当科では口唇口蓋裂児の鼻咽腔閉鎖不全が疑われる症例に対し，鼻咽腔閉鎖機能検査を行っている。口蓋の視診，鼻咽腔ファイバー検査，空気力学的検査，顔面側面X線撮影を基本機能検査項目とし，補完的にナゾメーター検査を行ってきた。ナゾメーター検査は，nasalance scoreを用いて鼻咽腔閉鎖機能を評価するが，口唇口蓋裂児における有用な評価法はまだ確立されていない。本研究では，口唇口蓋裂児の鼻咽腔閉鎖機能の評価におけるナゾメーター検査の有用性を明確にすることを目的とし，ナゾメーター検査を行った64例について，その結果の検討を行った。従来行ってきた基本機能検査結果と，検査音「シ」でのナゾメーターの検査結果が有意差をもって相関することが分かった。検査音「シ」を用いて，nasalance scoreの評価基準値50％未満とすることが，鼻咽腔閉鎖不全の評価の指標となることが示唆された。

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　本研究の目的は鼻音化率計測装置ナゾメーターを用いて，鼻音化率（Nasalance score，以下 NS）を計測し，従来の言語聴覚士（以下， ST）による聴覚判定と比較し，鼻咽腔閉鎖機能（以下， VPC）を評価する際の有用性について検討することである。
　対象は口唇口蓋裂患者 32例である。経験のある STによる音声言語の聴覚判定をもとにこれらの症例の VPCの 4段階評価を行った。そして， NS（母音「い」，子音「つ」，低圧文，高圧文）の平均値と最大値を求めた。また， STによる 4段階評価と NSについて相関係数を求めた。さらに， Mann-Whitneyの U 検定を用いて，平均値の差の検定を行った。また， NSについて ROC解析を行い，Cutoff値と AUC値を求めた。
　結果は， STによる VPCの判定では VPC良好 13例，ごく軽度不全 5例，軽度不全 10例，不全 4例であった。これらの結果をもとに，良好とごく軽度不全を良好 2群，軽度不全と不全を不全 2群とした。
　NSはすべての刺激音・文の平均値と最大値において，良好 2群と不全 2群間に有意差を認めた。また，STによる 4段階評価と正の相関が認められた。 ROC解析では， AUC値は「つ」と高圧文の NS平均値・最大値が 0.9以上であった。 Cutoff値は各刺激音・文の NS平均値は 23％から 53％，NS最大値は 62％から 84％であり，幅があった。 AUC値から VPC良好 2群と不全 2群を分ける Cutoff値は， NS平均値において「つ」，高圧文で 20％台， NS最大値において，「つ」で 60％台，高圧文で 80％台が有用と思われた。 VPCを評価するうえで STによる聴覚印象と併用してナゾメーターを使用することは有用である。一方で，本研究は年齢，性別，疾患の重症度の統制を行っていないため，今回の NSの数値には限界があり，これらを今後の課題としたい。

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　山口大学医学部附属病院歯科口腔外科において口蓋形成術後の就学前言語成績を明らかにすることを目的に，言語評価とナゾメーター検査を行った．

　対象は，2006年８月から2017年11月の間に当科を受診し，口蓋形成術を行った男児８名，女児11名，計19名とした．評価方法は，日本コミュニケーション障害学会からの評価項目，開鼻声の有無，異常構音の有無とその種類，鼻漏出の有無と併せてナゾメーター検査を行った．

　結果として，開鼻声は４例（21.1％）に認め，異常構音は，声門破裂音を２例（10.5％），鼻雑音は６例（31.6％）に認めた．鼻息鏡による鼻漏出の有無（重複例を含む）は６例（31.6％）に認めた．

　言語評価とナゾランス値との関連性を検討するために，それぞれのナゾランス値の平均値を比較した．開鼻声を認める症例と認めない症例の平均ナゾランス値は54.3％と20.9％，また鼻漏出を認める症例と認めない症例の平均ナゾランス値は40.2％と22.2 ％，異常構音を認める症例と認めない症例の平均ナゾランス値は42.4％と17.4％であった．そのなかで声門破裂音を認める症例と鼻雑音を認める症例の平均ナゾランス値はそれぞれ54.5％と38.3％であった．両者のナゾランス値には大きな差が観察された．

　故に，ナゾメーター検査は口蓋裂患者の特徴的な鼻咽腔閉鎖機能や構音機能の状態をよく反映しうる有用な検査法であると考えられた．

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