Abstract
Avec la fenestration, avec la mobilisation de l'étrier de Rosen, la chirurgie de la surdité s' est préoccupée essentiellement de l'otospongiose, mais par contre a négligé les autres surdités de transmission avec Gellé négatif. Ce sont les tympano-scléroses postcatarrhales d' Escat, les surdités tubo-tympaniques, dénomination qui a l'inconvénient de mettre trop l'accent sur l'élément tubaire qui n' est pas constant et néglige la notion de terrain qui semble jouer un rôle essentiel. Aussi préférons-nous la dénomination d'otite adhésive qui ne tient compte que de l'aspect des lésions.
La surdité par otite adhésive peut, en fait, relever d' un traitement chirurgical basé, d' une part sur le principe de l'opération de Rosen, d' autre part sur les acquisitions fournies par la pratique des tympanoplasties.
Le probléme de cette chirurgie est dominé par deux facteurs: d'une part un facteur étiologique comportant deux éléments, une participaticn tubaire fréquente mais non constante, une notion de terrain favorisant ce processus adhésif; d'autre part un facteur lésionnel; les lésions sont en principe fibreuses, diffuses et polymorphes.
