Über einen Kropf beim nach der Strumektomie die Verkleinerung des Herzens auffallend ist.

Abstract

Die Erkrankung des Herzens als Folge einer Kropfbildung ist eine allgemein bekannte Erscheinung, und es steht ausser allem Zweifel, dass von einer krankhaft veränderten Sehiddrüse herzschädigende Wirkungen ausgehen. Weniger schlüssig ist man sich indessen über den Weg, auf dem die Schadigung durch den Kropf eine Erkrankung des Herzens verursacht. Nicht klar ist man sich weiterhin, bei welchen Strumen insbesondere eine herzschädigende Wirkung besteht, wie häufig es zu einer Herzvergrösserung kommt, und ob eine solche nach einer Strumaoperation wieder zurückt.
Die Verfasser haben einen Fall von 40 jährige Frau mit einer ungewöhnlich grossen Struma und deutlich vergrössertem Herzen, das nach der Strumektomie mit der Verbesserung der allgemeine Befinden auffallend verkleinert, berichten und in Anlehnung an anderen verschiedenen Untersuchungen die Ursache der Herzkleinerung verfolgten, darnach ein eingehende Kritik an der Entstehung des Kropfherzen untergezogen und sind den folgende Resultaten gekommen:
1) Es ist sehr schwere die Entstehung des Kropfherzen mit nur ein einheitlichen Ursache zu erklären.
2) Wie Hashimoto schon vorschlagt hat, scheint es mehr gerechtfertigt zu sein diese in folgenderweise zu einteilen.
1. Die Faktoren, die in mechanischen Schädlichkeiten bestehen.
2. Die Faktoren, die in thyreotoxisehen Schädlichkeiten bestehen.
3. Die Faktoren, die in oben geführten beiden Schädlichkeiten bestehen.
4. Die Faktoren, die mit der anderen organischen Veränderungen des Herzens zusammenschlussen.
3) Bei der endemisehen Struma ist er häufig auf die mechanischen Schädlichkeiten zurackführen zu sein.
4) Denkbar ist aber auch, dass bei der grossen Struma die übermassige Blutversorgung vaskulöser Kröpfe eine Ueberlastung für das Herzen geben.
5) Ich glaube wohl, dass die Strumektomie einen guten Erfolg die Störungen des Herzens zu wiederherstteren, entfernd die mechanische und toxische Sehädlichkeit, bringt.