迷走神経切離後に生ずる変化の中で,胃腸運動の調節への関与が深いとされるの変化について不明な点が多い.そこで成犬13頭の空腹時ならびに十二指腸内ブドウ糖および大豆油負荷時の血中分泌動態を,全幹迷走神経切離(TV)の前後で比較検討した.(1)TV後も術前と同様に空腹時の間敏的分泌亢進が認められた,その値はTV後に若干上昇傾向を示したが有意の変化ではなかった.(2)ブドウ糖負荷により分泌は抑制された.TV後も同様に抑制された.(3)大豆油負荷により分泌は亢進した.TV後も同様に亢進すると判断した.以上より,迷走神経切離は分泌に対して重要な変化をおこさないものと考えられた.

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腸クロム親和細胞と免疫活性細胞 (細胞) の異同について, ヒトとイヌの胃, 腸, 膵の組織で検討した. 通常の組織学的方法のほかに, 螢光抗体間接法と酵素抗体間接法, および電子顕微鏡的手法を用いた. 腸クロム親和細胞は Masson-Hamperl の鍍銀法で同定した. 結果は以下の4項目に要約される.
1. 細胞は基底果粒細胞の一種で, 小腸粘膜に散在する. 陰窩の深部に集中する傾向が認められる.
2. 細胞は十二指腸と空腸に多い. 回腸にも認められる. 胃, 結腸, 直腸および膵にはみられない.
3. 腸クロム親和細胞は免疫活性を示さない. 細胞は非銀親和性である. したがって腸クロム親和細胞と細胞は異なると結論された.
4. 瀬木 (1935) が発見した基底果粒細胞の巨大な集団を, ヒト胎児 (16∼24週齢) の十二指腸の絨毛先端部に観察した. 瀬木の帽子と呼ばれるこの基底果粒細胞の集団の大部分が銀好性, 30∼50%が銀親和性, そして10%以下が免疫活性を示した.

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は現在,消化管運動との関連を中心として研究されているが,他の消化管ホルモンの分泌におよぼす影響については十分に検討されていない.そこで我々は,健常者,消化性潰瘍患者を対象に分泌におよぼすグルカゴンの影響を検討した.その結果,グルカゴンは用量反応性に血漿濃度を低下させ,試験食摂取,十二指腸内塩酸注入による分泌をも抑制した.胃潰瘍,十二指腸潰瘍では健常者同様,グルカゴン静脈内投与により,血漿濃度は低下したが,Zollinger-Ellison症候群では,逆に,グルカゴン静脈内投与により血漿濃度の著明な上昇,すなわち,paradexical responseが認められた.

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健常人 (N) 8例と十二指腸潰瘍患者 (DU) 14例の血漿と胃十二指腸運動, 胃十二指腸内pHを同時に測定し比較検討した. その結果, 1) N群ではは phase IIで胃十二指腸運動と有意に相関し, 胃の interdigestive migrating complex (IMC) 直前に最高値をとり十二指腸の phase IIIではすでに低下していた. 2) DUではIMCの発現頻度が有意に低く, と胃運動とは相関していなかつた. またがピークを示してもIMCが発現しない症例が存在した. 以上より胃のIMC発現のためにはの上昇は必要条件ではあるが最終 mediator ではなく, DUの消化管運動障害は以外の消化管運動調節機序によるものと推定された.

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正常者および消化性潰瘍患者に各種負荷試験を実施し,さらに十二指腸粘膜組織の周辺灌流実験を行つて,の分泌動態を追究した.の放出は,meat soup,タンパク質,脂肪の摂取および十二指腸酸性化により刺激され,ブドウ糖摂取ならびにインスリン低血糖により抑制された.消化性潰瘍患者でも三種の負荷試験によりの放出がみられ,迷走神経切断術後にもインスリン低血糖により抑制がみられた.周辺灌流実験では,pH2溶液とタウロコール酸はの放出を刺激し,ソマトスタチンはこれを抑制した.放出には,食餌の組成,胃酸,胆汁酸などが直接的に関与し放出抑制には二次的因子が関係すると考えられる.

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早期胃癌幽門側胃亜全摘術 (Billroth I法, D₂リンパ節郭清, 根治度A) 後24症例を対象に, 直接問診法 (全身症状陽性例の有無について) を用い, 非ダンパー (18例) とダンパー (6例) の2群に分類した。そして, それらの十二指腸空腹期強収縮帯と血中とソマトスタチン値の変動について検討し, 以下の結果を得た。 (1) 空腹期強収縮帯は, 非ダンパーでは多くの例に認めたが, ダンパーでは全例に認めなかった。 (2) 血中値は, 空腹期強収縮帯陰性例では陽性例に比較して, phase I, IIより低値を, phaseIIIより明らかに低値を示した。 (3) 血中ソマトスタチン値は, 空腹期強収縮帯陰性例では陽性例のphase I, II, IIIに比較し明らかに高値を示した。以上より, 早期ダンピング症候群例には空腹期消化管運動異常が存在し, その発生にとソマトスタチンが関与し, 両者の協調不全により, 生ずる可能性が示唆された。

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空腹時の消化管蠕動をつかさどるホルモンであるmotilinの消長を, 健常人12名, 消化器疾患9症例について, Dryburgh & BrownのRIA法の変法により測定検討した.空腹時の血中motilin濃度は70～80分のcycleをもって増減し, その産生臓器である十二指腸内の温度の変動とその血中への遊出は無関係であるが, Mitzneggらのacidificationによる分泌増強を確認した.膵頭十二指腸切除を施行した膵癌4名と, 十二指腸と上部空腸にacidincationの起らないBillroth II法を行った消化性潰瘍あるいは胃癌5名においては, 術後も術前と同様の分泌が行われており, これらの分泌機序についての考察を加えた.

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消化管ホルモンの内gastric motnity activating hormoneといわれているmotilinは十二指腸と上部空腸に局在しているが, 種々の消化管手術後の血中motilinの消長を検討した.消化性潰瘍・胃癌症例の内Billroth I法による胃切除術を施行した場合, 術直後と腸蠕動音の全く聴取し得ない時点において血中motilinは最低値を示すが, 腸蠕動音が僅かに聞かれる時点においてその血中濃度は急増し, 排ガス・排便の見られる術病日迄持続し, 以後減少し術前値に復した.胆石症・大腸癌症例の術後の消長もBillroth I法の症例と略同一である.また, Roux-Y吻合を行った胃全摘症例の術後経過は前記の場合と異なり, 腸蠕動音聴取可能時の血中濃度のpeakは著明ではなかった.以上より, 上部小腸粘膜より血中に遊出したmotilinが消化管手術後の消化管の蠕動回復と密接に関係している事を推定し得た.

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To study the gastrointestinal hormones involved in hyperthyroidism and the inter-relationship with the thyroid hormones, the preprandial serum concentrations of gastrin, motilin and secretin were measured by radioimmunoassay in 33 normal subjects and in 104 patients before and after treatment. The following results were obtained.
1) Serum gastrin concentrations in hyperthyroid patients were significantly higher than that of the control, and when the patients reached euthyroidism or hypothyroidism after treatment, the gastrin concentrations in the serum decreased to the normal level. There was a positive correlation between thyroid hormones and serum gastrin.
2) The changes in serum motilin concentrations in hyperthyroidism before and after treatment did not show any significant differences from that of the control. There was a slightly negative relationship between motilin and gastrin and also between T₄ and motilin.
3) The mean serum secretin level rose significantly in hypothyroid patients after treatment for hyperthyroidism, but there was no individual correlation between serum secretin and thyroid hormone.

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胃内容排出機能および小腸内容輸送機能を解明する目的で, 覚醒下のラットの胃内へ生食水, 脂肪乳剤, グリシン液およびブドウ糖液を投与し, ガストリン•セクレチンおよびによる影響を⁵¹Cr法で検討した. 生食水0.5ml投与時の胃排出はガストリン0.4•4μg/kg群•セクレチン4U/kg群•400•1,000ng/kg群で亢進し, 小腸輸送はセクレチン40U/kg群で抑制, 群で亢進していた. 2.5ml投与時の胃排出は生食水•グリシン液•ブドウ糖液•脂肪乳剤の順に遅延し, 生食水以外ではは作用せず, ガストリン•セクレチンの作用も異なつていた. 従ってこれらの消化管ホルモンの影響が投与物の種類および量により異なることが判明した.

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The effects of the synthetic motilin on the gastric motility were investigated in the dogs with innervated antral pouches in fasting state.
The results were as follows:
1) The synthetic motilin stimulated markedly the gastric motor activity in both the contraction pressure and the frequency of the peristalsis.
2) Tetragastrin produced more regular and higher frequent contractions compared with synthetic motilin, but acted to weaker the contraction pressure.
3) In simultaneous administration of the synthetic motilin and the tetragastrin, the synthetic motilin acted more strongly in the contraction pressure, on the other hand tetragastrin in the frequency of the peristalsis.
4) The peristaltic contractions induced by synthetic motilin were completely abolished by the administration of the atropine sulfate.
5) Under medical vagotomy, synthetic motilin was not able to produce any peristatlic contractions, but tetragastrin stimulated strongly the gastric motility.

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外因性および内因性グルカゴンの胃排出能, 小腸通過時間, 血漿濃度におよぼす影響を検討した. グルカゴンおよびアルギニン投与により, 胃排出能, 小腸通過時間の有意の遅延と, 血漿濃度の有意の低下が認められた. アルギニン投与中の血漿グルカゴン濃度の増加量と胃排出能の遅延, 小腸通過時間の延長との間には高い相関が認められ, 内因性グルカゴンも胃排出能, 小腸通過時間を遅延することが示された. 血漿濃度の低下および胃排出能, 小腸通過時間の遅延における, グルカゴン, アルギニン投与中の血糖の関与の可能性は少ないものと考えられた.

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To clarify the effect of synthetic motilin on gastric motility, the electromyograms after the bolus injection of synthetic motilin in dogs were investigated.
The results were summarized as follows:
1. After the bolus injection of synthetic motilin, the discharge interval was shortened and the propagation velosity was accelerated.
Therefore, synthetic motilin stimulated gastric muscle in dogs.
2. The dose-response effect of synthetic motilin on discharge interval was observed. On propagation velocity, the dose-response effect was observed, too.
3. Between motilin and secretin, competitive antagonistic action was observed on electromyographic study.
4. On the occasion of the combined use of motilin and tetragastrin, additive effect was observed.
5. After atropine injection, synthetic motilin stimulated gastric muscle.
6. After vagotomy, synthetic motilin also stimulated gastric muscle.
7. After feeding, it was appeared that synthetic motilin did not stimulated gastric muscle.

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