心臓

第15回体表心臓微小電位研究会 ICD植え込み術後のICD作動予知における加算平均心電図の有用性についての検討

竹内智宏, 吉田輝久, 大江征嗣, 稲毛智仁, 今泉勉

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 3
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_3

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第15回体表心臓微小電位研究会 Brugada症候群の心室細動再発予測における加算平均心電図の有用性の検討

松山優子, 網代洋一, 梶本克也, 松田直樹, 萩原誠久, 笠貫宏

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 4
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_4

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第15回体表心臓微小電位研究会サルコイドーシスにおける潜在性心筋病変の早期診断

淀川顕司, 小原俊彦, 小鹿野道雄, 清野精彦, 加藤貴雄, 高野照夫

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 5
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_5

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第15回体表心臓微小電位研究会心臓MRI法による心筋壊死形態と体表面微小電位との関係

高瀬凡平, 松井岳巳, 木原照厳, 永田雅良, 浜部晃, 大鈴文孝, 石原雅之, 栗田明

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 6-9
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_6

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心筋梗塞(MI)の診断に心臓MRI法による遅延造影像(delayed enhancement; DE)が有用と報告されている.最近,DEによる心筋壊死形態と致死性不整脈発生との関係が報告されているので,DEで求めたMIの形態とlate potential(LP)との関係につき検討した.方法:陳旧性MI症例17例(65±9歳)において,心臓MRI法DEとLPを測定した.1.5T GE社製Sigma CV/iにて gadlinium O.2mol/kg投与造影下に左心室短軸6断面を撮像した.心筋壊死の形態をmassive(1点)からpatchy(3点)の程度により視覚的に1-3点でscore化(patchy score)し,LP陽性(+)の有無と比較した.結果: LP(+)6症例, LP(-)11症例が認められた.心筋壊死範囲を反映するDEを認める断面数に差は認められなかったが,壊死の形態を反映するpatchy scoreはLP(+)例でLP(-)例に比較し有意に高値であった. 結語:心臓MRI法DEで求めたMI壊死の形態とLPとの間に何らかの関係がある可能性が示唆された.

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第15回体表心臓微小電位研究会心房細動波の周波数分析光学マッピングによる細動波動態の-解析とあわせて-

小原俊彦, 八島正明, 李鉄軍, 小鹿野道夫, 阿部純子, 品田卓郎, 淀川顕司, 丸山光紀, 宮内靖史, 平山悦之, ...

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 10
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_10

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第15回体表心臓微小電位研究会心筋梗塞患者QRS波の周波数分析とwavelet信号の積分加算法について

若月大輔, 若林公平, 柳沢史子, 下島桐, 全田直子, 東祐圭, 堤健, 嶽山陽一

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 11-14
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_11

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目的:われわれは心筋梗塞患者のQRS波に内在する時間-周波数信号をwavelet変換により記録する方法を検討してきた.この研究は,Q波ならびに非Q波梗塞の時間-周波数出現様式の比較とwavelet信号の積分加算法について報告する.方法:正常(n=12)ならびに心筋梗塞患者(n=12)の心電図をfilter offの条件にて記録,CSVファイルとしてPCへ保存後,解析ソフト(BIOMAS ver 1.0)を用いてwavelet分析を行った.0～300Hzの周波数域を 40 スケールに分割, Q R S 区間内の時間- 周波数パワーを測定した.時間-周波数パワーの積分値を求め,心拍加算を行った.結果・考察:1)心筋梗塞例では,コントロールに比べて50-100Hzの積分値の低下ならびに150-200Hzのパワー積分値の増加を認めた.2)Q波梗塞では,200Hz以上のパワー積分値増加例を認めた.3)高周波はQ波梗塞ではQRS申期に,非Q波梗塞ではQRS初期に出現した.以上より,wavelet法により測定された異常信号は病態に応じた分析法を考慮する必要がある.

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第15回体表心臓微小電位研究会 Wavelet解析によるBrugada症候群の高周波成分の検討

西尾智, 原正壽, 佐藤忠一, 三宅良彦

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 15
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_15

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第15回体表心臓微小電位研究会心室再同期療法(CRT)におけるマイクロボルトTWAの臨床的検討.

橋本賢一, 笠巻祐二, 芦野園子, 奥村恭男, 久保公恵, 杉村秀三, 中井俊子, 渡辺一郎, 斎藤穎

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 16-21
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_16

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背景: 両心室ペーシング( B V ) 療法は薬剤抵抗性心不全患者に有効な治療法であるが,必ずしも心臓突然死を減少させるとは限らない.一方μVレベル T-wave alternans(TWA)は心臓突然死の予知に対する有用性が示されているが,BV療法がTWAに及ぼす影響に関する検討は少ない.目的: 今回われわれは, 両室 pacing(BiP) , 右室 pacing(RVP),左室 pacing(LVP)を施行し, TWAに及ぼす影響について検討した.対象と方法: 連続7 例( 男性5 ) , 陳旧性心筋梗塞1 例, 拡張型心筋症6 例( EF31±7% ) を対象として行い, TWAの検出は,各ペーシングモードにおいて HR70～120bpmまでペーシングレートを漸増させTWAの測定を行った.結果: 平均 Valt は BVP,RVP および LVP で 193±0.6, 0.92±0.5および 1.45±0.8(p<0.01vs RV). alternanas ratioはBVP, RVPおよびLVPで 11.9±4.83, 4.83±2.9および 6.5±2.2. TWA陽性率は BVP,RVPおよびLVPで 71%(5/7), 67%(4/6)および 50%(2/4)であった.結語:BVPによる高いTWA陽性率は再分極の不均一性の増大をもたらす可能性が示唆された.

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第15回体表心臓微小電位研究会心筋梗塞例でのT波交互変化による心機能評価について

劉俊昌, 小林洋一, 三好史人, 松山高明, 渡辺則和, 河村光晴, 浅野拓, 丹野郁, 片桐敬

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 22
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_22

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第15回体表心臓微小電位研究会両室ペーシング術後患者における加算平均心電図および加算平均心電図マッピングにおけるQRS dispersionの検討

金原正昭, 高木基成, 佐川公矯, 杏田輝久, 稲毛智仁, 竹内智宏, 大江征嗣, 今泉勉, 豊増功次

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 23
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_23

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第15回体表心臓微小電位研究会 QT dispersion変化量から見た経皮的冠動脈形成術後再狭窄の検討

國島友之, 山内正博, 新井まり子, 高木明彦, 岸良示, 南家俊彦, 中沢潔, 武者春樹, 三宅良彦

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 24-27
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_24

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目的:QT dispersion(QTd)測定は経皮的冠動脈形成術(PCI)後再狭窄の診断に有用とされているが,主に運動負荷試験前後での検討である.本研究はPCI後再狭窄がQTdの時間的推移に及ぼす影響を検討した.方法・対象:有意冠動脈狭窄病変に対して待期的PCIが施行され慢性期冠動脈造影が施行できた狭心症,連続49症例55病変(1枝病変:29病変,多枝病変:26病変)を対象とした.標準12誘導心電図からPCI治療前QTd・慢性期QTdを測定した.慢性期冠動脈造影所見から再狭窄のない群(n=33)および再狭窄群(n=22)におけるQTd推移を検討した.結果:PCI前,慢性期QTdに差はなかった.1枝病変でのQTd変化量〔△QTd=(慢性期QTd)-(PCI前QTd)〕に差はなかったが,多枝病変では再狭窄のない群にて有意に軽減していた(p<0.05).また多枝病変での△QTd cut off値を-12.1ms(感度81.5%,特異度61.5%)とした時,有意にC群とR群を分けられた(p<0.01).結論:多枝病変におけるQTd変動は,1枝病変より大きく,△QTdが再狭窄の指標となる可能性が示唆された.

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第15回体表心臓微小電位研究会 P波加算平均心電図の臨床的意義過去 - 現在

山田貴久, 福並正剛

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 28-32
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_28

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1980年代前後に加算平均心電図で記録された心室遅延電位が陳旧性心筋梗塞後の心室頻拍との関連で注目されていたが,1990年前後になり加算平均心電図が心房波に応用されるようになった.これまでにP波加算平均心電図は発作性心房細動の検出・発症予測,慢性化予測,抗不整脈薬の心房細動発作予防効果予測,心房細動除細動後の再発予測,洞機能不全症候群の検出などに有用であることが知られている.今回このP波加算平均心電図の臨床的意義について自検例を中心に概説したい.

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第15回体表心臓微小電位研究会シンポジウムP波加算平均心電図の臨床的意義電気的肺静脈隔離術による心房不整脈基盤の改善

小川正浩, 熊谷浩一郎, 安田智生, 野口博生, 朔啓二郎

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 33
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_33

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第15回体表心臓微小電位研究会シンポジウムP波加算平均心電図の臨床的意義心房細動患者に対するカテーテル・アブレーションの再発の予測:P波加算平均心電図を用いた検討.

奥村恭男, 芦野園子, 小船雅義, 大久保公恵, 橋本賢一, 進藤敦史, 杉村秀三, 中井俊子, 笠巻祐二, 渡辺一郎, ...

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 34-42
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_34

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背景:心房細動(Af)に対するカテーテル・アブレーション(CA)の成功率は 70-80%に留まる. AfのCAの効果を予測する非侵襲的な方法に関する報告は少ない.目的:P波加算心電図(P-SAE)を用い, CA後の再発の予測を行った. 方法: CAを施行したAf患者28人(23人男性,年齢:58.4±10.7)に, CA前後の12誘導P-SAEを記録し, filtered P wave duration(FPD), RMS20ms(LP20), FPD dispersion(FPDd)を計測した. 結果:平均6.4カ月の観察期間で,17人が洞調律を維持し(SR),11人がAf再発した(R). CA前後のFPDは, 有意にSRがRより短縮しており(前145.0±10.8msec対 162.7±10.1msec/ 後132.4±7.9msec対 158.2±13.3msec, p<0.001),短縮の程度もSRが,有意に大きかった(13.6±8.4msec対 5.6±6.6msec,p<0.05). CA前後のFPDdも,有意にSRがRより短縮していたが, LP20には両群で差がなかった. 結語 :CA後の FPDと FPD短縮の程度は, Af患者の悪発の予測に有用と考えられた.

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第15回体表心臓微小電位研究会シンポジウムP波加算平均心電図の臨床的意義発作性心房細動における心電図P波の形態学的特徴加算平均心電図を用いた検討- -

阿部純子, 小林義典, 淀川顕司, 小原俊彦, 平山悦之, 加藤貴雄, 高野照夫

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 43
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_43

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第15回体表心臓微小電位研究会シンポジウムP波加算平均心電図の臨床的意義洞不全症候群におけるP波同期加算平均心電図の初期低電位の意義

今井忍, 高世秀仁, 春日井正, 榎本光信, 鈴木一隆, 池田敦, 坂井義貴, 八木秀樹, 深水誠二, 青山浩, 外川 ...

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 44-50
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_44

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背景:洞不全症候群(SSS)では,P波同期体表面加算平均心電図(P-SAECG)でfiltered P波の初期成分の異常低電位が特徴的に認められるが,その機序は不明である.洞結節電位直接記録(SNE)を用いた洞房結節機能評価とP-SAECG所見を比較検討し,P-SAECGの初期時相における異常低電位の発生機序およびその臨床的意義を明らかにする.方法:対象は洞房結節機能正常群(C群)13例とSSS群(S群)30例である.P-SAECG記録は, filteredP波の初期30msのroot mean square電位(EP30)およびfiltered P波の初期4μV以下の電位持続時間(ED4)を測定した.洞調律時のSNE記録部心房波の開始から体表面心電図P波の開始までの時間(AS-P)と,P波の開始からHBE心房波までの時間(P-AH)を測定した. 洞房伝導時間は心房ペーシング法を用いた間接的洞房伝導時間(SACTi)とSNEを用いた直接的洞房伝導時間(SACTd)で測定した.成績:1.EP30はC群に比べS群で有意に低値であった. ED4はC群に比べS群で有意に延長していた.AS-PはC群に比べS群で有意に延長した. SACTiとSACTdはC群に比べS群で有意に延長した.2.S群におけるAS-PはEP30と有意に負相関を,AS-PはED4と有意に正相関した.3.C群ではSACTiとSACTdの間に有意差はなかった.S群ではSACTiはSACTdに比べ有意に延長した.4.S群におけるSACTiはEP30と有意に負相関を,SACTiはED4と有意に正相関した.結語:SSSの P-SAECGにおけるP波初期成分の低電位化は,洞房結節内伝導とは無関係に洞房結節周囲の心房筋伝導障害によりもたらされ, P-SAECGはSSSの非観血的診断に有用であると考えられた.

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第15回体表心臓微小電位研究会シンポジウムP波加算平均心電図の臨床的意義心房筋の不応期を推測できる新たな非侵襲的検査

牧野信彦, 山田貴久, 福並正剛

2006 年 38 巻 Supplement1 号 p. 51
発行日: 2006/02/25
公開日: 2013/05/24

DOIhttps://doi.org/10.11281/shinzo1969.38.Supplement1_51

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