46歳, 家婦。23歳の第一子妊娠時より全身に膿疱を伴う紅斑を発症, 36歳時に第二子出産後軽快, ステロイド外用で維持していた。平成5年9月4日に左下腿骨折でオーゲメンチン
®などを投与され, 9月5日に39℃ の発熱, 腹部より紅斑出現, 膿疱を伴い急速に汎発化し, 当院へ入院した。白血球40000, CRP5230mg/
l。生検でKogoj海綿状膿疱を認めた。内服薬中止とステロイド投与で皮疹は軽快し, 整形外科的手術後も皮疹の誘発はなかった。DLST陰性, 貼付試験でオーグメンチン
®強陽性, 皮内反応でオーグペニン
®, ビクシリン
®陽性, チカルペニン
®は陰性であった。骨折のストレスよりも抗生剤での膿疱性乾癬の誘発, 増悪が疑われるが膿疱型薬疹との鑑別は困難であった。
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