キラー細胞免疫グロブリン様受容体（KIR）が同種造血幹細胞移植に果たす役割

抄録

　Natural killer（NK）細胞は自然免疫を担う一員であるが，実は系統的に見ると獲得免疫を担うB 細胞やT細胞の出現より遙かに後になって出現している。そのため免疫細胞として洗練されており，自己免疫疾患の原因になることは滅多にない。同種造血細胞移植という人為的環境下で，ドナーNK細胞は，キラー細胞免疫グロブリン様受容体（Killer Cell Immunoglobulin-like Receptors，KIR） を用いて， レシピエントのヒト白血球抗原（Human Leukocyte Antigen，HLA）を認識する。それゆえ移植片対白血病（graft versus leukemia，GVL）効果に期待したKIR不一致移植が行われるが，結果は一長一短である。それは，HLAや免疫抑制剤や疾患の違い，ドナーソース，NK 細胞の状態（抑制化，活性化，ライセシング）など様々な要因が関与するからである。一方，日本人に限れば，KIR ハプロタイプがA に，HLA-C がgroup1に偏っており，それを移植成績予想や適切なドナー選択に活かす必要がある。KIR とHLAの多面性や最新の知識を総括し，最適なドナー選択の一助となることがこの総説の目標である。