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ヒト食道癌由来細胞株SGF-3の性状

真保俊, 小田切治世, 唐木芳昭, 斉藤寿一, 藤巻雅夫, 奥村秀夫

日本消化器外科学会雑誌
1981年 14 巻 11 号 1646
発行日: 1981年
公開日: 2011/03/02

DOI https://doi.org/10.5833/jjgs.14.1646

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第39回　北陸地方会抄録

日本消化器内視鏡学会雑誌
1983年 25 巻 4 号 664-669
発行日: 1983/04/20
公開日: 2011/05/09

DOI https://doi.org/10.11280/gee1973b.25.664

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胃特発性abdominal apoplexyの1例

伊東功, 向井正哉, 向山小百合, 田島隆行, 中崎久雄, 幕内博康

日本臨床外科学会雑誌
2003年 64 巻 12 号 3048-3051
発行日: 2003/12/25
公開日: 2009/03/31

DOI https://doi.org/10.3919/jjsa.64.3048

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症例は69歳,男性.通勤途中に突然臍周囲の激痛にて近医を受診し,急性腹症,消化管穿孔疑にて当院に搬送された.来院時血圧は60mmHgとショック状態で,軽度の貧血と著明な腹膜刺激症状を認めた.腹部CT検査上,腹腔内出血と胃体部後壁に壁外に突出する腫瘤を認めた.上腸間膜動脈閉塞症や絞扼性イレウスも否定できず緊急手術を施行した.開腹時,腹腔内に約800gの血腫を認めたが,出血源は確認できなかった.胃後壁に腫瘤を触知したため,網嚢腔を開放した. GISTを疑わせる直径約6cm大の粘膜下腫瘍様の腫瘤が腹腔内に穿破したような所見を認めたため,腫瘍部を含めた胃壁全層の胃部分楔状切除術を施行した.切除標本では腫瘤と粘膜面に明らかな交通を認めなかった.病理組織学的には,腫瘤壁は硬化・肥厚した線維性瘢痕組織で,その内部には血腫が充満しており,本症例は陳旧性の胃壁内動脈瘤の穿破による胃特発性abdominal apoplexyと考えられた.
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腹部卒中症の1例

榊原年宏, 小田切治世, 唐木芳昭, 田沢賢次, 藤巻雅夫

腹部救急診療の進歩
1987年 7 巻 4 号 995-997
発行日: 1987/11/30
公開日: 2011/09/05

DOI https://doi.org/10.11231/jaem1984.7.995

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仙骨前部epidermoid cystの1例

下村誠, 五嶋博道, 勝峰康夫, 宮原成樹, 臼井正信

日本臨床外科医学会雑誌
1996年 57 巻 3 号 727-731
発行日: 1996/03/25
公開日: 2009/02/10

DOI https://doi.org/10.3919/ringe1963.57.727

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患者は54歳の女性.仙骨前面の腫瘤の精査目的にて当科紹介された.直腸診では後壁に表面平滑で軟らかい鶏卵大の腫瘤をふれ, CTにて仙骨前部に径8cmの表面平滑で境界明瞭な二胞性の腫瘤が認められた.注腸透視では直腸は後方より圧排され,経直腸的超音波検査では直腸後方に一部hypoechoicな部分を含むhyperechoic massを認めた.直腸壁は全層確認でき腫瘍は被膜を有し,直腸との境界は明瞭であった.仙骨前部嚢胞性腫瘤の診断にて経仙骨的腫瘤摘出術を施行した.腫瘤は大きさ9×6×5cm,二胞性の嚢胞で,内部に灰白色の粥状の内容物が含まれていた.組織学的に嚢胞内壁は重層扁平上皮で構築され皮膚付属器は認めずepidermoid cystと診断された.仙骨前部に発生するdevelopmental cystの本邦報告例は17例で,うちepidermoid cystは7例のみであった.本症では悪性腫瘍や感染を合併する可能性もあり,完全な腫瘍の切除が肝要と考えられた.
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有茎結腸による再建

藤巻雅夫, 唐木芳昭, 真保俊, 坂本隆, 山田明, 小田切治世, 田沢賢次, 伊藤博, 佐野宗明, 田島健三

日本気管食道科学会会報
1985年 36 巻 2 号 192-194
発行日: 1985/04/10
公開日: 2010/02/22

DOI https://doi.org/10.2468/jbes.36.192

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小腸穿孔例の検討

黒木嘉人, 清水哲朗, 加藤博, 佐伯俊雄, 穂苅市郎, 吉田真佐人, 島崎邦彦, 鈴木康将, 鈴木修一郎, 小田切治世, 笠木徳三, 桐山誠一, 坂本隆, 山下芳朗, 唐木芳昭, 藤巻雅夫, 田沢賢次

腹部救急診療の進歩
1988年 8 巻 5 号 709-712
発行日: 1988/10/31
公開日: 2011/09/05

DOI https://doi.org/10.11231/jaem1984.8.709

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ペプロマイシン封入W/O/W型リピオドールエマルションによる食道癌リンパ節転移に対する targeting 療法

―基礎実験―

山田明, 藤巻雅夫, 上野雅晴

Drug Delivery System
1991年 6 巻 2 号 89-96
発行日: 1991/03/10
公開日: 2009/02/23

DOI https://doi.org/10.2745/dds.6.89

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The purpose of this experimental study is to analyze the efficacy of W/O/W type lipiodol emulsion containing peplomycin for the targeting therapy of regional lymph node metastasis of the esophageal cancer. The emulsion was newly perpared with two separated steps of emulsification, and it was appropriate for enhancement of an affinity to lymphatics. The emulsion containing peplomycin (10-20 mg) was endoscopically injected into the submucosal layer of the intrathoracic middle esophagus of the canines. Seven days after the injection, canines were sacrified, and the esophagus and intrathoracic lymph nodes along with other organs were resected. The retention of the emulsion was detected by X-ray examination, and the emulsion was only observed in the esophagus and some of regional lymph nodes. PEP concentration in the esophagus with detection of the emulsion (32.12±11.38 μg/g wet tissue in average)was much higher than the other organs. PEP concentration of regional lymph nodes with retention (7.76±3.32 μg/g in average) was higher than that in lymph nodes without detection of the emulsion (0.64±0.64 μg/g in average). Therefore the emulsion was appropriate for bringing about slow drug release. These results indicated that this emulsion might be useful for the targeting therapy for lymph node metastasis of the esophageal cancer.
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成人仙骨前類表皮嚢胞の1例

新明紘一郎, 清水彰一郎, 石川徹, 小泉泰裕, 小尾芳郎, 長堀優, 山口孝治, 北川正明, 細井英雄, 西山潔

日本臨床外科医学会雑誌
1993年 54 巻 8 号 2188-2192
発行日: 1993/08/25
公開日: 2009/01/22

DOI https://doi.org/10.3919/ringe1963.54.2188

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21歳,女性.妊娠中に仙骨前嚢胞を発見された.症状は腰背部痛で,直腸指診で直腸後壁に柔らかな腫瘤を触知した.診断には超音波検査, CT, MRIが有効であった.
経過観察中に熱発し,痩孔を形成した.尾骨,仙骨の一部切除し,背側からの経路で腫瘤を摘出した.腫瘤は8×6×6cmで内容は白濁した液体であった.病理組織学的検査では嚢胞の内側は扁平上皮で覆われて,皮膚付属器はなく,類表皮嚢胞と診断した.術後2年を経過し,再発は認められない.
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胃小細胞癌の1例

小林元, 大井田尚継, 森健一郎, 永田靖彦, 朴英智, 根津健, 三宅洋, 天野定雄, 福澤正洋

日本外科系連合学会誌
2001年 26 巻 4 号 1160-1164
発行日: 2001/08/30
公開日: 2009/08/13

DOI https://doi.org/10.4030/jjcs1979.26.4_1160

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今回われわれは胃小細胞癌の1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する。症例は46歳男性。主訴は心窩部痛。胃内視鏡にて胃体上部小轡側の病変を指摘され, 当科入院となる。血液生化学検査所見では異常を認めず, 腫瘍マーカーも正常範囲内であった。胃X線造影および胃内視鏡では, 胃体上部小彎側に, type2型様腫瘍を認めた。進行胃癌の診断にて胃全摘, D2郭清, Roux-en-Y再建術を施行。肉眼所見は, T2N1H0P0M0 : StageIIであった。病理組織学的診断は, Small cell carcinoma, t3 (se), ly2, v3, n1 : stageIIIaであった。術後経過良好で, 5-FU300mgおよびMMC10mgの後療法施行後, 術後24日目に退院, 外来にて同化学療法を継続したが, 術後6カ月多発肝転移にて再発, 入院, FP療法を2週間, EAP療法を行ったものの, 術後7カ月で死亡した。胃小細胞癌は, 稀な疾患であるが, その予後は, きわめて不良であり, さらなる補助療法の検討が必要と考えられる。
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胃膵同時重複癌の1切除例

鈴木修一郎, 津沢豊一, 霜田光義, 白崎功, 山本克弥, 中鳴良作, 佐伯俊雄, 小田切治世, 田沢賢次, 藤巻雅夫

日本消化器外科学会雑誌
1990年 23 巻 3 号 767-771
発行日: 1990年
公開日: 2011/08/23

DOI https://doi.org/10.5833/jjgs.23.767

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胃癌に他臓器癌を合併することは決してまれではない. しかし, その中では際癌との合併は比較的まれであり, さらに両者とも切除しえるのはさらに少ない. 今回, 膵癌胃癌ともに治癒切除をしえた胃膵同時重複癌の1例を経験したので報告する.
症例は56歳, 男性で定期検診をきっかけに胃膵同時重複癌と診断され手術を行った. 手術は胃全摘, 膵陣合併切除をすることにより治癒切除を施行しえ, かつ, 解癌切除後の後方剣離面を中心として術中照射を40Gyかけた. しかし, 術後4か月日に腹膜再発を, 9か月日に癌性腹膜炎にて死亡した.
胃膵同時重複癌で治癒手術を行いえた報告例は自験例を含め9例である. その内, 術前胃膵重複癌と診断したのは4例のみであった. 日常診療や手術に際し常に他臓器癌を念頭におき, 十分な精査治療を行うように心がけるべきである.
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食道表在癌治療成績

特に内視鏡型からみた治療適応の検討

小野澤君夫, 鍋谷欣市, 木村治, 加来朝王, 中田芳孝, 入村哲也, 本島悌司, 李思元, 花岡建夫

日本消化器外科学会雑誌
1990年 23 巻 8 号 1967-1971
発行日: 1990年
公開日: 2011/08/23

DOI https://doi.org/10.5833/jjgs.23.1967

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食道亜全別術25例と根治的放射線治療6例の成績を検討して, 食道表在癌の治療法選択に関し, 内視鏡型から以下の結論を得た. なお, 手術例の内視鏡型は, 表在隆起型6例・表在陥凹型2例・軽度陥凹型14例・平坦型3例であった.
1) 表在隆起型 (0-I型) と表在陥凹型 (0-III型) は, 術後再発例の再発形式からみて, 頸部上縦隔リンパ節拡大郭清を伴う食道亜全別術が必要である. 2) 軽度隆起型 (0-IIa型) と軽度陥凹型 (0-IIc型) は, 術後合併症とquality of lifeの面から, 標準的な食道周囲リンパ節郭清を伴う食道亜全別術がよい. 3) 平坦型 (0-IIb型) は, すべて上皮内癌でリンパ節転移もみられなかったので, 手術侵襲軽減の意図から, 非開胸食道抜去術の適応としてよい. 4) 別の見地から, 他臓器に重篤な機能低下がみられる症例は, 根治的放射線治療の選択がよいと考えられた.
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腺癌を合併した胃小細胞癌の1例

松田充宏, 佐藤裕俊, 渡辺義二, 山崎将人, 鍋谷圭宏, 唐司則之

日本臨床外科学会雑誌
1998年 59 巻 2 号 392-396
発行日: 1998/02/25
公開日: 2009/01/22

DOI https://doi.org/10.3919/jjsa.59.392

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症例は64歳男性.突然の吐血で発症.近医で上部消化管出血,出血性ショックの診断を受け,当センターに転送された.上部消化管内視鏡検査で,噴門直下前壁に2型病変を認めた.潰瘍面からの出血を内視鏡下に止血できず,胃全摘術を施行した.術中所見はT₃N₁P₀H₀M₀Stage IIIaであった.切除標本には,内視鏡で認めた2型病変とは独立して,胃体上部後壁にIIa病変も存在した.病理組織検査では, 2型病変部は, N/C比の高い短紡錘型の小型細胞のびまん性の増殖を認めた.また,免疫組織化学染色でchromogranin A陽性, epithelial membrane antigen陽性であり,電子顕微鏡で神経内分泌顆粒を確認したことから,胃小細胞癌と診断した. IIa病変部は,高分化型管状腺癌であった.胃小細胞癌は稀であるが,本症例のごとく腺癌を合併した症例は,内外の文献で過去に2例の報告があるのみであった.
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胃小細胞癌の1例

勝山新弥, 石澤伸, 小泉富美朝, 藤巻雅夫

日本臨床外科医学会雑誌
1992年 53 巻 2 号 348-353
発行日: 1992/02/25
公開日: 2009/03/31

DOI https://doi.org/10.3919/ringe1963.53.348

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きわめてまれな胃小細胞癌の1例を経験したので報告する.症例は73歳男性で腹部腫瘤を主訴に来院した.胃内視鏡で幽門部にBorrmann 3型の胃癌を認め,胃生検では低分化腺癌の診断であった.胃部分切除,胃空腸吻合術を施行し, P₀H₀N₄ (+) S₃, Stage IV,絶対非治癒切除で,組織学的には胃小細胞癌, intermed, INF-γ, sei, ly₃, v₁, ow-, aw+, n₄ (+)であった.免疫化学療法にもかかわらず,術後2カ月で,十二指腸断端に遺残した腫瘍の急速な増大による腹壁浸潤,閉塞性黄疸,肝転移を認めた.胃小細胞癌は自験例を含め本邦報告例は20例であるが(胃癌の0.2%),異所性ホルモン産生腫瘍の範疇にはいり,転移浸潤傾向が強く極めて予後不良な疾患である.
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肝性脳症を呈した常染色体優性遺伝多発性嚢胞腎の1例

宗村千潮, 野口圭太郎, 山本了, 村脇義和, 上桝次郎, 五代和紀

日本腎臓学会誌
2005年 47 巻 4 号 458-462
発行日: 2005/05/25
公開日: 2010/05/18

DOI https://doi.org/10.14842/jpnjnephrol1959.47.458

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We report a 71-year-old woman with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), who presented with hepatic encephalopathy. She was diagnosed as having ADPKD at 61 years of age. Thereafter, her renal function gradually worsened and she was admitted to our hospital because of encephalopathy and end-stage renal failure. The main laboratory findings were as follows: BUN 77mg/dl; creatinine 9.0mg/dl; ammonia 573μg/dl. Hepatic encephalopathy was improved after hemodialysis and administration of lactulose. The liver demonstrated multiple cysts on computed tomography. Angiography demonstrated that the peripheral branch of the portal vein was stenotic and a spleno-renal shunt was detected. We considered that portal hypertension was caused by multiple liver cysts, and that hepatic encephalopathy was caused by the spleno-renal shunt. It is generally considered that severe hepatic complications are rare in ADPKD, but this case suggested the need to screen for the development of hepatic lesions in ADPKD.
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温熱化学放射線療法が著効を示した進行頸部食道癌の1例

山下巌, 加藤博, 田沢賢次, 坂本隆, 黒木嘉人, 穂苅市郎, 吉田真佐人, 島崎邦彦, 山田明, 笠木徳三, 小田切治世, 唐木芳昭, 藤巻雅夫

日本消化器外科学会雑誌
1989年 22 巻 7 号 1855-1858
発行日: 1989年
公開日: 2011/03/02

DOI https://doi.org/10.5833/jjgs.22.1855

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真性多血症患者に発症した胃動脈瘤破裂の1例

魚谷英之, 坂本隆, 藤巻雅夫, 吉田眞佐人, 阿部要一

日本臨床外科医学会雑誌
1996年 57 巻 1 号 101-105
発行日: 1996/01/25
公開日: 2009/02/10

DOI https://doi.org/10.3919/ringe1963.57.101

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真性多血症患者に発症した小彎側の胃動脈瘤破裂の1例を経験したので報告する.症例は77歳の女性.嘔気とめまいを主訴に来院したが軽度のショック状態であったため入院,その後腹痛が出現した.血液検査上白血球の著明な増多と腹部単純撮影で小腸ガスの増加があり,腹部超音波検査および腹部computed tomography検査で腹水を認めたため,汎発性腹膜炎と診断し緊急手術を施行した.手術では腹腔内に出血を認め,胃の小彎側の動脈瘤の破裂であった.動脈瘤を結紮切除し終了,術後は順調であった.腹部内臓動脈瘤破裂の報告は少なく,胃動脈瘤破裂例は調べえた限り本邦で20例であった.死亡例は3例ありかなり緊急性の高い疾患といえる.今回の症例は真性多血症患者であり血液検査上貧血の所見がなかったが,腹腔穿刺・腹部血管造影などを行えば早く出血に気がつくことができたと考えた.
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胃小細胞癌の1例

勝木茂美, 小田切治世, 麓耕平, 榊原年宏, 能澤明宏, 土田敏博, 川崎聡, 中野護, 唐木芳昭, 藤巻雅夫, 増田信二, 北川正信

日本臨床外科医学会雑誌
1990年 51 巻 3 号 520-526
発行日: 1990/03/25
公開日: 2009/04/21

DOI https://doi.org/10.3919/ringe1963.51.520

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胃の小細胞癌は稀な疾患であるが,われわれは本症の1例を経験したので報告する.症例は59歳の男性で,心窩部痛・タール便を主訴として来院した.胃内視鏡で体上部後壁大弯側寄りにBorrmann 1型様病変を認め,生検で小細胞癌と診断され,膵脾合併胃全摘術を施行した.肉眼所見はP₀H₀N₁(+)S₃, stage IV, 5型(Borrmann 3型を土台として1型がのった形)の胃癌で,組織学的には一部扁平上皮癌への分化を伴った小細胞癌で,med, INFβ, ssβ, ly₁, v₃, n₁(+), ow(-), aw(-)であった.免疫化学療法を施行したが,術後7ヵ月に皮膚転移,10ヵ月後に肝転移を認め,11ヵ月後,突然の呼吸および心停止のため死亡した.
胃小細胞癌は現在まで本症例を含め16例の報告があるが,治療に対する反応性は低く,早期に肝転移をきたし予後不良である.
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膵頭部腫瘍と鑑別困難であった胃小細胞癌の1例

佐野真, 和田徳昭, 片井均, 前田耕太郎, 酒井章次, 洪淳一, 山本修美, 橋本光正, 細田洋一郎, 関達夫, 堀部良宗

日本臨床外科医学会雑誌
1995年 56 巻 1 号 86-92
発行日: 1995/01/25
公開日: 2009/01/22

DOI https://doi.org/10.3919/ringe1963.56.86

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粘膜下腫瘍の形態をとり,術前,膵頭部腫瘍との鑑別が困難であった胃小細胞癌の1例を報告する.症例は50歳男性,心窩部痛の精査で膵頭部領域の腫瘤を認めた.鑑別疾患として胃粘膜下腫瘍,膵頭部腫瘍があげられたが,確定診断は得られず,開腹術となった.術中所見でも原発は不明で剥離困難なため膵頭十二指腸切除術を施行した.切除標本で腫瘍は径8×7×6cm,胃幽門部小彎より壁外性に発育し膵鈎部に浸潤していた.組織診断は胃原発小細胞癌で一部に扁平上皮癌や腺癌への分化も認めた.なお, Grimelius染色は陽性であった.胃小細胞癌の本邦報告例は自験例を含め30例で全胃癌の0.2%以下とされている.肉眼的には粘膜下腫瘍の形態をとり,発見時の腫瘍径は5cm以上のものが多かった.予後は不良で本症例も術後8カ月でリンパ節転移,腹壁再発が認められ,1年2カ月で死亡した.
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徐脈を呈した原発性副甲状腺機能亢進症の1治験例

勝木茂美, 小田切治世, 唐木芳昭, 藤巻雅夫, 土田敏博, 能沢明宏, 中野護, 山口節子

日本臨床外科医学会雑誌
1987年 48 巻 6 号 816-823
発行日: 1987/06/25
公開日: 2009/02/10

DOI https://doi.org/10.3919/ringe1963.48.816

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慢性膵炎の経過観察中,高Ca血症及び不整な徐脈を指摘され,精査にて原発性副甲状腺機能亢進症と診断され手術となった65歳男性の症例である.術前の心電図でQTの短縮, P波の不整, II, III, aVFにSTの低下を伴った徐脈を認めた. (血清Ca値17.4mg/dl,脈拍数40回/分)腫瘍摘出後,血清Ca値は一過性に1.2mg/dlの上昇を示したが,約5時間半経過後より急速に低下し始め,翌日にはほぼ正常域となった.術後心拍数は改善し,心電図にてQT短縮及びST低下は消失し,洞調律の整脈となった.徐脈の原因としては,高Ca血症による迷走神経,刺激伝導系及び心筋への作用等言われているが,本症例ではアトロピン及び運動負荷による徐脈の改善より迷走神経の関与が,また術後,ワンダリングペースメーカーの改善がみられた事,及び術前後にPQ時間の変化がなかった事から洞旁結節への影響が示唆されるが,詳しい機序については,今後の検討が必要と思われる.
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