はじめに
当院の母児同室体制は、産後２日目からであり、1998年よりこの体制を取っているが、「早く一緒の部屋になりたい」という意見が２年前の調査で７割を占めたが、早期母児同室により低体温を起こす事も考えられ、小児科医師の許可を得るに至らなかった。そこで今回、褥婦100名に
カンガルー
ケアとその満足度の聞き取り調査をし検証したので、ここに報告する。
１．研究目的
カンガルー
ケアには、低体温を起こさずバイタルサインが安定する効果がある。
２．研究方法
対象
2002年８月から2003年５月 132名中100名・・・
カンガルー
ケア実施していない児（以下Ｂ群）
2004年７月から2004年11月 125名中100名・・・
カンガルー
ケアを実施した児（以下Ａ群）
分析方法
Ａ群Ｂ群の出生時と新生児室入室時のバイタルサインをとり、ｔ検定にて比較検討した。
３．倫理的配慮
アンケートは本研究以外の目的で使用しないこと、拒否された場合でも入院生活に支障をきたさない事を説明し、褥婦に同意と協力を得た上で実施した。
４．結果
1）出生時のバイタルサインについて
体温の平均値はＡ群37.138℃でB群の平均値は37.112℃。心拍数の平均値はＡ群157.78回/分、B群157.5回/分、呼吸の平均値はＡ群56.59回/分、B群54.09回/分であった。出生時のＡ群とＢ群のバイタルサインにおいては有意差はみられなかった。（体温 Ｐ＝0.683 心拍数 Ｐ＝0.890 呼吸数 Ｐ＝0.076）
2）入室時のバイタルサインについて
新生児室入室時の体温変動の平均値はＡ群36.965℃、Ｂ群の平均値は36.73℃であり、ｔ検定においては有意差がみられた。（Ｐ＝0.000277）
心拍数変動について、Ａ群の平均値は148.08回/分、Ｂ群の平均値は149.37回/分であり、ｔ検定では有意差はみられなかった。（Ｐ＝0.487）
また、呼吸数の平均値はＡ群58.13回/分、Ｂ群59.46回/分であり、ｔ検定では有意差はみられなかった。（Ｐ＝0.338）
3）
カンガルー
ケアの満足度について
アンケートのうち初産婦、経産婦の割合は、初産婦39名、経産婦61名であった。 児に対するプラス感想は「非常にその通り」「その通り」と回答した褥婦が多く96.3％であった。それに対し、分娩、
カンガルー
ケアに対するマイナス感想は「そんなことはない」と回答した産婦が多く、45％であった。
５．考察
バイタルサイン変動について
ケア後の体温について、Ａ群は出生時より0.173℃の低下がみられたのに対し、Ｂ群は入室後0.382℃の低下がみられた。Ａ群Ｂ群ともに体温の低下はみられたが、ｔ検定の結果よりＡ群の方が有意に体温低下が少なく、
カンガルー
ケアは低体温をおこさず体温保持ができることが検証できた。
堀内の研究では、「山内は
カンガルー
ケアにより母体温は0.2から0.3℃上昇するとあり、その理由として皮膚接触により母体が温められるだけでなく、母体側の熱流調節が生じてホメオスターシスを維持する働きを示唆している」
２）と述べている。このことにより、出生直後の体温調節の未熟な児であっても
カンガルー
ケアを行なうことで母親のもとでも十分体温保持ができると検証できた。
６．結論
1）
カンガルー
ケアは保温効果があり、低体温を起こさず、児のバイタルサインは安定する。
2）
カンガルー
ケアは褥婦の満足度が高く、児の愛着形成にも良い影響を与える。
引用文献
１）仁志田博司：新生児学入門，医学書院，ｐ156，2002
２）堀内たけし：
カンガルー
ケア，助産雑誌，55（３），50（234），2001
３）山内芳忠：
カンガルー
ケア，Ｎeonatal Care，ｐ．33から39，2002
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