巻号一覧
42 巻, 6 号
選択された号の論文の16件中1～16を表示しています
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中山 秀隆1999 年 42 巻 6 号 p. 407
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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堀 貞夫1999 年 42 巻 6 号 p. 409-410
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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山下 英俊1999 年 42 巻 6 号 p. 411-413
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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石橋 達朗, 吉川 洋1999 年 42 巻 6 号 p. 415-417
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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葛谷 信明, 菊池 方利1999 年 42 巻 6 号 p. 419-422
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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竹田 宗泰1999 年 42 巻 6 号 p. 423-425
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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広川 博之, 吉田 晃敏1999 年 42 巻 6 号 p. 427-429
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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竹越 忠美, 木藤 知佳志, 若杉 隆伸, 島田 敏実, 平井 淳一, 原城 達夫, 小野江 為人, 川尻 剛照, 稲津 明広, 梶波 康二 ...1999 年 42 巻 6 号 p. 431-438
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリー高ホモシステイン血症 (Hoy) が冠, 脳および末梢動脈硬化症の独立した危険因子として注目されている. 糖尿病性細小血管および大血管症と血中Hcy濃度の関連性につき検討し以下の結果を得た. インスリン非依存型糖尿病 (NIDDM) 70例 (明らかな肝, 腎障害は除く) の血中Hcyは血中クレアチニン濃度, 網膜症の重症度やプラーク保有率と正相関, HDL-Cと負相関を認めた. 男性は女性に比してHoyは有意に高値, HDL-Cは有意に低値であった. 多変量解析の結果, 血中クレアチニンと網膜症の重症度の2項目が選択された. また頸動脈エコー上, 糖尿病患者では健常者に比して内膜中膜複合体厚は有意に厚く, プラーク保有率も高かった. プラーク保有例では高齢で収縮期血圧は高く, Hcyも有意に高値であった. 以上より糖尿病患者の血中Hoy値は加齢や腎障害の進展とともに上昇し, 糖尿病性細小および大血管症の発症進展に促進的に作用している可能性が推察された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1404K) -
坂上 太郎, 平野 勉, 芳野 原, 酒井 敬子, 斎藤 重信, 永野 聖司, 足立 満1999 年 42 巻 6 号 p. 439-446
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリーレムナントリポ蛋白 (レムナント) が糖尿病の動脈硬化症の発症, 進展に深くかかわっていることが示唆されているが, 動脈硬化症をさらに高頻度に合併する糖尿病性腎症におけるレムナントの変動を明らかにするために, 106名の2型糖尿病をアルブミン尿や腎機能の程度により分類し, レムナントを測定した. 血清トリグリセライド (TG) は17名の非糖尿病コントロール群に対し腎症を合併しない糖尿病はほぼ同程度であったが, 微量アルブミン尿を伴う早期腎症で有意に増加し, 顕性腎症, 腎不全でさらに増加する傾向を示した. アポBや総コレステロールは早期腎症, 顕性腎症で有意に増加し, 腎不全を伴うと低下した. 超遠沈法で求めたIDLのTG, コレステロール値は早期腎症で有意に増加し, 顕性腎症, 腎不全でも同様な高値を示した. IDLアポBは早期腎症では増加しなかったが, 顕性腎症, 腎不全で有意な増加を示した. アポAlおよびアポB100のモノクロナール抗体に結合しないリボ蛋白のコレステロールを定量化したレムナント様リボ蛋白 (RLP) コレステロールは顕性腎症で有意な上昇を示した. 1DL, RLPコレステロールのいずれもHbA1cまたは空腹時血糖とは相関を有しなかった. これらの成績は糖尿病におけるレムナントの増加に関して早期腎症の段階から糖尿病性腎症の合併が高血糖よりも強く関与していることを示しており, 本症に多発する動脈硬化症と密接に関連している可能性が示唆された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1521K) -
清野 弘明, 渡辺 裕哉, 山崎 俊朗, 熱海 真希子, 菊池 宏明, 阿部 隆三1999 年 42 巻 6 号 p. 447-450
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリー症例は33歳の女性, 身長150cm, 体重53kg, 第3子帝王切開にて出産後14日目に意識混迷, 腹痛を主訴に救急外来を受診. 血糖1.414mg/dl, 動脈血pH7.030, HCO32.3mmol/l, 血中総ケトン体20, 650μmol/l, 糖尿病性ケトアシドーシス性昏睡と診断した. ICA (-), GA口抗体<4.0μ/mlと陰性であったが, 入院中の4回の尿中CPRは (8.8, 8.5, 17.0, 12.2)μg/日と低値を示し, 3回のグルカゴン負荷試験にても6分後の血中CPRは (0.1以下, 0.3, 0.5) ng/mlとlng/ml以下であった. HLAはDiabetogenicHLAとしてDR4.8, DQ4を有していた. 分娩後のインスリン依存型糖尿病発症の報告は少なく興昧ある症例と思われたため報告する.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (772K) -
佐藤 佳宏1999 年 42 巻 6 号 p. 451-456
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリー症例は37歳の男性. 19歳時, 交通事故による膵臓破裂にて膵2/3切除. 27歳時高血糖を指摘されたが放置. 平成9年3月, 上腹部痛で近医受診し血糖値360mg/dl, HbA1c 10.8%, HOV抗体陽性, GPT781U/lを指摘され入院. 一時的なインスリン療法後に良好な血糖コントロールが得られ, 4月24日からα型インターフエロン (IFN) 投与開始. 投与開始後4ヵ月目に精神症状等が出現したため投与中止. IFN投与前は, 甲状腺機能は正常であり抗GAD (glutamio acld deoarboxylase) 抗体は陰性であったのが, 投与後はTSH 0.03U/ml未満, F-T36.75pg/ml, TSHレセプター抗体24.6%, 抗GA口抗体22.9U/mlを示した. HLA検索では, 甲状腺関連としてA2, B46が, IDDM関連としてA24, DR9が認められた. インスリン依存型糖尿病とバセドウ病合併例の病因を考える上で興味ある症例と考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1115K) -
溝渕 杏子, 根本 昌実, 佐々木 敬, 大橋 力紹, 染谷 泰寿, 鏑木 與善, 山田 治男, 田嶼 尚子1999 年 42 巻 6 号 p. 457-460
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリー症例は3歳でインスリン依存型糖尿病 (IDDM) を発症した17歳の女性. 平成3年 (16歳時) に口KAにて入院した時, レギュラーインスリン (ヒューマリン (R) R) 220単位/日の皮下注射でもコントロールできない高血糖の時期と, 2,000kcalの食事摂取および480kcalのブドウ糖点滴にもかかわらず意識消失を伴う低血糖が頻発する時期を繰り返した. 高血糖の時期に行ったインスリン皮下吸収試験では血中へのインスリン移行障害を認めたが, 低血糖の時期にはこれは認められなかった. 全身, 特に肩甲骨部と上腕に強い皮膚硬化を認め, 皮膚生検で糖尿病性浮腫性硬化症と診断された. 6ヵ月に及ぶインスリンの静脈内投与の後, 血糖コントロールは改善し, インスリン吸収障害も消失した. 本症例のインスリン抵抗性は, 浮腫性硬化症のために著明なインスリン吸収障害が生じたことが原因と考えられ, 今後, 不安定型糖尿病の原因として糖尿病性浮腫性硬化症を考慮すべきであると考えられた.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1289K) -
莇 也寸志1999 年 42 巻 6 号 p. 461-465
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリー症例はアルツハイマー病 (AD) の69歳の女性. 1997年6月, 糖尿病に対してインスリン療法 (朝, ノボリンU16単位) を開始した (第1回入院). 血清コーチゾルは基礎値の上昇 (29.8μg/dl) と日内変動の高値傾向を認め, デキサメサゾン1mg負荷では完全な抑制を認めなかった (4.3μg/dl). 同年9月, 38℃ の発熱後に高浸透圧性非ケトン性昏睡 (HNKC) を併発して再入院した (第2回入院). ORPは陰性で, 感冒に伴ってHNKCが発症したと考えられた. 内分泌学的検査と頭部MRI検査における海馬の萎縮から, 海馬ニューロンによる下垂体ACTH産生細胞に対する抑制が不十分であると考えられた. そして感染によるストレス状態下で, 下垂体・副腎系の機能亢進状態が遷延したことが, HNKC発症の誘因となった可能性が考えられた.今後, 糖尿病を合併したADにおいて, HNKCの発症と下垂体・副腎系の機能との関係を考慮した臨床的観察の必要性を喚起したい.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1692K) -
中谷 嘉寿, 今野 英一, 元村 正明, 神田 勤1999 年 42 巻 6 号 p. 467-470
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリー症例は53歳の男性でインスリン抵抗性糖尿病を有するWerner症候群の患者である. 空腹時インスリン値は24μU/mlと高値であり, euglycemic hyperinsulinemic clamp時のブドウ糖注入率 (GIR) は3.70mg/kg/minと低下していた. やせ型 (BMI14.2kg/m2), 体脂肪率の少ない (4.9%) 患者であったが, pioglitazone 30mg/日を投与したところ, 投与12週間後にGIRは5.20mg/kg/minと上昇し, 空腹時血糖値は187mg/dlから105mg/dlに低下, 1.5-anhydroglucitolは2.3μg/mlから4.4μg/mlと上昇した. 空腹時インスリン値は投与8週, 12週後に27μU/ml, 22μU/mlと変化は認めなかった. 血糖値の低下はインスリン感受性改善によるものと考えられ, 体脂肪の少ない本患者でもpioglitazoneが有効と考えられた. 以上のことより, 本患者では一般的に提唱されているthiazolidinedione系薬物の作用機序 (脂肪細胞のPPARγを活性化する) とは異なったメカニズムが働いていることが示唆された.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (692K) -
阿久 津寿江, 森 豊, 村川 祐一, 染谷 泰寿, 中島 秀嗣, 岡田 和久, 上野 博嗣1999 年 42 巻 6 号 p. 471-476
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
ジャーナル フリー症例は36歳, 男性. 平成9年8月, 肥満の治療目的にて入院となる. 入院時, 身長168cm, 体重162kg, BMI57.0, 体脂肪率59.3%, 腹部腰高GT像によるV/S比0.32, 合併症として糖尿病, 高血圧, 睡眠時無呼吸症候群 (SAS), 低酸素血症に伴う二次性多血症を認めた. 超低力ロリー食療法 (420～968kal/日) による45kg余りの減量により, 腹部臍高CT像における内臓脂肪面積, 皮下脂肪面積は減少し, レプチン, PAl-1, TNF-α等のアディポサイトカインはいすれも低下した. さらに, 75g糖負荷試験における耐糖能は糖尿病型から正常型となり, 顕著なインスリン過剰反応も是正された. また, 血液ガス分析におけるPO2の増加, O2飽和度の改善や多血症の改善も認めたが, SASは改善しなかった.抄録全体を表示PDF形式でダウンロード (1586K) -
1999 年 42 巻 6 号 p. 477-493
発行日: 1999/06/30
公開日: 2011/03/02
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