ヨモギやシラカンバ花粉症は欧州で多くみられ, 交差反応性からスパイスアレルギー (Celery-birch-mugwort-spice症候群) を発症することが知られているが, わが国からの報告は少ない.

 症例は14歳女児. セロリ入りミートソースやカレーの摂取で口腔内違和感, 咳嗽, 呼吸困難がみられた. 皮膚プリックテストではコリアンダー等セリ科のスパイスのみが陽性で, 食物経口負荷試験にてセロリとコリアンダーにより症状が誘発された. 吸入抗原の特異的IgE抗体はシラカンバ・ハンノキで陽性, ヨモギは陰性で,

 セロリ, ヨモギのプロフィリンと, シラカンバのBet v 2は相同性が高く交差反応するとされているが, 本症例ではBet v 2が陰性であり他の部位に対する感作と推測された. 近年,

 花粉アレルギーはアレルギー患者の半数に影響を及ぼすと推定されており, アレルギー性鼻炎だけでなく花粉−食物アレルギー症状群の原因ともなりうる. 一般に, 樹木花粉アレルギーはマツ目, ブナ目, シソ目, ヤマモガシ目に属する樹木によって引き起こされる. 患者の居住地域に植生する樹木は患者の感作プロファイルに影響を与える. わが国では, マツ目ヒノキ科のスギとヒノキ, ブナ目

はじめに：本邦ではアレルギー疾患が増加しており，近年では成人型食物アレルギーの有病率も増加傾向である。中でも花粉と果物が持つ共通コンポーネントによる口腔アレルギー症候群（花粉-食物アレルギー症候群，pollen-food allergy syndrome, PFAS）は食物アレルギーの特殊型で，多くは症状が口腔咽喉頭に限局しており，看過されてしまうことが少なくない。中にはアナフィラキシー症状など重篤な全身症状を引き起こす場合もあるため注意が必要である。今回，我々は関西医科大学総合医療センター耳鼻咽喉科外来患者の食物アレルゲンと吸入アレルゲンの陽性率と実際に口腔・咽頭粘膜症状を発症している患者の検討を行い，口腔アレルギー症候群の危険因子となる背景を検証した。

対象：2018年4月1日～2019年4月30日の期間にView39アレルギー検査を実施した関西医科大学総合医療センター耳鼻咽喉科・頭頸部外科外来患者計277症例

方法：吸入アレルゲンと食物アレルゲンの感作率（View39でclass1以上）と各吸入アレルゲン同士の相関，口腔アレルギー症候群の有病率について検討した。また初診時の血中好酸球数，血清総IgE値，患者の主訴や背景，実際に口腔・咽頭粘膜症状を呈した患者の背景についても検討を行った。さらに口腔アレルギー症候群の有病・非有病に対してロジスティック回帰分析を行い，統計学的に影響を与えうる吸入アレルゲンについて検討を行った。なお，上記項目は外来担当医の問診を元に診療録記載から判断した。

結果：口腔・咽頭粘膜症状を呈する例は277例中15例であった。そのうち全例で口腔咽頭の刺激感や掻痒感の局所症状を呈していたが，中には全身症状を呈する重篤な症例も認めた。原因となる実際の食物はリンゴなどバラ科食物が多かったが，キウイやバナナも挙げられた。花粉吸入アレルゲンは2種類以上の重複感作例が多く，中でも

考察：口腔アレルギー症候群の発症には

結論：特異的IgE抗体測定によって明らかになった

 口腔アレルギー症候群 (OAS) はIgEを介した口腔粘膜に限局する即時型アレルギー症状で, 本章では, 花粉症患者に限定した花粉–食物アレルギー症候群 (PFAS) を意味する. おもな原因食品は, 果物, 生野菜, 豆類である. 原因アレルゲンとして花粉との交差抗原性を示すBet v 1ホモログやプロフィリンなどが知られている. 診断は病歴, 特に花粉症の合併および被疑食物の感作状況を参考に行う. 補助診断としてprick-to-prick testが優れている. 治療の基本は除去であるが, 加熱などの加工処理によって摂取が可能となることが多い.

 ラテックス–フルーツ症候群は, ラテックス抗原と果物や野菜に含まれる抗原との交差反応性に起因し, ラテックスアレルギー患者の30～50%に発症する. 交差リスクの高い食品として, アボカド, クリ, バナナ, キウイフルーツがある.

花粉症対策の基本となる花粉飛散量の予測のため、雄花着生量の評価が行われており、現在は地上からの目視で行われている。北海道の主要花粉症であるシラカバ花粉症は