静脈学
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27 巻 , 2 号
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原著
  • 急性肺血栓塞栓症の重症度別背景と治療成績
    福田 和歌子, 谷口 哲, 福田 幾夫, 千代谷 真理, 青木 哉志, 近藤 慎浩, 服部 薫, 大徳 和之, 小渡 亮介, 皆川 正仁, ...
    2016 年 27 巻 2 号 p. 53-59
    発行日: 2016年
    公開日: 2016/06/03
    DOIhttps://doi.org/10.7134/phlebol.16-08
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    肺血栓塞栓症179 例を重症度別に広範型，亜広範型，非広範型に分類し，治療成績を検討した．抗凝固療法を標準治療とし，重症例では出血リスクに応じて血栓溶解療法，肺塞栓除去術を使い分けた．循環維持困難症例には経皮的体外循環補助装置を導入し，中枢性DVT 合併例に下大静脈フィルターを留置した．非広範型肺血栓塞栓症115 例中95.7％に抗凝固療法を行い，47.0％に下大静脈フィルターを留置した．亜広範型肺塞栓29 例中48.3％に血栓溶解療法を，93.1％に下大静脈フィルターを留置した．血栓溶解療法ハイリスク例3 例に，肺塞栓除去術を行った．両群とも肺塞栓による死亡はなかった．広範型35 例中，心停止での発症4 例は急性期に死亡，他の31 例中3 例に経皮的体外循環補助装置（PCPS）導入，13 例に肺塞栓除去術，4 例に血栓溶解療法，13 例に単独抗凝固療法を行い，3 例（9.7％）を失った．亜広範型肺血栓塞栓症では出血リスクに応じた治療法選択，広範型肺血栓塞栓症では外科手術が有効であった．
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