抄録
【目的】胸椎黄色靭帯骨化症（以下ＯＬＦ）に対する椎弓・黄色靱帯骨化切除術の成績を検討した．【方法】胸椎ＯＬＦによる胸部脊髄症と診断し，手術を施行した１３例（男性１０例・女性３例，平均年齢５８歳），１３手術を対象とした．全例２１ヶ月以上経過観察可能であった．臨床症状は頚髄症の日本整形外科学会判定基準（以下ＪＯＡスコア）から上肢項目を除外した１１点満点で評価した．手術成績は術前術後ＪＯＡスコアの改善率で評価し，改善率７５_から_１００％をexcellent，５０_から_７４％をgood，２５_から_４９％をfair，０_から_２４％をunchangedとした．ＯＬＦを認めた椎間高位および合併脊椎疾患の有無について評価した．【結果】ＪＯＡスコアは術前平均５．４点（３_から_９）が術後７．５点（３_から_１１）に改善した．術後症状が増悪した症例はなかった．ＪＯＡスコアの改善率による術後成績はexcellentが３例（２３％），goodが３例（２３％），fairが２例（１５％），unchangedが５例（３８％）であった．罹患椎間は４椎間が３例，３椎間が１例，２椎間が５例，１椎間が４例で，最多罹患高位はＴ１０／１１であった．１３例中７例に頚椎後縦靭帯骨化症（以下ＯＰＬＬ），胸椎ＯＰＬＬ，腰部脊柱管狭窄症の合併を認めた．【考察】手術を行うも１／３以上の症例で症状は改善しなかった．胸椎ＯＬＦの症例では頚椎ＯＰＬＬなどを合併する場合が多いため，頚椎，腰椎病変の検索も行う必要がある．
