透析患者では食事制限，透析による水溶性ビタミンの喪失，代謝異常による要求量増加，治療薬の影響などにより水溶性ビタミンが不足する．水溶性ビタミンの必要量は健常人必要量より多く，食事では充足できず，水溶性ビタミンの補充が必要で，補充により生命予後が改善する．欧米ですでにできている補充用ガイドラインの日本版を日本透析医学会で作成し，総合水溶性ビタミン剤（経口薬，注射剤ともに）を製造，販売してもらい，治療に用いるべきである．

　患者給食は, 入院診療の一部であり, その喫食により栄養状態を保つことが治療効果に影響するため, 喫食率を上げることの重要性を患者も医療者側も意識することが重要である. すなわち,

　外科治療における管理栄養士の役割は, 静脈栄養管理, 経腸栄養管理を中心とした急性期栄養管理はもちろんのこと, その後に続く慢性期栄養管理面で重要となる適切な治療食提供などを含めた栄養管理計画の立案までを担当する. 従来は「院内約束食事箋（栄養食事基準）」を構築する際, 「疾患別栄養管理法」が採用されてきたが, 近年の多臓器疾患や多くの合併症を有する患者が増え, 個別栄養管理の観点から「栄養成分別コントロール食」を導入する施設が増えている．「栄養成分別コントロール食」は, 特別治療食を各基本となる栄養素の組成に着目し, グループ化して管理するものであ, 「エネルギーコントロール食」, 「たんぱく質コントロール食」, 「脂質コントロール食」などがある. 今後は, 病棟ごとに配置された管理栄養士が各種学会の定めるガイドラインなどを熟知しながら「適切な食事」を提案することがますます求められている.

食欲の低下した患者の

〔目的〕肺結核（TB）の退院には排菌陰性化が必要条件であり，早期陰性化が治療目標である。排菌陰性化遅延を予測する入院時栄養因子を検討した。〔対象と方法〕2005年4月～2007年3月の2年間に近畿中央胸部疾患センターに入院した初回治療TB患者554名を対象とした。陰性化日数は，小川培地培養陰性が3回連続に得られた場合に，治療開始日から最初の陰性検体採取日までの日数とした。陰性化遅延因子として，年齢，性別，入院時体格（BMI），血清アルブミン値（Alb），C_反応性タンパク質（CRP），HbA1c（NGSP），