巻号一覧
44 巻, 7 号
選択された号の論文の12件中1～12を表示しています
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総説
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間野 博行2003 年 44 巻 7 号 p. 437-445
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
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症例
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東梅 友美, 太田 秀一, 小野寺 学, 馬場 麗, 藤澤 文絵, 三浦 洋子, 豊島 經康, 田中 淳司, 浅香 正博, 今村 雅寛2003 年 44 巻 7 号 p. 446-450
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証あり症例は23歳女性。2000年9月Hodgkin病(Mixed cellularity type, clinical stage III B)と診断され，ABVD療法および放射線治療を行い完全寛解となるも，3カ月後に再発し，2001年11月当科紹介入院となった。入院時のFDG-PETでは頸椎から腰椎，腸骨へかけて骨髄浸潤を認め，再寛解導入を試みるも，FDG-PETでは骨髄病変の残存が認められたままであった。その後salvage療法を施行し，2002年5月非血縁者間同種骨髄移植を施行した。白血球はday 13に生着し，同時期に皮膚にGVHDが認められたため，副腎皮質ステロイドホルモンの投与を行い，病変は消失した。移植後のFDG-PETでは残存病変の消失を認めたが，day 106のFDG-PETで再々発が確認され，その後原病の急激な進行により患者は死亡した。本症例では移植前のFDG-PETの骨髄所見が治療抵抗性を反映しており，治療抵抗性のHodgkin病に対し同種骨髄移植を考慮する上でFDG-PETによる移植前後の経過観察が有用であったので若干の文献的考察を加えて報告する。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (540K) -
青山 泰孝, 山村 亮介, 島 悦子, 中前 博久, 牧田 香理, 長谷川 太郎, 阪本 親彦, 寺田 芳樹, 洪 鉉寿, 太田 健介, 山 ...2003 年 44 巻 7 号 p. 451-455
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証あり症例は33歳，男性。中枢神経系再発悪性リンパ腫に対する骨髄非破壊的な前処置を用いた血縁者間同種造血幹細胞移植後に内臓播種性水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)感染症を合併した。Acyclovir投与が当初一時的には有効であったが，次第に抵抗性となり，acyclovir継続投与にもかかわらずVZV感染症は持続した。肝炎も遷延したためfoscarnetを投与したところ，末梢血中のVZV-DNAコピー数は速やかに低下，消失した。同種造血幹細胞移植後に合併するacyclovir抵抗性のVZV感染症にはfoscarnet投与は有効な治療法であると考えられた。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (323K) -
白土 基明, 末廣 悟, 末廣 陽子, 谷 憲三朗, 大島 孝一, 塩川 左斗志, 西村 純二2003 年 44 巻 7 号 p. 456-461
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証あり40歳男性。腹痛，汎血球減少にて当科入院。表在リンパ節腫脹と臍部に至る脾腫を認めた。リンパ節生検にて中型から大型のリンパ球様異型細胞のびまん性増殖を認め，T細胞性マーカー陽性で，HLTV-Iの組み込みを認めなかったため，新WHO分類の末梢性T細胞リンパ腫(PTCL), unspecifiedと診断した。骨髄中にもリンパ腫細胞の浸潤を認めた。CHOP療法，DCF療法（9.5mg, 3コース），脾照射に抵抗性であったため，全身放射腺照射とcyclophosphamideを前処置に用いてHLA一致の同胞ドナーから同種末梢血幹細胞移植を施行した。経過中grade IIIの急性GVHDが出現し，day 28には骨髄中のリンパ腫細胞は消失し，キメリズムは100%ドナー型となった。day 38のリンパ節腫脹は消失し，脾腫も著明な改善を認めた。極めて治療抵抗性であった末梢性T細胞リンパ腫症例に同種末梢血幹細胞移植を施行し，急性GVHD出現後，明らかなGVL効果が認められた。PTCLは不均一な集団であり，その治療戦略は未確立であるが，化学療法に抵抗性の場合は同種移植を試みるべきであると考えられた。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (758K) -
高井 和江, 新國 公司, 真田 雅好, 渋谷 宏行2003 年 44 巻 7 号 p. 462-467
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証あり72歳女性。左頸部腫瘤，高熱，汎血球減少，肝障害にて入院。骨髄の大型異型リンパ球と血球貪食組織球の増加よりリンパ腫関連血球貪食症候群を疑った。腹部CTで肝に多発性の低吸収域を認め，肝機能は急速に悪化した。頸部腫瘤の生検で悪性リンパ腫と診断し，THP-COP療法後肝機能はすみやかに改善したが，十二指腸潰瘍の穿孔により死亡した。Ferritin 5,429.3ng/ml, sIL-2R 13,900U/ml, IL-6848pg/ml, IFN-γ70.0IU/ml, TNF-α229pg/mlと高値を示した。組織学的にはkaryorrhexisを伴った高度な壊死を呈するリンパ腫で，CD3, CD8陽性，CD4, CD20陰性，TIA-1, Granzyme B, EBER陽性で，TCRβ鎖及びγ鎖遺伝子に再構成バンドを認め，EB virus関連末梢性T細胞リンパ腫と診断した。剖検では多発性肝細胞壊死巣を認めたが肝へのリンパ腫浸潤はきわめて軽度であった。血球貪食症候群における肝細胞障害にcytokinesの関与を示唆する興味ある症例と考えられる。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (665K)
短報
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横山 智央, 宮澤 啓介, 小田和 昌彦, 川久保 建, 栗山 謙, 芹澤 博美, 向井 清, 大屋敷 一馬2003 年 44 巻 7 号 p. 468-470
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証ありA 46-year-old woman visited our hospital in January 1998 because of a painful palate mass. In the ten years previous to presenting, she noticed dryness of the mouth and occasionally had conjunctivitis. The pathological findings of the biopsy from the hard palate revealed that she had an extranodal marginal zone B cell type lymphoma (MALT type). Results of the Schirmer test, rose-bengal test and a gum test all supported the diagnosis that she had also Sjögren syndrome. However, complete self-remission of the hard palate lymphoma was observed 4 months after the diagnosis, and no relapse has been seen in a follow-up of over 2.5 years. Watch and wait should be emphasized for a patient having a palate MALToma at an early stage accompanied by Sjögren syndrome.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (350K) -
立津 央, 麻生 範雄, 中村 美紀, 〓 康博, 田尻 哲也, 松野 文彦, 堀川 健太郎, 米村 雄士, 満屋 裕明2003 年 44 巻 7 号 p. 471-473
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証ありWe report two cases of an allergic reaction to HCO-60, which is used as an emulsifien for Multamin and enocitabine. A 55-year-old woman with M 4 Eo developed a high fever, urticaria and erythema after induction chemotherapy. After stopping the administration of Multamin, her fever and eruptions subsided. A 51-year-old woman with L2 developed erythema and hypotention 30 minutes after the third administration of Multamin. When the patient was given enocitabine, she developed anaphylactic shock. During chemotherapy in patients with leukemia, it is important to distinguish the allergic reaction against Multamin-containing HCO-60 from infection and allergies to other drugs.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (209K) -
辻岡 貴之, 和田 秀穂, 矢田 健一郎, 末盛 晋一郎, 山田 治, 杉原 尚2003 年 44 巻 7 号 p. 474-476
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証ありA 69-year-old man was diagnosed as having acute promyelocytic leukemia (APL) and was treated with all-trans retinoic acid (ATRA) and idarubicin plus cytarabine. He achieved cytogenetic complete remission (CCR). Relapse occurred 1 year after CCR. Treatment with Am80 gave him a second CCR. However, a second relapse occurred. Re-induction therapy with ATRA was started at 70 mg per day. On day 14, abdominal fullness rapidly increased and massive ascites appeared as a symptom of retinoic acid syndrome (RAS). We ceased the ATRA treatment and started administration of methylpred-nisolone. The ascites decreased, but an increase of ascites was recognized again temporarily after having re-started ATRA treatment. Thus we gradually increased ATRA administration from 40 mg/day to 70 mg/day of ATRA. RAS did not occur and the patient achieved a third CCR. This case indicates that a gradual increase in ATRA administration is beneficial for RAS occurring in APL patients.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (248K) -
太田 忠信, 萩原 潔通, 牧田 香理, 麥谷 安津子, 太田 健介, 山根 孝久, 田窪 孝行, 日野 雅之2003 年 44 巻 7 号 p. 477-479
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証ありWe describe an XXX female patient accompanied with essential thrombocythemia. To our knowledge this is the first case ever to have been reported. The patient was asymptomatic, but her platelet count had increased to 111.2×104/μl, and she was diagnosed as having essential thrombocythemia based on the diagnostic critearia of the Polycythemia Vera Study Group. At the same time, chromosome analysis of bone marrow cells revealed that she was an XXX female. The patient remained asymptomatic throughout the course of treatment.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (202K) -
浅海 昇, 増田 浩三, 吉田 親正, 木口 亨, 新谷 勝美, 新谷 憲治, 谷本 光音2003 年 44 巻 7 号 p. 480-482
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証ありWe report on case of a 52-year-old male with refractory idiopathic thrombocytopenic purpura. Treatment with prednisolone, vincristine, azathioprine, colchicine, danazol, diaphenylsulfone, and splenectomy were tried but all were ineffective and platelet counts mostly stayed below 5,000/μl. We finally tried eradicating Helicobacter pylori (HP) with the standard combination of amoxicillin (1,500 mg), clarithromycin (400 mg), and lansoprazole (60 mg) for 7 days, but it failed. We therefore gave the patient a second eradication therapy based upon a drug sensitivity test using HP obtained from his gastric mucosa. According to the drug sensitivity test, we treated him with minocycline (200 mg), levofloxacin (600 mg), and lansoprazole (60 mg) for 7 days. The platelet counts increased gradually and reached to 30,000/μl after the eradication, and the patient was spared extended hospitalization.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (288K)
アンケート調査報告
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—九州血液疾患治療グループ(K-HOT)アンケート調査—石塚 賢治, 池田 柊一, 和泉 洋一郎, 今村 豊, 鵜池 直邦, 魚住 公治, 宇都宮 與, 河野 文夫, 久富木 庸子, 権藤 久司, ...2003 年 44 巻 7 号 p. 483-490
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
ジャーナル 認証あり九州血液疾患治療グループ(K-HOT)は九州内22施設の血液内科で組織される。造血器腫瘍治療時の感染症対策の現状を把握するため，2001年11月から2002年4月にグループ内アンケート調査を行った。回収率は一次調査86%（22施設中19施設），一次調査回答施設を対象にした二次調査89%（19施設中17施設）であった。成人T細胞白血病/リンパ腫ではスルファメトキサゾール・トリメトプリム(ST)合剤や結核既往例での抗結核薬の予防投与が広く行われ，顆粒球コロニー刺激因子の投与タイミングが他疾患より早い特徴があった。自家造血幹細胞移植（自家SCT）時のアシクロビル，免疫グロブリン製剤(Ig)やST合剤投与は簡略化が見られた。一方，同種SCT時のIg総投与量は施設間で大きく異なっていた。本調査は，支持療法の現状を把握する上で非常に有用である。抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (600K)
地方会
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2003 年 44 巻 7 号 p. 491-493
発行日: 2003年
公開日: 2009/07/28
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