細胞増殖サイクルの調節やDNA損傷修復に働く機構は生命現象の根源にかかわるものであるが, これらの機構に関連する遺伝子の異常が遺伝性皮膚疾患で見出されている。
von Recklinghausen病 (NF1) はneurofibrominという蛋白質をコードしている遺伝子の変異による疾患である。neurofibrominはras蛋白の活性を調節する作用があり, NF1遺伝子は癌抑制遺伝子である。結節性硬化症はTSC1とTSC2という全く別個の遺伝子のいづれかの変異によって生じる疾患である。ラット腎癌においてその相同遺伝子の変異が認められている。Peutz-Jeghers症候群でも, 同症患者に発生したポリープと腺癌において原因遺伝子の異型接合の喪失が認められ, この遺伝子は癌抑制遺伝子であることが確認されている。基底細胞母斑症候群では, ショウジョウバエの翅成虫原基の形成に関与するpatched (ptc) 遺伝子の相同遺伝子が原因遺伝子であることが見出された。基底細胞癌の発生にはptc遺伝子の不活化が必要であることが認められている。以上のように母斑症として分類される疾患の多くは, 癌抑制遺伝子の異常が原因であることが示されている。色素性乾皮症 (XP) はDNA修復機構の1つであるヌクレオチド除去修復 (NER) 機構の障害による疾患である。NERにはいくつかの段階があり, それぞれの段階には複数の遺伝子が関与する。XPの各相補性群はこれらの因子のいずれかの欠陥が原因となっている。(皮膚, 41: 305-311, 1999)

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最近経験したアスピリン蕁麻疹の3症例を報告した。これら3症例間では臨床像や発症時の臨床経過において様々な点での違いが認められた。既報告例に今回の報告例を加えて本疾患が有する問題点を整理すると, 1. アスピリンが即時型アレルギー反応を増強するという機序の症例が存在している可能性がある。2. 臨床像として通常の膨疹型以外に小紅斑型が存在する。3. オノン^®内服有効例と無効例とがある。4. 保存料や着色料との交叉性を認める症例と認めない症例とがある等が考えられた。アスピリン蕁麻疹には多様性があり, その主要な化学伝達物質としてヒスタミンやロイコトリエン以外の因子が関与している可能性も疑われた。(皮膚, 41: 312-318, 1999)

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ラテックスアレルギー (LA) 患者2例に対し手術を施行する機会を得たので報告する。症例1は29歳女性, 腰椎麻酔下帝王切開術を施行。症例2は24歳女性, 白内障手術を施行。2例ともアトピー性皮膚炎に罹患していた。症例1は元看護婦, 症例2は看護婦。術前に診断できたため手術中ならびに手術前後のアナフィラキシーショックの誘発にはいたらなかった。近年LAの報告は増えているが, 本邦では未だその認識は充分とは言えない。そのため今回のように他科の医師と協力し未然にショックの誘発を防ぐことが大切である。(皮膚, 41: 319-323, 1999)

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下口唇に生じた扁平上皮癌 (SCC) 4例を経験した。そのうち2例は基礎疾患にLEを合併していた。手術方法は, 3例に楔形切除縫合法, 1例は頬部組織を用いたBernard法を施行した。術後はペプロマイシンによる化学療法も行い, 整容的, 予後ともに良好であった。SCCの治療の基本は腫瘍の完全切除であるが, 単純で確実な術式と化学療法の併用が重要と考えられる。
(皮膚, 41: 367-372, 1999)

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低アレルギー性, 低刺激性を意図して開発されたスキンケア製品 (アトレージュ^®フェイスウォッシュ, スキントリートメント, フェイスモイスト, バリアーベール, クールローション, ヘアシャンプー, ヘアリンス) の皮膚安全性を, パッチテストにより検討した。対象はアトピー性皮膚炎患者22例, 接触皮膚炎患者31例, 酒鞁様皮膚炎患者2例の計55例とした。皮膚刺激指数は0から9.1でいずれも安全品と判定しえた。疾患別では接触皮膚炎患者群でシャンプーの刺激指数が12.9で最高であった。アトピー性皮膚炎患者ではすべて5以下と低く, 湿疹皮膚炎群に対する基準においても全製品とも許容範囲内にあると考えられた。以上より本スキンケア製品7種の低刺激性が確認された。
(皮膚, 41: 383-385, 1999)

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グリセリン含有卵殻・膜末 (卵殻末および卵膜末) 水溶液入り化粧水のヒト生体角層機能, とくに, 角層の保湿能におよぼす影響について, 20歳から40歳の健康成人の前腕屈側の皮膚に外用剤の一回塗布部位での角層水分含有量の2時間後までの経時的変化を測定することによって, 他社の化粧水, および, ヘパリン類似物質含有軟膏 (ヒルドイド^®軟膏) と比較, 検討した。その結果, グリセリン含有卵殻・膜末水溶液入り化粧水は, 従来, とくに優れているとされている保湿剤の一つであるヒルドイド^®軟膏とほぼ同程度の角層水分量の増加効果を有することがわかった。(皮膚, 41: 387-390, 1999)

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