【はじめに、目的】歩行速度、ストライド幅、歩隔、立脚期、遊脚期、歩行周期などの歩行測定値は加齢によって低下し、高齢期の負の健康アウトカムに関連する。また、歩行測定値のストライド間の変動は、高齢者の転倒や認知機能低下に影響する。しかしながら、日本人高齢者におけるこれらの歩行パラメータの基準値は存在しない。本研究では、足底圧測定装置によって得られた歩行パラメータの日本人地域高齢者における基準値を求めることを目的とした。

【方法】平成28年11月に東京都I区で実施した会場招待型健診を受診した70歳以上の地域高齢者のうち、歩行測定を実施できた1,240名を対象とした（男性501名, 女性738名; 平均年齢それぞれ77.2歳、77.1歳）。歩行パラメータの測定には、足底圧測定装置（P-WALK, BTS Bioengineering）を用い、センサマットを並べて構成した歩行路を歩いたときの歩行速度、ストライド幅、歩幅、歩隔、歩向角、平均圧、最大圧、接触面積、立脚期、遊脚期、両脚支持期、単脚支持期、歩行周期の歩行パラメータを記録し、複数ストライドの平均値および変動係数を算出した。さらに、それらの歩行パラメータの性別、5歳刻み年齢区分別の平均値、4分位値を基準値として算出した。

【結果】歩行速度、ストライド幅、歩隔、立脚期の平均値（標準偏差）は男性では、それぞれ1.29（0.25）m/s、120.2（20.2）cm、24.0（3.2）cm、0.548（0.065）s、女性では、それぞれ、1.30（0.23）m/s、114.3（16.6）cm、17.9（2.8）cm、0.512（0.064）sであった。ストライド幅、歩隔、立脚期の変動係数は男性では、それぞれ4.8（2.3）、12.0（4.0）、0.010（0.007）、女性では、それぞれ4.7（2.1）、15.6（4.5）、0.010（0.005）であった。これらの歩行パラメータは、歩隔の変動係数を除き、男女ともに加齢によって有意に低下した(P <0.01 for trends)。

【結論】本研究において示した歩行パラメータの基準値は地域高齢者の歩行評価や、フレイルのスクリーニングなどに活用できると考えられる。

【倫理的配慮，説明と同意】本研究は東京都健康長寿医療センター研究部門倫理審査委員会の審査承認を得て実施した。

Japan is a super-aging society, with an average life span of 80.98 years for men and 87.14 years for women in 2016. However, the healthy lifespan is 72.14 years for men and 74.79 years for women. The difference between the average lifespan and the healthy lifespan is a problem. One of the causes of this problem is the decline in physical function with age. Therefore, it is necessary to prevent and cope with age-related muscle weakness and locomotive syndromes. The loss of physical function with age is similar to the loss of physical function experienced by astronauts living in space for a long time. It is thought that conducting research in a microgravity environment can solve the problem. Therefore, in the context of the development of rehabilitation methods and devices, we will clarify the influence of microgravity environments such as The Moon and Mars where human exploration is planned, on human walking. Partial weight bearing is one of the methods to simulate the walking motion in different gravity environments. On an anti-gravity treadmill using pneumatic pressure, subjects can walk quickly with a relatively light load and a weight bearing condition down to 20% of body weight. Therefore, during this research, a walking simulation in a microgravity environment was realized by using an anti-gravity treadmill, and the walking motion was measured with a wearable motion measurement device and EMG.

【目的】今回，Double Level Osteotomy（以下，DLO）後症例に対して，

【症例紹介】57 歳男性．主訴は右膝内側痛．診断は右特発性大腿骨内顆骨壊死症及び右変形性膝関節症．術前ADL は独歩で全自立．職業復帰を希望していた．

【術前評価】右膝関節可動域（以下，ROM）は屈曲135°伸展-5°，右膝自動伸展不全5°，疼痛はVisual Analog Scale(以下，VAS)で30mm，10m 歩行は快適速度1.23m/s（8.1 秒），最大速度1.45m/s（6.9 秒），6 分間歩行距離

（以下，6MD）は460m であった．

【介入内容及び経過】術後翌日より患肢免荷で後療法開始．術後1 週半から松葉杖歩行練習を開始するも，「不安定で松葉杖は怖い」との発言があった．術後3 週より1/3 荷重を開始するも，不安感の訴えは継続してあり，AlterG を用いて歩行練習を開始した.パスに準じて荷重量を変更しながら，術後6 週までAlterG での歩行練習を継続した．術後7 週で独歩で自宅退院となった．

【退院時評価】右膝ROM 屈曲135°伸展0°，右膝自動伸展不全5°，VAS10mm，10m 歩行は快適速度1.23m/s

（8.1 秒），最大速度1.92m/s（5.2 秒），6MD は465m と概ね術前と同等に維持されていた．

【考察】体重免荷歩行は変形性膝関節症患者の歩行恐怖感を軽減し，歩行速度や耐久性の改善に効果的であるとの報告がある．本症例においても部分荷重時期のAlterG の使用により，一定の歩行距離を確保でき，歩行能力が改善した可能性があると考えた．

【結論】DLO に対し，AlterG を使用し後療法を行った一例を経験した．部分荷重時期の歩行不安感に対してAlterG を使用することで，一定の歩行練習を行うことができた．術後7 週で独歩で自宅退院し，術前と同等の歩行能力に改善した．

【倫理的配慮】対象症例には，書面を用いて報告の趣旨を説明し同意を得た．