体外受精
反復不成功の41症例で,月経周期第3日よりmetformin 500〜lOOOmg/日を8〜12週間投与後、卵巣刺激を行い
体外受精
を施行した。研究Iでは,同一患者の既往
体外受精
成績と,年齢,既往
体外受精
回数,BMTを合わせたmatched controlとを2つの対照群として,metformin
体外受精
の有効性を検討した。臨床妊娠率,継続妊娠率は,両対照群に比しmetformin
体外受精
で著しく高かった。首席卵胞径,血清E2値,卵胞あたりE2値は,metformin
体外受精
で有意に高かった。さらに多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)群と非PCOS群に分けて検討すると、非PCOS群では前述の効果に加え,良好胚数もmetformin
体外受精
で有意に増加した。さらに非PCOS群では,反復不成功の原因がpoor response,高齢(40歳以上),原因不明のいずれであっても,metformin
体外受精
は有効であった。PCOS群では首席卵胞径と卵胞あたりE2値が,metformin
体外受精
で有意に高かった。研究IIでは,metformin投与前の臨床検査成績より,metformin
体外受精
での継続妊娠の成否を予測することを試みた。既往
体外受精
回数,年齢,BMI,SBP, FPG, F-IRI, HOMA-R,ALP,γ-GTPの9項目で判別分析すると,感度0.917,特異度0.897で継続妊娠の達成を予測できた。
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