【はじめに，目的】神経難病患者の在宅生活継続を支援する取り組みとして，レスパイト入院がある。レスパイト入院は，介護者の休暇を目的とした施策であるが，神経難病患者において有効性が報告される短期集中的リハビリテーション（RH）を提供する機会ともなる。しかし，神経難病患者のレスパイト入院は，全国的な実態が不明であり，短期集中的RHを受けることが出来ない神経難病患者も多いと予測される。今回は，神経難病患者に対するレスパイト入院の実態とRHの実施状況を明らかにする。【方法】一次調査として，日本神経学会の教育関連施設（関連施設），全国訪問看護事業協会に所属する訪問看護事業所（訪看事業所），難病看護学会に参加した実績のある施設，合計5202施設に対して，研究協力の可否を郵送法にて調査した。訪看事業所と難病看護学会参加施設に対しては，担当する神経難病患者（療養者）に対して，アンケート用紙配布の可否について聞き取りを依頼した。二次調査は，一次調査で研究協力の同意が得られた関連施設341施設，訪看事業所574施設と難病看護学会参加施設20施設が担当する療養者を対象とした。関連施設への調査内容は，施設形態，レスパイト入院の有無，期間，レスパイト入院時のRH実施の有無とした。療養者に対しては，疾患名，レスパイト入院利用の有無，期間，レスパイト入院時のRHの有無，在宅時のRHの有無を調査した。レスパイト入院時と在宅時のRHの有無は，χ2乗検定を用いて分析した。統計学的処理にはDr.SPSS II for Windowsを用い，有意水準を5％とした。【結果】二次調査は，関連施設の内178施設から回答があり，回収率52.2%だった。また，療養者222名から回答を得た。関連施設の施設形態は，200床以上が138施設（77.5%），200床未満が62施設（34.8%），診療所が6施設（3.4%）だった。レスパイト入院は，118施設（66.3%）が実施しており，8～14日間の期間で実施している施設が71施設（60.1%）で最も多かった。RHは103施設（57.9%）で実施されていた。療養者は，筋萎縮性側索硬化症患者が113名（50.9%）で最も多く，レスパイト入院を169名（76.1%）が利用し，8～14日間の期間が92名（41.4%）で最も多かった。RHは，レスパイト入院時に46.8%，在宅時に53.2%が実施しており，在宅時で多く実施されていた（p=0.006）。【結論】レスパイト入院は，関連病院の半数以上で，主に期間を14日間以内として取り組まれており，神経難病患者に対して短期集中的なRHを実施する環境となり得る。しかし，療養者に対するRHは，レスパイト入院時よりも在宅時で実施されており，短期集中的RHの有効性を検証する必要がある。

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Sepharose coupled with insulinantibody was used for the extraction of insulin from serum samples. The principle of this method is based on the absorption of insulin to Sepharose particles which were attached by its specific antibody to make advantage for the separation of antigen-antibody complex from the solution.
A globulin fraction of guinea pig anti-insulin serum (AIG) prepared by salt precipitation was allowed to react with Sepharose 2 B which had been activated with CNBr according to Axen-Porath's method. One g wet Sepharose bound 5.4 mg to 10 mg AIG protein. AIGSepharose complex adsorbed 134 insulin at pH 8.2 while its binding to control Sepharoses (CNBr-activated Sepharose, Anti-HGH globulin-Sepharose and Normal guinea pig globulin-Sepharose) was almost negligible. On the other hand 125I-HGH was bound to Anti-HGH globulin- Sepharose whereas its absorption to AIG-Sepharose was minimal. Thus was the specificity of antigen-antibody reaction preserved even after the coupling of antibody to Sepharose. The maximal binding capacity of AIGSepharose to pork insulin was about 420-460 mU per g of the complex.
Most of the bound insulin was dissociated by the addition of 1 M acetic acid or 0.01 N HC1 to AIGSepharose. The matrix restored its insulin binding capacity by washing with Tris-HCl-albumin buffer (pH 8, 2)
290 ml of solution of pork insulin (109 μU/ml) was applied to the AIG-Sepharose column to fix insulin to the matrix, and then 1 M acetic acid was passed through this column to dissociate the bound insulin. The insulin concentration of effluent reached the maximum of 2, 980μU/ml during the dissociation.
The application of this complex for the extraction of insulin in serum was studied with the use of dog pancreatic vein serum samples containing insulin from 740 to 1, 575 μ/ml as measured by immunoassay. The recovery of serum IRI was in the range of 80 to 90 96.
Our present study suggests that the anti-insulin globulin-coupled Sepharose is applicable for the extraction of insulin from the various biological fluids. The method using antibody-Sepharose column seems also useful for the separation of various peptide hormones or macromolecules, whenever their antibodies are available.

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