In der ersten Mitteilung habe ich über das Röntgenbild der Lunge und des Zwerchfells mitgeteilt. Ich habe weiterhin in dieser Arbeit bei 186 Neugeborenen, darunter 172 von reifen und 14 von unreifen, die Formveränderung des Herzens und des sog. Thymus studiert und die Ergebnisse der Messungen dieser Grössenverhältnisse mit der Altersstufe der Betreffenden verglichen.
Die Ergebnisse der Untersuchungen fasse ich kurz, wie folgt, zusammen;
1.)
2.) Der Neigungswinkel des Herzens wird desto spitziger, je niedriger der linke Zwerchfell steht.
3.) Es ist wahrscheinlich, dass die relative Verkürzung des Querdurchmessers von dem Mittelschatten mit dem niedrigen linken Zwerchfellstand in Verbindung steht.

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Ich habe schon in meinem ersten Berichte betont, dass die Lungen normaler Neugeborener in fünf Minuten nach der Geburt schon volle Entfaltung zeigen. Aber die diesbezüglichen Literaturangaben über die Lungenentfaltung der Neugeborenen stimmen noch nicht vollkommen mit meinen Erfahrungen überein. Gewiss, diese Frage muss doch weiter studiert werden. So habe ich in dieser Arbeit die Wechselbeziehungen zwischen dem Röntgenbild und dem mikroskopischen Befund von Lungen der Kaninchenneugeborenen studiert.
Die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit false ich kurz zusammen, so ergibt sich folgendes:
1. Die Lungen normaler Kaninchenneugeborener zeigen röntgenologisch in fünf Minuten nach der Geburt schon volle Entfaltung wie die der Menschenneugeborenen.
2. Nach den histologischen Untersuchungen sind die Lungen der Kaninchenneugeborenen nicht allmählich nach der Geburt, sondern auch in der Regel nach wenigen Minuten bereits fast vollkommen entfaltet und dann gelangen sie erst allmählich zur maximalen Entfaltung.
3. Diese geringe Aenderung der histologischen Verhältnisse kann man nicht röntgenologisch darstellen.
4. Der Transversaldurcbmesser des Herzens der Kaninchenneugeborenen beträgt durcbschnittlich 10.68±0.06 mm und der von Erwachsenen 25.83±0.20 mm.
5. Der Herzlungenquotient der Kaninchenneugeborenen beträgt durchschnittlich 0.514±0.003 und der von Erwachsenen 0.464±0.004.

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Der Geburtsakt übt gewöhnlich ein Trauma auf den Negeborenenkörper aus, wie man es z. B. in der Deformität des Kopfes sieht. Geringfügige Traumaeinwirkungen, wie Exkoriation der Haut, Geburtsgeschwulst u. a. hält man für physiologisch und solche Insulte, die das Leben oder die Gesundheit der Neuge-borenen gefährden, kommen uns in Betracht, z. B. Schädeltrauma mit der intrakraniellen Blutung, Nervenquetschungen verchiedenener Teile u. s. w. Die Schädel- und Nervenverletzungen wurden schon ausführlich mitgeteilt, aber die Frakturen des Skelettsystems sind noch wenig studiert.
Der Verfasser hat sich mit der röntgenphotographischen Untersuchung der Neugeborenen seit Juli, 1933 beschäftigt und unter 90 Fällen 2 Frakturfälle gefunden. Der eine Fall handelte sich um die Fraktur des Halswirbels mit tödlicher Blutung und der andere. um die Frakturen der Hals- und Brustwirbel und des Schlüsselbeins. Die beiden Fällen entstanden wegen forcierter Extraktion bei Beckenendlagen. Der Verfasser legte den Mechanismus der Verletzuugen und die Bedeutung in der weiteren Eutwicklung des Kindes auseinander.

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An dem Vorkommen einer kongenitalen Tuberkuloseinfektion ist nach heutigen Anschauungen nicht mehr zu zweifeln, wenn sie auch zu den Seltenheiten gehört. Strittig ist aber noch vielfach die Art der Infektion. Calmette, Arloing, Granzow u. a. gelangen neuerdings auf Grund ihrer Versuche zu der Annahme, dass der Virus der Tuberkulose in ultravisibler, filtrabler Form diaplazentar von der extragenital tuberkulösen Schwangeren auf die Frucht übergehen kann.
Die Verbesserung der Lungenaufnahmeteclnik durch Verwendung geeigneter Röhren mit kleinem Brennfleck oder analog wirkendem Brennband und guten Platten bzw. Filmmaterial hat es auch ermöglicht, äusserste Feinheiten der Lungenstruktur des Neugeborenen sichtbar zu machen.
Ich hatte grosse Interesse für den Thoraxbefund bei den Neugeborenen und so stellte die regelmässigen, radiographischen Untersuchungen von ca. 200 Neugeborenen direkt nach der Geburt an.
Aus diesen Untersuchungen kam ich zum folgenden Schlusse.
1) In diesen Röntgenuntersuchungen kann ich weder Tuberkulose noch Anschwellung der Bronchialdrüsen erkennen.
2) In 8% aller Fälle sehe ich stark verdickte Aeste, welche vom Lungenhilus ausgehen und sich nach oben, aussen und abwärts erstrecken d. h. den sog. abnormen Schatten. Solche Strahlenstrukturen der Lunge sind teils durch die Gefässe, teils durch die Bronchien erzeugt und so nehme ich an, dass sie ale physiologisch zu sehen sind.
3) In 46.2% aller Fälle sehe ich scharfbegrenzte, haarfeine, horizontal verlaufende Konturen d. h. Haarlienien, die am häufigsten rechts im 5. Interkostalraum auftreten. Man wird daher diese Haarlinie nicht mehr ale etwas Pathologisches ansehen dürfen.
4) Beim totgeborenen Kinde ohne Atmung wird die Brust von einem gloichmässigen Dunkel beherrscht, da Lunge und Herz nicht entfaltet sind und die Rippen einen spitzen Winkel mit der Wirbelsäule bilden. Wenn die Atmung bereits eingesetzt hatte, so zeigen die Röntgenbilder eine gewisse Struktur und der Umfang der Brust ist verändert. In normalen Fällen zeigen die Lungen schon fünf Minuten nach der Geburt volle Entfaltung und stehen die Rippen im rechten Winkel zu der Wirbelsäule oder gehen sogar leicht nach oben, sodass der Brustkorb zylindrische Form erhält.
Bei frühgeborenen und debilen Kindern, sowie bei solchen, welche bei der Geburt asphyktische Erscheinungen gezeigt hatten, finden sich häufig atelektatische Bilder.
5) Ich erkenne nicht eine merkbare Beziehung zwischen Lungenbild und klinischem Befund, besonders Körpertemperatur und Pulszahi.
6) Die Pirquetsche Tuberkulinreaktion (in 30 Fällen) fiel in einer Stunde nach der Geburt alles negativ aus.
7) Der röntgenologische Transversaldurchmesser der Lungenbasis von Neugeborenen beträgt durchschnittlich 92.95±0.27mm und der von Frühgeborenen 81.97±0.15mm.
8) Der Stand der rechten Zwerchfellkuppel liegt meistens auf der 8. Rippe und der der linken auf dem 8. Interkostalraum.

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