当院外来にて, 通院治療を受けている精神病者のうち, 発病後結婚した41人(男性15人, 女性26人)について, 主として社会適応面から調査し報告した.
男性では, 晩婚で見合結婚が多かつたが, 女性では, 結婚年令は25～29才, 35才以上が多く二峯性を示し, 又恋愛結婚, 見合結婚はほぼ同数であつた. 結婚の機会は女性の方に多かつた.
結婚に際して, 相手に疾病を知らせた者は女性に多く, 知らせなかつた者は男性に多かつた. しかし離婚例はすべて女性患者であり, 結婚生活における女性の立場は弱かつた.
社会適応状況, 就労状況は女性が良く, 妻, 母としての役割を良く演じていたが, 男性は経済的社会的役割を期待されながらも, 十分その任務を果していなかつた.
彼らの結婚生活の水準は, 概して低い段階に留まつていた.

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1) On April 1971, a follow-up survey was made of all the schizophrenc patients who were discharged from 12 National Mental Sanatoria during the period of 3 years from January 1, 1965 through December 31, 1967.
2) As the rate of rehospitalization showed a significant correlation to the course after discharging, the prognosis of the patients was discussed mainly on the basis of the rate of rehospitalization.
3) Of the 561 patients who could be traced in the present survey, 260 had not been rehospitalized till the time of survey, 127 had been back home after rehospitalization, 155 had been again called back to the hospital for treatment, 16 were dead and 3 were unknown as to rehospitalization.
4) Of the patients discharged for remission and amelioration excluding those discharged unimproved, 48, 7% were rehospitalized.
This rate of rehospitalization is lower, compared with 53.7% for those of Matsuzawa Hospital reported by Hachiya. As for those hospitalized for the first time, the rate of rehospitalization was 25%, being remarkably lower than 65% reported by Nishizono and 52% reported by Shimazono.
5) Factors which are considered associated with the high rate of rehospitalization include:
(1) The prognosis of the disease at the time of discharge was incurable.
(2) The type of disease at its onset belonged to hehephrenia.
(3) The patients were males.
(4) The patients developed the disease in youth, that is, under 14 years of age.
(5) The course of disease was eventful and the patients were hospitalized time and again.
6) Factors which are not considered associated with the high rate of rehospitalization include:
(1) Period from onset of disease to initial treatment
(2) Treatments during hospital days
(3) Number of years after onset of disease
7) Patients surveyed in order to determine whether there existed a potential for a higher rate of rehospitalization for those treated in a hospital, whether continuously or intermittently, for a prolonged period. The survey revealed that the rate of rehospitalization was remarkably lower for the patients who had stayed in the hospital for a total period of 10 years or more.

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精神障害者同士の結婚例12組について, 主として社会適応面から調査し報告した.
1) 病名は夫婦とも精神病である組合せが7組で, 12組のうち11組の両方あるいは片方の患者は病者であつた.
2) 結婚の様式は恋愛結婚6組, 見合結婚5組で, 見合結婚の経過が良好であった.
3) 結婚の動機として, 男性では長子, 祭 主宰者としての役割を期待され, 女性では親の老令化, 同胞の世話になりたくないため結婚している者が多かつた.
4) 社会適応状況は男性より女性の方が良好であつた.
5) 結婚から現在までの経過は安定型, 不安定維持型, 挫折型の3つに分類出来た.

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病様症状を呈した Klinefelter 症候群の1老人例を報告した. 39歳時に精神病と診断され外来にて治療を受けていた. 72歳の時母親の入院を契機に服薬が不規則となり躯幹・四肢に不随意運動が出現したため入院となった. 入院時には被害妄想, 妄想気分, 妄想知覚, 対話性幻聴がみられ, また精神運動性興奮も認めた. 抗精神病薬を始めたところ軽度幻聴が残ったものの全体的には精神症状は落ち着き, 無為・自閉といった人格変化はみられなかった. なお, 不随意運動は抗精神病薬を開始後徐々に減少した.
入院時身体所見において長身, 女性化乳房, 薄い陰毛, 陰茎と睾丸の発育不良を認めた. また, 内分泌検査において, 黄体ホルモン (LH), 卵胞刺激ホルモン (FSH) の高値およびテストステロンの低値など原発性性腺機能不全の所見を認めた. さらに染色体分析を行ったところ47, XXYという染色体構成となっていたため Klinefelter 症候群と診断した.
精神障害, 特に精神病様症状を伴う Klinefelter 症候群の報告例は本邦においてもいくつかみられるが, 精神病との関連では臨床症状や経過などの点において相違がみられるとする報告が多い. すなわち, Klinefelter 症候群における精神症状は, 幻覚を中心に多彩な症状を示す例が多く, 長期間経過しても人格的変化をきたす例は少ないといわれている. 一方, 最近の精神病における性差の研究をみると, こうしたKlinefelter 症候群にみられる精神症状の特徴は女性精神病例のそれに類似する点が多い. 精神病の精神症状の性差には性ホルモンのうちエストロゲンの分泌時期, 周期などとの関連が示唆されているが, ゴナドトロピンやテストステロンなど他の性ホルモンとの関連についても注目する必要があると思われた.

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私は20名の精神病患者(入院病9, 外来病9, 外来うつ病2)にFluphenazine enanthateを使用した. 投与方法は1～2週間に1回6.25～25mg/dayを筋注し, 全例に抗パ剤, 大部分に他の向精神薬を併用した.
治療成績は著効5, 有効5, 軽快7, 無効3であり, 改善率85%であつた. 個々の精神症状には, 情意の鈍麻に45%, 拒絶症に50%, 幻覚妄想に36.8%, 興奮に54.5%有効であつた. 副作用としては, パーキシソン症状30%, 流涎, 口渇など自律神経症状25%, 血圧低下10%にみられ, すべて対症療法で改善した.
以上のことからFluphenazine enanthateは, 拒薬患者や, 入院を拒否する外来患者など, 種々の問題点を有する精神病患者の治療に, とくに有効な薬物であるといえる.

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FLUPENTIXOL* was administered to twenty-one patients with chronic schizophrenia having symptoms such as decreased expression, apathy, hypobulia and disturbance of rapport which had caused obstacle to their rehabilitation.
The drug was given orally at daily doses between 3 and 9 mg for 5 to 210 days, The cumulative dosage ranged from 15 to 1, 170 mg per patient. Anti-parkinsonian agents were given concomitantly with flupentixol in all cases, and other psychotropic drugs in most cases.
During the medication, the schizophrenic symptoms were well improved in 4 cases, moderately improved in 3, temporary improved in $, unchanged in 3 and worsend in 3 cases. Namely, 71% of patients improved with flupentixol.
The drug showed effect in 71% of patients with affectional disturbances such as decreased expression, apathy and disturbance of rapport, and it showed effect in 52% of patients with volitional disturbances such as abulia, bedfast life and decreased spontaneity. However, the effect was not definite in patients with abnormal experiences such as hallucination and delusion. It exerted little sedative effect to excitation of patients.
As to the side effects, sleep disturbance was observed in 33% of patients treated, , so-called restless akathisia of Divry in 33%, burst of psychic symptoms such as hallucination, delusion and manic state in 33%, and increased libido in 19%. Hypotension, Parkinson's syndrome, dullness, nausea and anorexia were also observed. All these side effects were disappeared or decreased by symptomatic treatment or discontinuation of the medication.
In conclusion, flupentixol is effective against the fundamental symptoms of schizophrenia such as decreased expression, apathy, hypobulia and disturbance of rapport. It is especially usefull for the treatment of schizophrenic patients with affectional disturbances.
*2-trifluoromethyl-9{3-[4-(2-hydroxyethyl)-piperazin-1-yl]propylidene}thioxanthene dihydro-chloride

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骨移植の治癒機転を線的に検索する目的で, 生後1～2年の雑種犬を用い, 肋骨の一部を移植骨片として同犬の下顎体外側部に移植実験を行った。移植は母床骨と移植骨片固有の線系方向を一致させた場合と両者の線系方向を直交的にした場合の2方法を行った。移植後2週, 1ヵ月, 2ヵ月, 3ヵ月, 4ヵ月および5ヵ月について, 移植部における線の所見を比較検討した。その結果, 骨移植に際しては, 母床骨と移植骨片の線方向を一致させることにより機能的骨質改変機転を有利に導き治癒の促進を図り得るものと考えられた。

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