静脈学
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23 巻 , 2 号
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原著
  • 上腕静脈転位表在化内シャントの検討
    松本 春信, 山本 瑛介, 神谷 千明, 三浦 恵美, 北岡 斎, 鈴木 潤, 出口 順夫, 佐藤 紀
    2012 年 23 巻 2 号 p. 59-64
    発行日: 2012/04/27
    公開日: 2012/05/16
    DOIhttps://doi.org/10.7134/phlebol.23.59
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    前腕・肘窩でバスキュラーアクセス作成困難な場合，人工血管が選択されることが多いが，開存率や感染の問題から，最近では上腕尺側皮静脈表在化内シャントの使用も増加している．しかし，深部静脈である上腕静脈表在化内シャント(brachial vein transposition arteriovenous fistula; BrVT)の報告は少ない．今回，当科で作成したBrVTについて報告する．2008年以降，当科で作成したBrVTは5例(平均年齢73歳)で，すべて1期的に作成した．平均手術時間は168分で，初回穿刺までの期間は平均22日であった．合併症としては，全例に上肢浮腫を認めた．4例は一過性であったが，残り1例は初回穿刺時に血腫を形成後，創がし開し浮腫が遷延した．感染やスチール症候群は認めなかった．観察期間中2例にシャント静脈狭窄に対する血管内治療を必要としたが，1年2次開存率は100%であった．BrVTの報告は少なく，その有用性にはまだ議論があるものの，アクセス作成困難例に対して検討すべき術式のひとつと考える．
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