抄録
【はじめに】近年、MEDをはじめとした低侵襲手技が頚椎手術にも応用されているが、今回頚椎疾患に対して、直視下に低侵襲手術が可能なMETRx Quadrant Systemを使用したので報告する。【対象】2005年3月より頚椎手術時にMETRx Quadrant Systemを使用した6例で、頚椎椎間板ヘルニアに対する前方固定術2例、頚椎脱臼に対する前方固定術1例、頚椎症性脊髄症に対する棘突起付着筋温存型椎弓形成術（以下白石法）3例である。【方法】METRx Quadrant Systemを設置して手術を行うが、これはlight付きのexpanding retractorであり、直径22mm のtubular retractorが中央で分割されており30mmまで開大可能である。さらに両側に分割されたbladeを最大30°外側に傾斜させることが出来るので、小皮切で広い術野を確保できる。術野を調節した上で、2.5倍のルーペを使用し従来どおり手術操作を行った。【結果】平均手術時間は、前方固定術191分、白石法161分で、平均出血量は、前方固定術100ml、白石法133mlであった。【考察】この方法は、必要に応じて術野を拡大することが可能であるので、今回のように、前方固定術、白石法に使用可能である。また、lightにより細部まで確認することが可能なので、我々のようにルーペを用いて手術操作を行うには、非常に有用な方法であると思われた。
