Über einen Fall von pseudoappendicitischer Attacke als zweite Krankheit des Scharlachs

Abstract

In der vorliegenden Arbeit bench ten die Verfasser über einen Fall von pseudoappendicitischer Attacke als Folgekrankheit des Schar-lachs. Per Patient : ein 22 jähriger Angestellter. Aufgenommen in die Klinik mit typischen scarlatinösen Symptomen. Das akute Stadium des Scharlachs verlief bei dem Patienten ohne nennenswerte Abweichungen von dem gewöhulichen Scharlach. Wie aus der Fie-berkurve zu, ersehen ist, traten am 35. Krankheitstag ganz plötzlich hohes Fieber, Leukozytose mit Linksverschiebung des Kernes und dazu noch appendicitische Symptome auf. Dabei wurden in der Ileocoecalgegend Resistenz, Druckempfindlichkeit und tastbare Tumorbildung beobachtet. Mit Verdacht auf akute Appendicitis wurde der Patient operiert. Dabei hat sich herausgestellt, dass es sich nicht urn Appendicitis handelt, sondern.dass der von aussen her fühlbare Tumor ein an das hintere Bauchfell anliegender entzündlicher Tumor war. Die Punktat aus diesem Tumor, die nur schwer zu entziehen war, erwies sich dem Kulturverfahren nach als keimfrei. Die resezierte regionäre Mesenteriallymphdrüse zeigte histologisch das Bild der Lymphadenitissimplex. Auf Gru.nd dieser Befunde wurde der Fall als akute Lyinphadenitis in der Ansatzstelle des Mensenteriums (s. Abb.) als zweite Krankheit des Scharlachs angenommen. Postoperativ verlief der Fall ganz glatt.