本稿の目的は，要介護高齢者へのケアを担う看護職者による地域文化を考慮した判断を記述することで，地域文化ケアのアセスメントの視点を見いだすことである。研究協力者は，30年以上の高齢者ケア経験を有する看護職者2名であった。データの収集は，要介護高齢者への地域文化ケアの実践内容と，地域文化を考慮する必要性を判断した理由や背景について，面接調査を実施した。データの分析は，地域文化ケアの実践内容と地域文化を考慮する必要性の判断について質的帰納的に分析した。地域文化ケアの実践は，看護職者が【地域文化を受容】し，【地域文化を活用】し，【地域文化を継承】し，高齢者やその家族のよい反応を引き出し，ケアの効果を高め，援助関係を深めていた。看護職者は地域文化を考慮する必要性について，【地域文化から隔絶される高齢者と介護家族の橋渡し】，【地域文化に根ざした看護観の具現化】，【地域文化の持つケア力の発揮】を視点にアセスメントしていた。地域文化ケアは，援助関係を深めつつ，要介護状態であっても地域社会に参加し続けることができることを示唆していた。地域文化ケアを推進するためには，アセスメント項目として，要介護高齢者の出身地や地域文化行動の経験を聴取する必要性が示唆された。

目　　的
小離島における祭事を活かした介護サービス中止の背景とその挑戦による評価の内容から，沖縄の地域文化である「互助」の復活による地域ケアの創造を考察する。
方　　法
地域文化の色濃く残るA島での介護サービス中止の背景を把握した後，介護従事者（以下，介護職）10名，介護サービス利用家族（以下，家族）27名の研究参加者に介護サービス中止の評価を半構成の面接聞き取り調査を行い，質的帰納的に分析した。その後，介護職と家族の評価から，「小離島の地域文化を活かして地域ケアは創造できるか」の視点で分析した。
結　　果
介護サービス中止の背景は，これまで家族や地域の関係者でやってきた介護（互助）が介護サービス（共助）に委ねられ，要介護高齢者から地域と家族との一体感を奪っている危機感であった。介護職と家族の介護サービス中止の共通の評価では，【高齢者の「快」の反応】，【祭事に家で過ごす肯定的な価値】があった。立場による評価では，介護職は，【家族介護の確認】，【祭事による生きる意欲への期待】，【島の人のケアによる島のケアの復活と使命】，【サービス中止による新たな課題】，【これまでのケアの反省】があり，家族は，【家族介護の受け入れ】，【祭事による家族のつながりの強化】，【島の人のケア観への共感と感謝】，【家族介護の限界】，【サービス中止への不満】があった。
考　　察
小離島の介護サービス中止の評価から，地域文化を活用することで地域ケアの創造が見いだせた。都市地域であっても，日常生活圏域や自治会単位で地域文化が存在することから，地域包括ケアシステム構築に地域文化を取り込む必要性が示唆された。

　筆者は小規模離島において，高齢者地域ケアシステム構築を目指す住民活動を支援する機会を得た。その中では，住民が活動の優先課題としてあげた課題の多くは解決に向けて進展をみることができたが，解決に向けて進展させることができなかった課題もあった。本論文は，この，解決に向けて進展をみることのできなかった課題「高齢者送迎のための専用車の確保」を取り上げ，専用車確保の進展に影響を与えていた社会文化的要因を検討し，住民活動の支援における留意点について考察する。
　専用車確保の進展に影響を与えていた社会文化的要因として，① A島としての意思決定を必要とする事柄と，意思決定の仕組み，および，②高齢者送迎の確実な継続のための慎重な資金調達計画の必要，が抽出された。
　小規模離島における住民活動の支援における留意点として，以下のことが示唆された。①地域としての責任の考え方と意思決定の仕組みを理解する，②初期計画の段階から資金調達計画を検討し，住民の資金調達についての考え方を理解する，③住民の意思を活動の各段階で確認し，明確化して共有する。