10 号 p. 2107-
9 号 p. 1725-
8 号 p. 1543-
7 号 p. 1361-
6 号 p. 1055-
5 号 p. 901-
4 号 p. 687-
3 号 p. 415-
2 号 p. 197-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
103 巻 (2014)
12 号 p. 2883-
11 号 p. 2647-
10 号 p. 2391-
9 号 p. 2029-
8 号 p. 1763-
7 号 p. 1561-
6 号 p. 1251-
5 号 p. 1047-
4 号 p. 823-
3 号 p. 539-
2 号 p. 273-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
102 巻 (2013)
12 号 p. 3077-
11 号 p. 2799-
10 号 p. 2529-
9 号 p. 2145-
8 号 p. 1905-
7 号 p. 1649-
6 号 p. 1323-
5 号 p. 1067-
4 号 p. 833-
3 号 p. 543-
2 号 p. 271-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
101 巻 (2012)
12 号 p. 3365-
11 号 p. 3087-
10 号 p. 2815-
9 号 p. 2435-
8 号 p. 2161-
7 号 p. 1879-
6 号 p. 1529-
5 号 p. 1233-
4 号 p. 911-
3 号 p. 603-
2 号 p. 305-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
100 巻 (2011)
12 号 p. 3481-
11 号 p. 3165-
10 号 p. 2879-
9 号 p. 2383-
8 号 p. 2089-
7 号 p. 1749-
6 号 p. 1515-
5 号 p. 1197-
4 号 p. 893-
3 号 p. 633-
2 号 p. 339-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
99 巻 (2010)
12 号 p. 2941-
11 号 p. 2659-
10 号 p. 2389-
9 号 p. 2021-
8 号 p. 1751-
7 号 p. 1527-
6 号 p. 1171-
5 号 p. 915-
4 号 p. 683-
3 号 p. 435-
2 号 p. 219-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
98 巻 (2009)
12 号 p. 2989-
11 号 p. 2745-
10 号 p. 2411-
9 号 p. 2075-
8 号 p. 1837-
7 号 p. 1551-
6 号 p. 1221-
5 号 p. 981-
4 号 p. 713-
3 号 p. 489-
2 号 p. 231-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
97 巻 (2008)
12 号 p. 2889-
11 号 p. 2633-
10 号 p. 2377-
9 号 p. 1979-
8 号 p. 1761-
7 号 p. 1513-
6 号 p. 1167-
5 号 p. 909-
4 号 p. 699-
3 号 p. 501-
2 号 p. 267-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
96 巻 (2007)
12 号 p. 2651-
11 号 p. 2383-
10 号 p. 2121-
9 号 p. 1801-
8 号 p. 1567-
7 号 p. 1329-
6 号 p. 1075-
5 号 p. 861-
4 号 p. 653-
3 号 p. 433-
2 号 p. 197-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 1a-
95 巻 (2006)
12 号 p. 2391-
11 号 p. 2165-
10 号 p. 1981-
9 号 p. 1625-
8 号 p. 1413-
7 号 p. 1229-
6 号 p. 977-
5 号 p. 809-
4 号 p. 613-
3 号 p. 413-
2 号 p. 193-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 39a-
94 巻 (2005)
12 号 p. 2459-
11 号 p. 2253-
10 号 p. 2035-
9 号 p. 1705-
8 号 p. 1465-
7 号 p. 1271-
6 号 p. 1025-
5 号 p. 849-
4 号 p. 607-
3 号 p. 403-
2 号 p. 187-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 40-
93 巻 (2004)
12 号 p. 2491-
11 号 p. 2297-
10 号 p. 2055-
9 号 p. 1729-
8 号 p. 1503-
7 号 p. 1287-
6 号 p. 1067-
5 号 p. 855-
4 号 p. 633-
3 号 p. 443-
2 号 p. 207-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 39-
Supplement 号 p. 39-
92 巻 (2003)
12 号 p. 2317-
11 号 p. 2095-
10 号 p. 1901-
9 号 p. 1609-
8 号 p. 1391-
7 号 p. 1179-
6 号 p. 931-
5 号 p. 711-
4 号 p. 545-
3 号 p. 359-
2 号 p. 177-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 41-
Supplement 号 p. 41-
91 巻 (2002)
12 号 p. 3327-
11 号 p. 3104-
10 号 p. 2823-
9 号 p. 2553-
8 号 p. 2238-
7 号 p. 1968-
6 号 p. 1654-
5 号 p. 1379-
4 号 p. 1074-
3 号 p. 789-
2 号 p. 519-
1 号 p. 104-
Supplement2 号 p. 1-
Supplement1 号 p. 45-
Supplement-Sep 号 p. 1・・・
Supplement-Mar 号 p. 1・・・
Supplement-Feb 号 p. 4・・・
90 巻 (2001)
12 号 p. 2349-
11 号 p. 2153-
10 号 p. 1931-
9 号 p. 1609-
8 号 p. 1391-
7 号 p. 1183-
6 号 p. 945-
5 号 p. 749-
4 号 p. 563-
3 号 p. 385-
2 号 p. 191-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 48-
Supplement 号 p. 48-
89 巻 (2000)
12 号 p. 2407-
11 号 p. 2237-
10 号 p. 2043-
9 号 p. 1707-
8 号 p. 1491-
7 号 p. 1277-
6 号 p. 1053-
5 号 p. 831-
4 号 p. 605-
3 号 p. 419-
2 号 p. 207-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 45-
Supplement 号 p. 45-
88 巻 (1999)
12 号 p. 2309-
11 号 p. 2101-
10 号 p. 1887-
9 号 p. 1619-
8 号 p. 1385-
7 号 p. 1181-
6 号 p. 959-
5 号 p. 759-
4 号 p. 569-
3 号 p. 399-
2 号 p. 195-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 45-
Supplement 号 p. 45-
87 巻 (1998)
12 号 p. 2381-
11 号 p. 2175-
10 号 p. 1965-
9 号 p. 1633-
8 号 p. 1449-
7 号 p. 1231-
6 号 p. 983-
5 号 p. 785-
4 号 p. 599-
3 号 p. 395-
2 号 p. 207-
1 号 p. 1-
Suppl 号 p. 54-
Supplement 号 p. 54-
86 巻 (1997)
12 号 p. 2199-
11 号 p. 2011-
10 号 p. 1823-
9 号 p. 1515-
8 号 p. 1331-
7 号 p. 1109-
6 号 p. 881-
5 号 p. 723-
4 号 p. 535-
3 号 p. 351-
2 号 p. 189-
1 号 p. 1-
Supplement 号 p. 46-
85 巻 (1996)
12 号 p. 1975-
11 号 p. 1813-
10 号 p. 1621-
9 号 p. 1369-
8 号 p. 1189-
7 号 p. 1019-
6 号 p. 793-
5 号 p. 653-
4 号 p. 499-
3 号 p. 317-
2 号 p. 161-
1 号 p. 1-
Supplement 号 p. 41-
84 巻 (1995)
12 号 p. 1963-
11 号 p. 1789-
10 号 p. 1617-
9 号 p. 1371-
8 号 p. 1213-
7 号 p. 1041-
6 号 p. 845-
5 号 p. 679-
4 号 p. 503-
3 号 p. 333-
2 号 p. 175-
1 号 p. 1-
Supplement 号 p. 46-
83 巻 (1994)
12 号 p. 2035-
11 号 p. 1869-
10 号 p. 1713-
9 号 p. 1407-
8 号 p. 1241-
7 号 p. 1079-
6 号 p. 865-
5 号 p. 703-
4 号 p. 521-
3 号 p. 345-
2 号 p. 179-
1 号 p. 1-
Supplement 号 p. 48-
82 巻 (1993)
12 号 p. 1921-
11 号 p. 1759-
10 号 p. 1601-
9 号 p. 1305-
8 号 p. 1143-
7 号 p. 991-
6 号 p. 787-
5 号 p. 625-
4 号 p. 477-
3 号 p. 321-
2 号 p. 163-
1 号 p. 1-
81 巻 (1992)
12 号 p. 1899-
11 号 p. 1737-
10 号 p. 1583-
9 号 p. 1301-
8 号 p. 1151-
7 号 p. 989-
6 号 p. 783-
5 号 p. 601-
4 号 p. 455-
3 号 p. 291-
2 号 p. 157-
1 号 p. 1-
80 巻 (1991)
12 号 p. 1857-
11 号 p. 1713-
10 号 p. 1561-
9 号 p. 1327-
8 号 p. 1169-
7 号 p. 1007-
6 号 p. 815-
5 号 p. 655-
4 号 p. 505-
3 号 p. 307-
2 号 p. 155-
1 号 p. 1-
79 巻 (1990)
12 号 p. 1613-
11 号 p. 1483-
10 号 p. 1341-
9 号 p. 1103-
8 号 p. 985-
7 号 p. 837-
6 号 p. 701-
5 号 p. 555-
4 号 p. 423-
3 号 p. 255-
2 号 p. 127-
1 号 p. 1-
78 巻 (1989)
12 号 p. 1681-
11 号 p. 1535-
10 号 p. 1395-
9 号 p. 1255-
8 号 p. 1119-
7 号 p. 899-
6 号 p. 751-
5 号 p. 629-
4 号 p. 485-
3 号 p. 331-
2 号 p. 180-
1 号 p. 1-
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12 号 p. 1789-
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29 巻 (1941 - 1942)
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2 号 p. 133-
1 号 p. 1-
24 巻 (1936 - 1937)
12 号 p. 1399-
11 号 p. 1271-
10 号 p. 1161-
9 号 p. 1033-
8 号 p. 911-
7 号 p. 827-
6 号 p. 717-
5 号 p. 613-
4 号 p. 447-
3 号 p. 251-
2 号 p. 103-
1 号 p. 1-
23 巻 (1935 - 1936)
12 号 p. 1481-
11 号 p. 1383-
10 号 p. 1219-
9 号 p. 1071-
8 号 p. 983-
7 号 p. 851-
6 号 p. 725-
5 号 p. 611-
4 号 p. 471-
3 号 p. 311-
2 号 p. 143-
1 号 p. 1-
22 巻 (1934 - 1935)
12 号 p. 1369-
11 号 p. 1267-
10 号 p. 1167-
9 号 p. 1059-
8 号 p. 935-
7 号 p. 869-
6 号 p. 681-
5 号 p. 519-
4 号 p. 433-
3 号 p. 223-
2 号 p. 139-
1 号 p. 1-
21 巻 (1933 - 1934)
12 号 p. 1-
11 号 p. 1335-
10 号 p. 1211-
9 号 p. 1113-
8 号 p. 1039-
7 号 p. 940-
6 号 p. 801-
5 号 p. 685-
4 号 p. 567-
3 号 p. 507-
2 号 p. 303-
1 号 p. 1-
20 巻 (1932 - 1933)
12 号 p. 1259-
11 号 p. 1185-
10 号 p. 1099-
9 号 p. 1033-
8 号 p. 915-
7 号 p. 823-
6 号 p. 751-
5 号 p. 653-
4 号 p. 535-
3 号 p. 407-
2 号 p. 127-
1 号 p. 1-
19 巻 (1931 - 1932)
12 号 p. 1325-
11 号 p. 1217-
10 号 p. 1101-
9 号 p. 1019-
8 号 p. 905-
7 号 p. 789-
6 号 p. 687-
5 号 p. 583-
4 号 p. 473-
3 号 p. 391-
2 号 p. 129-
1 号 p. 1-
18 巻 (1930 - 1931)
12 号 p. 1119-
11 号 p. 1037-
10 号 p. 941-
9 号 p. 841-
8 号 p. 747-
7 号 p. 677-
6 号 p. 623-
5 号 p. 559-
4 号 p. 501-
3 号 p. 431-
2 号 p. 155-
1 号 p. 1-
17 巻 (1929 - 1930)
11 号 p. 895-
10 号 p. 795-
9 号 p. 715-
8 号 p. 651-
7 号 p. 565-
6 号 p. 493-
5 号 p. 431-
4 号 p. 373-
3 号 p. 335-
2 号 p. 93-
1 号 p. 1-
Special 号 p. 1-
16 巻 (1928 - 1929)
12 号 p. 973-
10 号 p. 889-
9 号 p. 825-
8 号 p. 747-
7 号 p. 665-
6 号 p. 571-
5 号 p. 497-
4 号 p. 423-
3 号 p. 345-
2 号 p. 81-
1 号 p. 1-
15 巻 (1927 - 1928)
12 号 p. 819-
11 号 p. 755-
10 号 p. 683-
9 号 p. 619-
8 号 p. 553-
7 号 p. 465-
6 号 p. 399-
5 号 p. 343-
4 号 p. 275-
3 号 p. 213-
2 号 p. 87-
1 号 p. 1-
14 巻 (1926 - 1927)
12 号 p. 1079-
11 号 p. 959-
10 号 p. 847-
9 号 p. 757-
8 号 p. 659-
7 号 p. 579-
6 号 p. 483-
5 号 p. 413-
4 号 p. 327-
3 号 p. 225-
2 号 p. 97-
1 号 p. 1-
13 巻 (1925)
12 巻 (1924)
11 巻 (1923)
10 巻 (1922)
9 巻 (1921)
8 巻 (1920)
7 巻 (1919)
6 巻 (1918)
5 巻 (1917)
4 巻 (1916)
3 巻 (1915)
2 巻 (1914)
1 巻 (1913)
前身誌
日本内科学会会誌
81 巻, 1 号
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二次性ネフローゼ症候群の治療をめぐって
本田 西男
1992 年 81 巻 1 号 p. 1-2
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.1
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(1053K)
I.原発性腎病変と続発性腎病変の病態および治療上の相違
長澤 俊彦
1992 年 81 巻 1 号 p. 3-6
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.3
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原発性腎病変の多くは,免疫反応の関与する糸球体疾患である.続発性腎病変の中でも免疫異常を伴う疾患では原発性糸球体疾患と同様の病像をとる.これらの疾患ではステロイド薬,免疫抑制薬の併用療法が有効である.一方,続発性腎病変の中で,糖尿病のように代謝異常の関与するものでは,とくに尿細管・間質の線維化が末期腎不全への進展の大きな因子となる.これらの疾患では,例えば血糖のコントロールなど,原疾患の治療が腎病変の発生および進展阻止の最大の治療法となる.透析導入後の生存率は当然のことながら,続発性腎病変のほうが悪い.
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(1010K)
1.ループス腎炎
荒川 正昭, 中野 正明, 殷 煕安
1992 年 81 巻 1 号 p. 7-12
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.7
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ループス腎炎は, SLEの臓器障害のなかで最も重要であり,予後に大きく関係する.ループス腎炎の組織病変は,臨床所見とかなりよく相関する.しかし,尿異常の全くない症例でも,明らかな腎炎像が認められ,ループス腎炎は100%存在するといえる.臨床所見に比べ,組織病変に活動性があり,かつ高度のことが少なくなく,組織障害度(活動度・硬化度)を参考にして,治療計画を立てる必要がある.
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(2787K)
2.多発性動脈炎とその類縁疾患に併発する腎病変
吉田 雅治
1992 年 81 巻 1 号 p. 13-17
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.13
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多発性動脈炎(PN)とWegener肉芽腫症(WG)に併発する腎病変を臨床的な立場から, 1)腎血管炎を呈する諸疾患の分類, 2) PNの改訂診断基準の概要と診断上のポイント, 3) WGの改訂診断基準の概要と腎症候, ELK分類の有用性, 4) PN, WGのサブセットと腎症候, 5)抗好中球細胞質抗体(ANCA)のWG, PNにおける診断上の意義, 6)治療,とくに早期診断による免疫抑制療法の有効性,合併症対策の6項目に分けて考察した.
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(1792K)
3.強皮症・皮膚筋炎に併発する腎病変
近藤 啓文
1992 年 81 巻 1 号 p. 18-21
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.18
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強皮症の腎病変としては強皮症腎クリーゼが臨床上重要である.本邦での頻度は5%前後と低いが,突然発症し,高レニン血症を伴う悪性高血圧症として急速に腎不全に進展する予後不良の病変であった.しかし,近年アンギオテンシン変換酵素阻害薬の使用により予後が著明に改善した.一方,皮膚筋炎に併発する腎病変としては,激しい筋炎例でみられるミオグロビン尿症を伴った急性腎不全と免疫複合体型糸球体腎炎がまれにみられる.
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(1846K)
4.慢性関節リウマチ・Sjögren症候群に併発する賢病変
土肥 和紘, 森田 博文
1992 年 81 巻 1 号 p. 22-27
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.22
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慢性関節リウマチ(RA)に併発する腎障害には, RA固有の腎病変,治療薬物に起因する腎障害,続発性腎アミロイドーシス, RA以外の膠原病重複による腎病変が知られており,なかでも治療薬物とアミロイドーシスによるものが重要である. Sjögren症候群に合併する腎障害には尿細管機能障害と糸球体腎炎があるが,遠位尿細管性アシドーシスに代表される尿細管機能異常が重要である.
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(1350K)
5. Schönlein・Henoch紫斑病
東 徹
1992 年 81 巻 1 号 p. 28-30
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.28
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Schönlein・Henoch紫斑病は全身の細小血管の血管炎であり,伴う腎病変ではlgAがメサンギウム・パターンで沈着し,メサンギウム辺縁にdepositが認められるので, IgA腎症の近縁疾患と考えられる.古典的な紫斑病の三徴候の紫斑,関節痛,腹痛とともに腎症状を示すが,血尿に蛋白尿を伴う例が多数を占め,また自然寛解する場合が多い.しかし悪化例も存在するので腎生検のうえ組織像を確認し,治療方針をたてる.
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(977K)
1.糖尿病性腎症
堀田 饒, 角田 博信
1992 年 81 巻 1 号 p. 31-37
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.31
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近年,糖尿病治療法の進歩は著しく,患者の予後が著しく良くなったとは言え,一方では腎症などの晩期合併症が激増している.治療・予後の観点から糖尿病性腎症の診断・病期の適切な把握は重要である.最近,その早期診断に尿中微量アルブミンの測定が注目されている.糖尿病性腎症は血液・尿生化学検査および臨床所見により特徴づけられた五つの病期に分類され,病期に応じた治療がなされ,新しい治療薬も話題となっている.
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(1296K)
2.高尿酸血症に続発する腎病変
酒井 紀, 細谷 龍男
1992 年 81 巻 1 号 p. 38-42
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
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https://doi.org/10.2169/naika.81.38
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高尿酸血症に続発する腎障害は,通常急性尿酸性腎症と高尿酸性腎症に区別される.高尿酸性腎症については,急速に進行する若年型痛風の腎障害発症機序,無症候性高尿酸血症における腎障害の問題,痛風腎の疾患概念など未解決の問題が多い.また腎における尿酸の転送は〓過,再吸収,分泌,分泌後再吸収と4-compartment modelが提唱され,複雑な経路が考えられているが,生理学的,生化学的な詳細については今後の研究が期待されている.
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(1938K)
3.遺伝性代謝病に併発する腎病変
北川 照男, 大和田 操, 北村 満佐代, 渡辺 修一郎, 村上 仁
1992 年 81 巻 1 号 p. 43-48
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.43
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腎病変を合併する遺伝性代謝病の種類は多く,アミノ酸,糖質,脂質,核酸,有機酸,金属の代謝等,ほとんどすべての代謝異常においてこれがみられる.そして併発する腎病変としてはFanconi症候群,尿路結石が多いが,慢性および急性腎不全を併発する疾患や嚢胞腎を合併する疾患もあるので,これらの症例を経験した場合は,遺伝性代謝病によるものも考慮に入れながら診断を進める必要がある.
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(1263K)
1.多発性骨髄腫
大澤 源吾
1992 年 81 巻 1 号 p. 49-52
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.49
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多発性骨髄腫の診断時にすでに35~50%が腎不全を呈しており,高齢者では原因不明の腎不全の診療過程であとで骨髄腫の診断に達する例もまれではない.骨髄腫の腎障害は, 1)尿中M-タンパクによる尿細管中心の障害, 2)血中M-タンパクによる糸球体中心の障害,および, 3)高カルシウム血症など骨髄腫に合併した病態による障害,の三つに大別される.早期診断により,透析療法や血漿交換療法を併用した化学療法が重篤な急性腎不全の回復に有効である.
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(3026K)
2.癌・悪性リンパ腫に併発するネフローゼ症候群
斉藤 喬雄, 大高 徹也, 佐藤 博
1992 年 81 巻 1 号 p. 53-56
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.53
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悪性腫瘍に伴なうネフローゼ症候群としては膜性腎症が知られているが,最近は血栓性微小血管症や管内増殖性糸球体腎炎など糸球体内皮障害を主体とした病変が増加している.これらでは, mitomycin Cや5-fluorouracilによる化学療法の影響も否定できない.一方, Hodgkin病における微小変化型ネフローゼの併発は, T細胞の異常がこの種の腎病変の病因となることを示唆している.
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(1932K)
3.ウイルス感染症に伴う腎病変
原田 孝司, 原 耕平
1992 年 81 巻 1 号 p. 57-61
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.57
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感染症に伴う腎障害については,種々の動物実験や多くの臨床症例の観察により明らかになってきており,感染症も一般細菌からウイルス感染に伴う腎障害まで多岐にわたり,病型もさまざまである.特に最近はウイルス感染に起因する腎障害が注目されており,その中でもB型肝炎ウイルスによる腎症や, HIVによるAIDSやHTLV-1に伴う腎症などが注目されている.
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(1974K)
1.高血圧症に続発する腎病変
小野山 薫
1992 年 81 巻 1 号 p. 62-66
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.62
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高血圧症に続発する腎硬化症は,高血圧性臓器病変の代表的なものの一つであって,高血圧性血管病変によってもたらされるものである.腎硬化症は良性腎硬化症と悪性腎硬化症があり,前者は本態性高血圧症に起因するものであり,後者は悪性高血圧症に伴う腎病変である.腎血管病変,腎障害の進行などに特徴的な差があり,したがって治療方針も異なる.
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(2265K)
2.肝硬変に併発する腎病変
中本 安
1992 年 81 巻 1 号 p. 67-72
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.67
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肝硬変に伴う腎病変は機能障害と形態異常にわかれる.前者の重症型が肝腎症候群であり,腎血管収縮による腎前性急性腎不全と定義される.成因的には従来のunderfilling説, overflow説に加えて末梢動脈系拡張説が提唱された.近年は病態生理にもとづくサッサリの診断基準がある.しかし,治療法はまだ確立したものがない.形態異常は糸球体内皮下からメサンギウムを病変の場とし, 60~80%にIgA沈着を伴う肝硬変性糸球体腎炎を呈する.
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(1265K)
3.溶血性尿毒症症候群,血栓性血小板減少性紫斑病,播種性血管内凝固症候群に併発する腎病変
成清 卓二
1992 年 81 巻 1 号 p. 73-76
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
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https://doi.org/10.2169/naika.81.73
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標記の疾患,および病態は,全身の細小動脈に血栓形成が起こるが,血管床の豊富な腎は標的臓器となり,急性腎不全から種々の段階の腎障害が併発する.病態の解明,早期診断,治療法など,それぞれの分野の進歩によって,腎障害,ならびに生命の予後は改善をみている.
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(2919K)
4.妊娠中毒症における腎病変
出浦 照國, 吉村 吾志夫
1992 年 81 巻 1 号 p. 77-81
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
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https://doi.org/10.2169/naika.81.77
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妊娠中毒症は概念がまだ確定していない.そのため,臨床面においても研究面においても多少の混乱が見られる.したがってそのコントロールあるいは治療にも確定的なものがない.しかし一方では高血圧が本症の発症機序の重要な鍵を握っていることはほぼ間違いなく,したがって高血圧のコントロールがきわめて重要である.腎の特徴的な病理学的変化も,この高血圧を中心とした血行動態の負荷が大きな役割を果たしていると考えられる.
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(2911K)
大出血を呈し保存的治療で改善した膵嚢胞の1例
谷川 誠, 中野 哲, 武田 功, 熊田 卓, 杉山 恵一, 長田 敏正, 桐山 勢生, 磯部 和男, 斉藤 和則, 山田 雅彦, 岡部 英 ...
1992 年 81 巻 1 号 p. 103-104
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
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https://doi.org/10.2169/naika.81.103
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症例は61歳,男性.慢性膵炎,膵仮性嚢胞,糖尿病の診断にて入院.入院中突然の腹痛と腹部腫瘤が出現,内視鏡, US, CTから膵仮性嚢胞からの出血により胃粘膜下に巨大な血腫を形成したものと診断.保存的に経過をみていたところ,胃壁に痩孔ができ,血腫は,徐々に消退していった.膵仮性嚢胞からの出血と,血腫の消退までの自然経過を各種画像検査で追えた症例はまれであり報告した.
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(1748K)
アスペルギルス感染による顔面壊死を来した再生不良性貧血の1剖検例
田中 鉄五郎, 大越 透, 神林 裕行, 松田 信, 佐久間 秀夫
1992 年 81 巻 1 号 p. 105-107
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
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https://doi.org/10.2169/naika.81.105
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症例は45歳,女性.大量の性器出血と意識障害のため入院.再生不良性貧血と診断し, m-PSL pulse療法を2クール施行した.経過中発熱,鼻閉,鼻漏が出現し,右鼻翼が壊死となり鼻部~上唇へと拡大した.種々抗生物質とMCZを投与したが軽快せず,肺炎, DICを合併し死亡し,剖検にてアスペルギルス感染症と診断された.血液疾患における深在性真菌症合併の増加が指摘されており,副鼻腔真菌症にも注意をはらう必要がある.
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(1156K)
掌蹠膿疱症性骨関節症に慢性縦隔炎の合併が疑われた1例
小林 仁, 小原 秋穂, 平野 春人, 大川原 真澄, 金沢 卓也, 谷藤 幸夫, 田村 昌士, 瀬川 裕, 須藤 守夫
1992 年 81 巻 1 号 p. 108-110
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
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https://doi.org/10.2169/naika.81.108
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8年以上前から胸部痛・掌蹠膿疱症があり,急に発熱,胸痛,心不全,呼吸不全で近院入院.縦隔腫瘍と縦隔炎疑いで当科入院となり,精査の結果,慢性縦隔炎合併掌蹠膿疱症性骨関節症と診断した.本症例は縦隔炎部と胸骨周囲の軟部組織変化部分が緊密に接し,これらの疾患の発症機序が類似している可能性が示唆され,副腎皮質ホルモン療法が有効であった.
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(813K)
アナフィラキシーショックによって誘発されたと思われる冠〓縮性狭心症の1例
松本 千明, 藤井 明人, 小野寺 康博, 矢崎 一雄, 舟山 直樹
1992 年 81 巻 1 号 p. 111-113
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
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https://doi.org/10.2169/naika.81.111
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症例は54歳男性.鮭の燻製摂取後に,全身に蕁麻疹が出現し,その後胸痛を訴えたため当院受診.心電図上II, III, aV
F
にてST上昇が認められたため,緊急冠動脈造影を施行したが冠狭窄を認めなかった.後日アセチルコリン負荷を行い,胸痛の出現,心電図変化とともに,造影上冠動脈の〓縮が誘発された.本症例は,アナフィラキシーショックにより誘発されたと思われる,冠〓縮性狭心症と考えられた興味ある症例である.
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(1346K)
縦隔線維症を伴った全身性エリテマトーデスの1例
杉本 尚樹, 米島 学, 安部 俊男, 沢田 大成, 渡辺 秀人
1992 年 81 巻 1 号 p. 114-116
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.114
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症例は54歳,男性.昭和56年呼吸困難,腹部膨満感で発症.大量の胸水および乳糜腹水を認め,胸部CTでは当初は胸水を認めるのみであったが,その後徐々に胸膜の肥厚を呈するようになった.昭和60年に初めて全身性エリテマトーデスと診断しえた.剖検にて縦隔線維症であることが判明,乳糜腹水は縦隔線維症による胸管の閉塞が原因であった.全身性エリテマトーデスは縦隔線維症の原因になりうると示唆される貴重な症例と考えた.
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血小板由来増殖因子
宮園 浩平
1992 年 81 巻 1 号 p. 117-121
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.117
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血小板にはPDGF(platelet-derived growth factor), TGF-β (transforming growth factor-beta), PD-ECGF(platelet-derived endothelial cell growth factor)などの増殖因子が含まれている. PDGFは主として線維芽細胞や平滑筋細胞の増殖を, PD-ECGFは血管内皮細胞の増殖を促進するのに対し, TGF-βは血球細胞やリンパ球をはじめ多くの細胞に対して増殖抑制因子として働く.血小板由来の増殖因子は血小板の粘着,凝集のさいに放出されて組織の損傷の修復を行う.これらの増殖因子は肝硬変などの線維化を伴う疾患の進展に重要な役割を果たしているほか,動脈硬化やがんの病因にも密接に関わっている.遺伝子工学的手法によりこれらの増殖因子を大量に生産できるようになり,組織の損傷修復因子として臨床に応用される日も間近となって来た.
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細胞レベルでのシグナルトランスダクション
小島 至
1992 年 81 巻 1 号 p. 122-126
発行日: 1992/01/10
公開日: 2008/06/12
DOI
https://doi.org/10.2169/naika.81.122
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神経系,内分泌系,免疫系などの調節系は多様な臓器で多彩な調節を行っている.しかし細胞レベルでそれらの調節様武をみると三者は極めて類似した機構によって細胞機能を修飾していることがわかる.情報を伝える物質であるエューロトランスミッター,ホルモン,サイトカインなどは標的細胞の細胞膜にある受容体に結合する.受容体に伝わった情報は増幅され,細胞内に二次情報(セカンドメッセンジャー)が産生される.二次情報としてはカルシウムイオンやサイクリックAMPなどがあり,これらによってさらに蛋白燐酸化反応などが惹起されやがて効果が発現する.こうした情報伝達機構の障害によって起きる病態も多く存在する.
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