静脈学
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27 巻 , 2 号
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原著
  • 福田 和歌子, 谷口 哲, 福田 幾夫, 千代谷 真理, 青木 哉志, 近藤 慎浩, 服部 薫, 大徳 和之, 小渡 亮介, 皆川 正仁, ...
    2016 年 27 巻 2 号 p. 53-59
    発行日: 2016年
    公開日: 2016/06/03
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    肺血栓塞栓症179 例を重症度別に広範型,亜広範型,非広範型に分類し,治療成績を検討した.抗凝固療法を標準治療とし,重症例では出血リスクに応じて血栓溶解療法,肺塞栓除去術を使い分けた.循環維持困難症例には経皮的体外循環補助装置を導入し,中枢性DVT 合併例に下大静脈フィルターを留置した.非広範型肺血栓塞栓症115 例中95.7%に抗凝固療法を行い,47.0%に下大静脈フィルターを留置した.亜広範型肺塞栓29 例中48.3%に血栓溶解療法を,93.1%に下大静脈フィルターを留置した.血栓溶解療法ハイリスク例3 例に,肺塞栓除去術を行った.両群とも肺塞栓による死亡はなかった.広範型35 例中,心停止での発症4 例は急性期に死亡,他の31 例中3 例に経皮的体外循環補助装置(PCPS)導入,13 例に肺塞栓除去術,4 例に血栓溶解療法,13 例に単独抗凝固療法を行い,3 例(9.7%)を失った.亜広範型肺血栓塞栓症では出血リスクに応じた治療法選択,広範型肺血栓塞栓症では外科手術が有効であった.
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