Abstract

2025年3月、日本循環器学会より8年ぶりに「肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン」が全面改訂された。本改訂は、従来の3つのガイドライン（VTE診断・治療・予防、肺高血圧症治療、BPA適応・実施法）を統合し、肺循環領域の最新知見を包括的に反映したものである。VTE領域では、近年の直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）の普及や担がん患者・誘因のないVTE管理のエビデンス蓄積、さらにCOVID-19と血栓症の関連知見が加わり、治療戦略が大きく変化した。PH領域では、第6回（2018年）・第7回（2024年）肺高血圧症ワールドシンポジウムの提言を踏まえ、定義変更、薬物治療の最新エビデンス、わが国発のBPA成果を反映。治療層別化も症状中心から多指標による実践的評価へと進化した。今回の改訂は第7回肺高血圧症ワールドシンポジウムム後、世界初の発行であり国際的プレゼンス向上も期待される。本講演では改訂の要点と今後の肺動脈性肺高血圧症の薬物治療の展望を概説する。

シンポジウム 5