要　旨

本研究の目的は，がん患者の補完代替療法（CAM）に関する看護師の経験の実態を経験度と経験の中で感じた困難の内容から明らかにすることである．関東近郊の大学病院4施設でがん看護に携わる看護師375名を対象に，自記式質問紙調査を行った．回収は230名で，そのうち記入漏れのあった16名を除いた214名を分析対象とした．分析は，経験度は記述統計，Kruskal Wallisの検定を用い，困難の内容は質的に分析した．その結果，CAMの経験度は全体的に低かった．また「鍼灸」「ホメオパシー」「サメ軟骨」「アガリクス」「メシマコブ」「プロポリス」「マッサージ」「カイロプラクティック」「ハーブ」「丸山ワクチン」の10項目において，がん看護経験年数が長ければ経験度も高い傾向を示した．困難は，【患者・家族の自己判断】【患者の身体や治療への影響】【看護師として主体的に対応しにくい】【看護業務の弊害】【患者と医師の考えの相違】の5カテゴリ，11サブカテゴリに分類された．

以上のことから，看護師にはCAMを取り入れる患者・家族をありのままに受け入れる姿勢をもつと同時に，患者・家族がCAMについていつでも相談できる環境をつくっていくこと，そしてCAMに対する知識や情報を得ていく必要性が示唆された．

　本研究の目的は、看護師の言語的コミュニケーションと非言語的コミュニケーションの関係から、コミュニケーション技術の特徴を患者と看護師の相互作用場面の分析から明らかにすることである。看護師27名による実際の81の臨床場面を撮影した。非言語的コミュニケーション（アイコンタクト、うなずき、微笑、身を乗り出す、感情的タッチ、手段的タッチ）とRoter’s Interaction Analysis System に基づいた言語的コミュニケーション（人間関係形成スキル、協力関係づくりスキル、情報収集スキル、教育カウンセリングスキルの４つの機能的スキルからなる25項目）を観察し、行動コーディングシステムを用いて分析した。その結果、看護師は主に非言語的コミュニケーションのアイコンタクトとうなずき、言語的コミュニケーションの受容・一般的リードと治療に関連した情報提供を用いていた。非言語的コミュニケーションと言語的コミュニケーションとの関連では、うなずき、微笑と人間関係形成スキルに有意な相関があった。アイコンタクトの前後に情報収集スキル、教育カウンセリングスキルが、微笑の前後に人間関係形成スキルが有意に多く出現していた。

　以上から、看護師のコミュニケーション技術は、非言語的コミュニケーションと言語的コミュニケーションが相互に補足、促進し合いながら成り立っていた。言語的コミュニケーションだけでなく、非言語的コミュニケーションに着目したコミュニケーション技術の教育方法の必要性が示唆された。

　Objectives: This study was carried out to clarify and categorize Yogo teacher employment of touch by type and role from the perspective of Yogo teachers

　Methods: We distributed a questionnaire-type survey to Yogo teachers at 750 elementary, junior high, and high schools located in Aichi, Gifu, Mie, and Shizuoka between July and August 2011. A total of 380 responses were collected (response rate: 50.7%). Questionnaire items were school classification, Yogo teacher age, employment/non-employment of touch by occasion, and employment/non-employment of touch by occasion when speaking with students. We applied cross tabulation, Chi-squared test, and Games-Howell method for analysis.

　Results: 1) Responses indicated that 90% of touch was employed “when students are crying” and “when they are afraid,” and 80% of touch was employed “when students complain of symptoms.” 2) Employment of touch by Yogo teachers was classified into four categories by role; “empathic touch,”　“touch as a tool,”　“touch as treatment,” and “educational touch.” 3) Yogo teachers employed “empathic touch” the most; however, the older the students become, the less the Yogo teachers employed touch. These results indicated that Yogo teachers employed “empathic touch” to a greater extent than they did “touch as treatment.” They also indicated that the employment of touch decreased along with the growth of each student.

　Conclusion: Yogo teachers employed “empathic touch” the most and “touch as treatment” the least. “Touch as treatment” by Yogo teachers is affected by the clarification of effect; therefore, it is necessary for us to collect a greater amount of data and conduct a more detailed analysis.